Anda di halaman 1dari 59

PRAKTIKUM

DERMATOMUSCULOSKELETA
L
SM III
Dr. Duti S. Aziz
FK UHT / SUB DEP PA RSAL DR. RAMELAN
SURABAYA

NEVUS
NEVOCELLULAR

DEFINISI :
NEOPLASMA JINAK DARI SEL
MELANOSIT ( BERASAL DARI KRISTA
NEURALIS )
BISA KONGENITAL MAUPUN
ACQUIRED ( DIDAPAT )

GROSS :
MACULA / PAPUL-PAPUL BERBATAS
TEGAS / JELAS,TEPINYA BULAT
,WARNA SAWO MATANG KECOKLATAN
SAMPAI GELAP, DIAMETER < 6 MM
YANG KONGENITAL DAPAT
BERUKURAN BESAR & BERAMBUT
,WARNA BIRU/GELAP/HITAM
SERING DIKELIRUKAN DENGAN MM

MIKROSKOPIK :

TAMPAK KELOMPOK SEL-SEL NEVUS,


y.i SEL MELANOSIT BULAT OVAL,
INTI UNIFORM, ANAK INTI (-)

SITOPLASMA (SERINGKALI) BERISI


GRANULA MELANIN WARNA COKLAT

SECARA MIKROSKOPIK ADA 3 TYPE :


( TERGANTUNG LOKASINYA )
1. JUNCTIONAL NEVUS :
SEL-SEL NEVUS TERDAPAT DIDALAM
DERMO-EPIDERMAL JUNTION
2. INTRADERMAL NEVUS :
SEL-SEL NEVUS SELURUHNYA
BERADA DALAM DERMIS,TANPA
BATAS YANG TEGAS

3.

COMPOUND NEVUS :
KOMBINASI KEDUA GAMBARAN
DIATAS

MELANOMA
MALIGNA

DEFINISI :

ADALAH NEOPLASMA GANAS DARI


MELANOSIT

KLINIS :
INSIDENS TERTINGGI PADA UMUR 4060 THN
BERUPA LESI-LESI MAKULOPAPULER
PRURITIK DENGAN ATAU TANPA ULKUS
LESI >> PADA KULIT ,TETAPI DAPAT
JUGA PADA MUKOSA Anogenital,
Vagina, Esofagus, Meningens,
Ronggamulut, Konyungtiva, Retina,
Dasar Kuku.

MAKROSKOPIK :
BERCAK YANG DATAR/ MENINGGI/
MENONJOL
BERWARNA HITAM
KONSISTENSI KERAS
DIAMETER BISA > 6 CM

LOKASI TERSERING :
PADA LAKI-LAKI TUNGKAI ATAS &
BADAN DIATAS PINGGANG,
PUNGGUNG
PADA WANITA PAHA & KAKI

MAKROSKOPIK ;
TANDA YANG KHAS :
LESI WARNA GELAP ( ATAU SAMA
DENGAN KULIT SEKITAR PADA
AMELANOTIC MM)
TEPI TIDAK TERATUR
BATAS TIDAK TEGAS / TIDAK JELAS

MIKROSKOPIK

TERDIRI DARI SEL-SEL


MELANOSIT/MELANOBLAST ANAPLASTIK,
(SERINGKALI) BERPIGMENT
BISA DITEMUKAN DALAM EPIDERMIS,
DERMIS, LAPISAN YANG LEBIH DALAM
CATATAN : SEL LEBIH BESAR DARI SEL
NEVUS, INTI SEL TAK BERATURAN, ANAK
INTI PROMINENT EOSINOFILIK

BASAL CELL
CARCINOMA

KLINIS
TUMOR SERING TERJADI
TUMBUH LAMBAT DIDAERAH KULIT
YANG TERPAPAR MATAHARI
JARANG METASTASIS
JARANG PADA UMUR < 40 THN

PAPUL-PAPUL SEPERTI MUTIARA /


PLAKAT YANG LUAS,ABU-2
PUTIH,COKLAT
KEHITAMAN..MENYERUPAI
MELANOMA MALIGNA, NEVUS
LESI LANJUT MEMBENTUK ULKUS &
TERJADI INVASI LOKAL YANG LUAS
ULKUS RODENT

MIKROSKOPIK
PROLIFERASI SEL-SEL BASAL
DALAM BENTUK SARANG-2/PULAU2, & DITEPINYA TERSUSUN
PALISADE
TERDAPAT CLEFT / CELAH KOSONG
DITEPI SARANG
SEL BENTUK BULAT OVAL, SEDIKIT
PLEOMORFIK, MITOSIS JARANG

MIKROSKOPIK

Seborrheic Keratosis
MERUPAKAN TUMOR KULIT YG
BIASA TERJADI
TERUTAMA USIA DEWASA / TUA
LOKASI :
BADAN
DAPAT JUGA DI EKsTREMITAS,
MUKA, LEHER.

MAKROSKOPIS
PLAQUE BULAT, FLAT
DIA. MM CM
WARNA COKLAT MUDA - COKLAT
TUA
UNIFORM
PERMUKAAN BERGRANULAR /
SEPERTI BELUDRU.

MIKROSKOPIS
TUMOR EKSOFITIK
ACANTHOSIS
PAPILLOMATOSIS
HIPERKERATOSIS
HORN PSEUDOCYST

OSTEOCHONDROMA
Kadang disebut EXOSTOSIS
Hereditary (multiple) or sporadic (single)
Mushroom-shaped bony projections
Lateral aspects of cartilage joints

Osteochondroma

Osteochondroma:

Osteochondroma

MIKROSKOPIS

TAMPAK PROLIFERASI JINAK TERDIRI


DARI TULANG MATURE DAN
TULANG RAWAN ( CARTILAGE )
DENGAN CAP HYALINE CARTILAGE
( FIBROUS CAP )

OSTEOSARCOME

Osteosarcoma is a bone-producing malignant


mesenchymal tumor.
the most common primary malignant tumor
of bone, 20% of primary bone cancers;
occur in all age groups but 75% < 20
Men : women = 1.6 : 1
Most arise in the metaphyseal region of the
long bones of the extremities, 60% the knee,
15% the hip, 10% the shoulder, 8% the jaw.
Ro : Sun Ray Appearance

GROSSLY
gritty, gray-white tumors, often
exhibiting hemorrhage and cystic
degeneration.
frequently destroy the surrounding
cortices and produce soft tissue masses
They spread extensively in the
medullary canal, infiltrating and
replacing the marrow, but only
infrequently penetrating the epiphyseal
plate or entering the joint space.

HISTOLOGY / MICROSCOPIS

Tumor cells vary in size and shape


Large hyperchromatic nuclei
Bizarre tumor giant cells are common
Mitoses >>
Cartilage and fibrous tissue can also be
present in varying amounts. When
malignant cartilage is abundant, the tumor is
called a chondroblastic osteosarcoma.
Vascular invasion is common, as is
spontaneous tumor necrosis.

TERIMAKASIH ATAS PERHATIANNYA


MOHON MAAF ATAS SEGALA KEKURANGAN
SELAMAT BELAJAR
SEMOGA LULUS UJIAN

Beri Nilai