Anda di halaman 1dari 2

SPO

MELAKUKAN PERAWATAN STOMA


No. Dokumen
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG

..

No. Revisi

Halaman

1/2

Ditetapkan tgl ..
Direktur
Prosedur Tetap

Tanggal Terbit

IRNA II

Pengertian

Tujuan

Kebijakan
Prosedur

dr. Budi Rahaju, MPH


NIP. 19551011 198210 2 001
Perawatan Stoma adalah Membersihkan stoma, kulit sekitar
stoma , dan mengganti kantong stoma secara berkala sesuai
kebutuhan pada pasien terpasang stoma
Stoma usus adalah lubang yang menghubungkan saluran usus
halus maupun usus besar mulai dari jejunum sampai dengan
sigmoid dengan kulit yang dibuat melalui tindakan bedah untuk
tujuan tertentu dan bersifat sementara atau permanen
1. Menjaga kebersihan pasien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
Berdasarkan SK Direktur No......................
Tindakan ini dilakukan oleh perawat yang berkompeten di
bidangnya
1. Persiapkan alat
1.1 Siapkan alat meliputi :
a. Colostomy bag
b. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Celemek skoret
g. Zink salep
h. Perlak dan alasnya
i. Plester dan gunting
j. Bila perlu obat desinfektan
k. Bengkok
l. 1 Set alat rawat luka ( pinset anatomi 2, cyirurgi I, kassa
)
1.2 Dekatkan alat-alat di samping pasien
2. Lakukan persiapan klien/pasien
2.1 Lakukan 5 S ( Senyum,Salam, Sapa, Sopan dan Santun)
2.2 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
2.3
Buat persetujuan / inform consent dan tanyakan
persetujuan dan kesiapan pasien
3. Siapkan lingkungan
3.1
Jaga privacy pasien
3.2
Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
4. Laksanakan tindakan
4.1. Cuci tangan sesuai SOP
4.2. Gunakan sarung tangan
4.3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau kiri
pasien sesuai letak stoma
4.4. Letakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh
pasien

SPO

MELAKUKAN PERAWATAN STOMA


No. Dokumen
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG

..
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
4.14.
4.15.
4.16.
4.17.
4.18.

No. Revisi

Halaman

2/2

Observasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)


Buka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit pasien
Letakan colostomy bag kotor dalam bengkok
Lakukan observasi terhadap kulit dan stoma
Bersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy dengan
kapas sublimat / kapas hangat (air hangat)/ NaCl
Keringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat hati-hati
menggunakan kassa steril
Berikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit
sekitar stoma
Sesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy
Tempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
Rekatkan/pasang kolostomy bag dengan tepat tanpa
udara didalamnya
Rapikan klien dan lingkungannya
Bereskan alat-alat dan membuang kotoran
Melepas sarung tangan

5. Lakukan evaluasi dan dokumentasi


5.1. Evaluasi respon pasien
5.2. Dokumentasikan hasil tindakan pada berkas rekam medik

Unit Terkait
Referensi

1. Instalasi Rawat Inap


2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Jalan
Wound care Manual , Keryln Carville 2007