Manifestasi Klinis

Tanda/ gejala
fisik
Nyeri kepala
Nausea

Tanda/ gejala
kognitif
Gangguan
memori
Gangguan
perhatian/ber
fikir kopleks

Tanda/gejala
emosional
Kecemasan
Iritabilitas

Gambaran
klinis secara
umum

Kehilangan
kesadaran
Pola napas
jd
abnormal
Ref pupil
(-/-)
Nyeri
kepala
Mual /
muntah

Komplikasi
1)Meningkatnya tekanan intrakranial (TIK).
2)Perdarahan.
3)Kejang.
4)Pasien dengan fraktur tengkorak, khususnya pada dasarnya
tengkorak beresiko terhadap bocornya cairan serebrospinal
(CSS) dari hidung (rinorea) dan dari telinga (otorea).
5)Bocor CSS kemungkinan terjadi meningitis

Pemerikssan diagnostik

CT-Scan (dengan atau tanpa kontras).

MRI (magnetic resonan imaging)

Serebral angiography

X-Ray

CSF, lumbal pungsi

Kadar elektrolit

Screening toxicologi

AGDA (analisa gas darah arteri)

Penatalaksanaan medis
1) Dexamethason/kalmethason.
2) Therapy hiperventilasi.
3) Pemberian analgetika.
4) Pengobatan anti edema eg: manitol 20%
5) Antibiotika yang menembusi BBB (penisilin) atau untuk infeksi anaerob diberikan
metronidazole.
6) Pada pasien CKR bila mual muntah tidak dapat diberikan apapun kecuali hanya
cairan infus dekstrosa 5%, aminofusin, aminofel (18 jam pertama dari terjadinya
kecelakaan), 2-3 hari kemudian diberikan makanan lunak.
7) Pembedahan
8) Pada trauma berat, hari-hari pertama (2-3 hari) tidak terlalu banyak cairan, dektosa
5% 8 jam pertama, ringer dekstrose 8 jam kedua dan dektrose 5% 8 jam ketiga. Pada
hari selanjutnya apabila kesadaran rendah, makanan diberikan melalui
nasogastrictube (2500-3000TKTP).
9) Pemberian protein tergantung nilai urea nitrogen.

Primary survey

Terapi peningkatan ICP

Menghilangkan faktor yang dapat meningkatkan TIK. (Head up 30 / hilangkan

hipercarbia)

Mengobati nyeri dengan narkotika MS 2-10 mg IV + benzodiazepin dan propofol

infus.

Paralisis sistem neuromuskuler (vecuronium atau pancuronium)

Drainase ventriculostomy

Mannitol.

Lasix 20-40 mg IV / 4 jam

Hiperventilasi (PaCO2 28-30 mm Hg)

Barbiturat Coma