OVULASI

dr.Bambang Widjanarko, SpOG

Fak Kedokteran UMJ Jakarta

Proses yang terjadi sebelum ovulasi konsepsi dan implantasi hasil konsepsi merupakan
masalah komplek dan tak sepenuhnya diketahui.
Ovulasi merupakan akibat dari kerjasama antara hipotalamus hipofisis ovarium
endometrium. Ovarium memiliki 2 peran utama :
1. Fungsi endokrin : menghasilkan estrogen dan progesteron untuk mempersiapkan
endometrium menerima hasil konsepsi
2. Gametogenesis dan ovulasi

OVULASI
Perkembangan folikel ovarium terjadi sebagai respon dari stimulasi yang berasal dari hipofisis.
Hipotalamus terkait erat dengan hipofisis. Keduanya secara bersama-sama mengatur struktur dan
fungsi ovarium untuk keperluan siklus menstruasi.
Hipotalamus menghasilkan GnRH Gonadotropin Releasing Hormone yang selanjutnya
merangsang produksi FSH Follicle Stimulating Hormone dan LH Luteinizing Hormon.

PENGENDALIAN HIPOFISIS TERHADAP OVARIUM

Perubahan ovarium terutama dikendalikan oleh hipofisis anterior yang menghasilkan 3 hormon
utama :

FSH Follicle Stimulating Hormone yang berperan dalam merangsang pertumbuhan

folikel

LH Luteinizing Hormone yang memicu ovulasi dan menyebabkan luteinisasi sel

granulsa pasca ovulasi

Prolaktin

Pada akhir siklus menstruasi kadar estrogen rendah. Rendahnya kadar estrogen memicu produksi
FSH hipofisis. Selanjutnya FSH akan memicu pertumbuhan folikel. Peningkatan kadar estrogen
yang dihasilkan oleh folikel yang berkembang akan menyebabkan produksi FSH hipofisis
menurun mekanisme umpan balik negatif . Pada sebagian besar siklus menstruasi hanya
terdapat satu folikel yangmemberikan respon baik terhadap stimulasi FSh folikel dominan
yang memiliki densitas reseptor FSH yang banyak sehingga mampu memberikan rspon baik
terhadap rendahnya kadar FSH sehinga terjadi ovulasi. Kembar non-identik dapat terjadi bila
lebih dari satu folikel yang tumbuh terus sampai terjadi ovulasi. Kadar estrogen terus meningkat ,
pada pertengahan siklus terjadi perubahan pengendalian hipofisis terhadap ovarium. Peningkatan
estrogen diperlukan agar terjadi mekanisme umpan balik positip yang menyebabkan semburan
FSH dan LH sehingga terjadi ovulasi.
Peranan LH :
1. Meningkatkan produksi prostaglandin dan ensim proteolitik lokal sehingga
memungkinkan protrusi oosit.
2. Perkembangan corpus luteum untuk menghasilkan progesteron