SKRIPSI

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS DENGAN SEBAB KEMATIAN

MATERNAL PREEKLAMSIA / EKLAMSIA DAN PERDARAHAN
POSTPARTUM DI RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARJO TAHUN
2008 - 2011

Oleh :
ELLI DWI ERMAWATI
G1A008131

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEDOKTERAN
PURWOKERTO
2012

LEMBAR PENGESAHAN

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS DENGAN SEBAB KEMATIAN

MATERNAL PREEKLAMSIA / EKLAMSIA DAN PERDARAHAN
POSTPARTUM DI RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARJO TAHUN
2008 - 2011
Oleh:
Elli Dwi Ermawati
G1A008131
SKRIPSI
Untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan
Jurusan Kedokteran
Universitas Jenderal Soedirman
Purwokerto
Disetujui dan disahkan
pada tanggal,
2012

Pembimbing I

Pembimbing II

dr.Daliman, Sp.OG (K)

NIP.19541008.198202.1.008

dr. Ariadne Tiara H.,M.Si.Med.Sp.A

NIP.19740814.200604.2.002
Mengetahui,

Dekan FKIK
Universitas Jenderal Soedirman

Ketua Jurusan Kedokteran

dr. Hj. Retno Widiastuti, M.S

NIP. 19481015.197602.2.001

dr. Joko Setyono, M.Sc

NIP. 19720719.200212.1.001

ii

PRAKATA

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala
rahmat dan bimbingan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul: Hubungan Usia dan Paritas dengan Sebab Kematian Preeklamsia /
Eklamsia dan Perdarahan Postpartum di RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo
tahun 2008-2011.
Penelitian ini dapat terselesaikan karena bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada :
1. dr. Hj. Retno Widiastuti, MS, selaku dekan Fakultas Kedokteran dan IlmuIlmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto yang telah
berkenan memberikan izin untuk melakukan penelitian dalam menyelesaikan
skripsi.
2. dr. Joko Setyono, M. Sc selaku ketua jurusan Kedokteran Universitas Jenderal
Soedirman Purwokerto yang telah berkenan memberikan izin untuk
melakukan penelitian dalam penyusunan skripsi ini.
3. dr. Daliman, Sp.OG.(K) selaku pembimbing I yang berkenan meluangkan
waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, dan perhatian kepada
penulis.
4. dr. Ariadne Tiara H., M.Si.Med.Sp.A selaku pembimbing II yang berkenan
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, dan perhatian
kepada penulis.
5. dr. Hendro Boedhi Hartono, Sp.OG selaku penelaah skripsi ini, terimakasih
atas saran serta masukannya yang berguna bagi penulis.

iii

6. dr. Joko Mulyanto, M.Sc. selaku wakil tim komisi skripsi dalam skripsi ini
yang telah memberikan banyak masukkan kepada penulis.
7. dr. Hidayat Sulistyo, Sp.PA, M.Si. Med. selaku ketua tim komisi skripsi
jurusan Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman yang telah memberikan
banyak bantuan dalam proses penyusunan skripsi ini.
8. Direktur RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo atas izin yang diberikan
sehingga penelitian ini dapat dilakukan.
9. Bagian rekam medis dan para bidan RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo yang
berkenan memberikan izin dan bantuan selama penelitian.
10. Orangtua penulis yang telah memberikan bantuan doa, nasehat, dukungan, dan
material.
11. Teman-teman yang telah

memberikan dukungan dan bantuan selama

penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun skripsi
ini menjadi lebih baik. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi para pembaca serta perkembangan ilmu pengetahuan dibidang
kedokteran.
Purwokerto,

Juni 2012

Penulis

iv

HUBUNGAN USIA DAN PARITAS DENGAN SEBAB KEMATIAN

MATERNAL PREEKLAMSIA / EKLAMSIA DAN PERDARAHAN
POSTPARTUM DI RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARJO TAHUN
2008 - 2011
Elli Dwi Ermawati
ABSTRAK

Kematian maternal adalah kematian wanita pada saat hamil atau dalam 42 hari
setelah melahirkan, tidak tergantung dari lama kehamilan disebabkan oleh apa
pun yang berhubungan atau diperburuk oleh kehamilan atau pengelolaannya tetapi
tidak secara kebetulan. Sebab kematian maternal diantaranya preeklamsia /
eklamsia dan perdarahan postpartum. Usia maternal dan paritas merupakan faktor
risiko terjadinya preeklamsia / eklamsia dan perdarahan postpartum. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan usia dan paritas dengan sebab
kematian maternal preeklamsia / eklamsia dan perdarahan postpartum. Metode
penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional
pada penderita preeklamsia / eklamsia dan perdarahan postpartum di RSUD. Prof.
Dr. Margono Soekarjo tahun 2008-2011 dengan jumlah sampel penderita
preeklamsia / eklamsia 1018 dan penderita perdarahan postpartum 1778. Variabel
terikat adalah preeklamsia / eklamsia dan perdarahan postpartum, variabel bebas
adalah usia maternal dan paritas. Analisis berupa analisis univariat dan analisis
bivariat dengan menggunakan uji chi square. Pada penelitian ini sebanyak 48
penderita meninggal karena preeklamsia / eklamsia dan 26 penderita meninggal
karena perdarahan postpartum. Uji chi square menunjukakn nilai signifikan pada
preeklamsia / eklamsia dengan usia 35 dan 20-34 dengan nilai p 0,007, rasio
prevalensi 0,372 (CI 95% 0,175-0,791). Sedangkan untuk perdarahan postpartum
menunjukkan nilai signifikan pada paritas 0 dan 1-4 dengan nilai p 0,000, rasio
prevalensi 0,038 (CI 95% 0,005-0,280). Semakin muda usia maternal, risiko
kematian pada preeklamsia / eklamsia semakin meningkat dan semakin tinggi
paritas, risiko kematian pada perdarahan postpartum semakin meningkat.
Kata kunci : kematian maternal, preeklamsia / eklamsia, perdarahan postpartum

ASSOCIATION BETWEEN AGE AND PARITY WITH CAUSE OF

MATERNAL DEATH PREECLAMPSIA/ ECLAMPSIA AND
POSTPARTUM HEMORRHAGE IN PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
HOSPITAL YEAR 2008 - 2011
Elli Dwi Ermawati
ABSTRACT

Maternal mortality is the death of a woman during pregnancy or within 42 days

after delivery, irrespective of the duration pregnancy, from any cause related to or
aggravated by the pregnancy or its management but not from accidental. Causes
of maternal death include preeclampsia / eclampsia and postpartum hemorrhage.
Maternal age and parity is a risk factor for preeclampsia / eclampsia and
postpartum hemorrhage. The objective of this study was to determine the
relationship of age and parity with the causes of maternal deaths preeclampsia /
eclampsia and postpartum hemorrhage. This research method was observational
analytic with cross sectional approach in patients with preeclampsia / eclampsia
and postpartum hemorrhage in Prof. Dr. Margono Soekarjo hospitals year 20082011. sample of patients with preeclampsia / eclampsia is about 1018 and
postpartum hemorrhage patients is about 1778. Dependent variable was
preeclampsia / eclampsia and postpartum hemorrhage, the independent variable
was maternal age and parity. Data was analyzed with univariate analysis and
bivariate analysis using chi square test. In this research, as many as 48 patients
died of preeclampsia / eclampsia and 26 patients died of postpartum hemorrhage.
Chi square test showed significant value in preeclampsia / eclampsia with age
35 and 20-34 with a p value of 0.007, prevalence ratio 0,372 (CI 95% 0,1750,791). Postpartum hemorrhage showed significant values at parity 0 and 1-4 with
p value 0.000, ratio prevalence 0,038 (CI 95% 0,005-0,280). The younger the
maternal age, the higher death of preeclampsia / eclampsia. The higher the parity,
the higher death of postpartum hemorrhage.
Keywords: maternal mortality, preeclampsia / eclampsia, postpartum hemorrhage

vi

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR LAMPIRAN

ix

I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......

B. Perumusan Masalah..

C. Tujuan Penelitian..

D. Manfaat Penelitian

II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Kematian Maternal...

B. Faktor Risiko Kematian Maternal.........

Sebab Langsung
1. Preeklamsia dan Eklamsia...

a. Usia Maternal..

b. Paritas..

c. Kehamilan Multipel.

d. Jarak Kehamilan..

e. Indeks Massa Tubuh

f. Usia Kehamilan...

10

g. Penyakit Sebelum Hamil.

10

2. Perdarahan Postpartum

10

a. Usia maternal...

12

b. Paritas......

12

c. Kehamilan Multipel.

13

d. Makrosomia.

13

e. Indeks Massa Tubuh

13

f. Riwayat Perdarahan pada Kehamilan Sebelumnya.

13

g. Faktor Persalinan.

14

3. Abortus.

14

a. Usia Maternal..

14

vii

b. Paritas.

15

c. Riwayat Abortus sebelumnya.

15

d. Indeks Massa Tubuh

15

4. Partus Macet.

16

a. Usia Maternal..

16

b. Paritas..

16

c. Tinggi Badan...

17

d. Indeks Massa Tubuh

17

5. Sepsis...

17

a. Usia Maternal..

18

b. Paritas..

18

c. Tempat Lahir...

18

d. Sosioekonomi..

18

Sebab Tidak Langsung

1. Kardiovaskular.

19

a. Usia Maternal..

21

b. Paritas..

21

c. Indeks Massa Tubuh

21

d. Hipertensi

22

2. Tuberkulosis.

22

3. Malaria.

22

C. KerangkaTeori..

24

D. Kerangka Konsep..

25

E. Hipotesis...

26

III.

METODOLOGI PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian...

27

B. Ruang Lingkup Penelitian

27

C. Populasi dan Sampel.

27

D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

28

E. Variabel Penelitian

28

F. Definisi Operasional.

29

G. Tata Urutan Kerja.

32

viii

H. Analisis Data.
IV.

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian.
B. Pembahasan..
C. Keterbatasan Penelitian.
V.

32

33
43
49

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan...
B. Saran.

DAFTAR PUSTAKA.
LAMPIRAN.

ix

50
50
51
58

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1

Jumlah dan Sebab Kematian Maternal RSMS 20082011..

Tabel 4.2

33

Jumlah Penderita Preeklamsia / Eklamsia dan

Perdarahan Postpartum

34

Tabel 4.3

Angka Kematian Maternal RSMS

34

Tabel 4.4

Angka Kematian Maternal Akibat Preeklamsia /

Eklamsia dan Pedarahan Postpartum...

35

Tabel 4.5

Penderita Preeklamsia / Eklamsia Berdasar Usia

36

Tabel 4.6

Penderita Preeklamsia Berdasar Paritas..

37

Tabel 4.7

Penderita Perdarahan Postpartum Berdasar Usia

37

Tabel 4.8

Penderita Perdarahan Postpartum Berdasar Paritas

38

Tabel 4.9.I

Hasil Uji Chi Squre Usia dengan Preeklamsia /

Eklamsia

Tabel 4.9.II

Hasil Uji Chi Squre Usia dengan Kematian pada

Preeklamsia / Eklamsia.

Tabel 4.10

41

Hasil Uji Chi Squre Usia dengan Kematian pada

Perdarahan Postpartum.

Tabel 4.12

40

Hasil Uji Chi Squre Usia dengan Kematian pada

Perdarahan Postpartum.

Tabel 4.11.II

40

Hasil Uji Chi Squre Paritas dengan Kematian pada

Preeklamsia / Eklamsia

Tabel 4.11.I

39

42

Hasil Uji Chi Squre Paritas dengan Kematian pada

Perdarahan Postpartum.

42

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Analisi Data...................

58

Lampiran 2

Dokumentasi..

64

Lampiran 3

Surat Izin Penelitian..

65

xi