Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN KASUS

HIPERTENSI
Oleh:
Laili Hasanah
M. Thanthawi Jauhari

Identitas pasien:
Nama : Ny. Tumini
JK

: Perempuan

Usia : 40 thn
bangunan
Alamat: jl. Sinargalih Rt: 03 Rw: 04
Pekerjaan : Petani

Keluhan utama:
Pusing

Suami : Tn, Endang S


Usia

: 62 thn

Pekerjaan: Tukang

Riwayat penyakit sekarang:


Pusing seperti muter muter dari semalam, dan merasa sakit
di leher bagian belakang. Mual (-), muntah (-), Pasien
mengaku belum BAB sejak 3 hari yang lalu. Tetapi BAK nya

Riwayat pengobatan:
Setiap mengalami pusing pasien selalu
berobat kepuskesmas. Kadang beli obat
warung.

normal.

Riwayat alergi: Riwayat psikososial:

Riwayat penyakit dahulu:

Paisen suka minum kopi 4 x dalam sehari

Pasien dulu pernah merasa hal seperti ini.

Suka bergadang.

Riwayat penyakit keluarga:


Ibu : hipertensi
Kakak : hipertensi

Pemeriksaan fisik:

Keadaan Umum: Baik


Kesadaran : Composmentis

Tanda Vital

Nadi

: 80 x/menit

Suhu

: 36,2 C

Pernapasan : 20 x/menit

Tekanan darah : 160/100 mmHg

TB : 157 Cm

BB : 62 Kg

Kepala : Bentuk kepala normochepal

Rambut : Hitam, tidak rontok

Mata

Hidung : sekret -/-

Telinga : nyeri tekan (-), sekret (-)

Mulut

: hiperemis (-), anemis (-),

Leher

: tidak ada pembesaran kelenjar

: Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-, Pupil bulat isokor, Refleks cahaya +/+

getah bening dan tiroid

Thorax

Abdomen

Inspeksi

Auskultasi : bising usus +

Perkusi

Inspeksi : Bentuk dan pergerakan dada


simetris, retraksi dada (-), ictus cordis (-),

lapang paru
Perkusi

: sonor di kedua lapang paru

Auskultasi : bunyi janting I dan II reguler,

Palpasi

: Nyeri tekan kuadran abdomen (-), tidak

ada pembesaran hepar dan spleen

Ekstremitas

murmur (-), pernapasan vesikuler, ronki -/-,


wheezing -/-

: Timpani pada keempat kuadran

abdomen

Palpasi : Vocal fremitus sama dikedua

: Distensi abdomen (-), perut datar

Superior

: Akral dingin, RCT < 2 detik, edema

(-). Sianosis (-),edema (-)

Inferior

: Akral dingin, RCT < 2 detik,

edema (-). Sianosis (-),edema (-)

Pemeriksaan Penunjang: Tidak dievaluasi

Diagnosis Kerja: Hipertensi grade II

Penatalaksanaan (non farmakologi):

Mengurangi konsumsi kopi

Mengurangi begadang

Lanjutkan makan sayur

Meningkatkan konsumsi buah.

HIPERTENSI

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana


tekana darah sesorang adalah 140 mmHg
(tekanan sistolik) dan atau 90 mmHg (tek.
Diastolik.)

Klasifikasi hipertensi:
Hipertensi primer
Hipertensi sekunder

FAKTOR RESIKO:

Yang dapat dimodifikasi:

Merokok

Obesitas

Stress

Aktivitas fisik

Konsumsi garam berlebih

Yang tidak dapat dimodifikasi:

Usia

Jeis kelamin

Keturunan

Gejala klinis :
Keluhan keluhan yang tidak spesifik al:
Sakit kepala, pusing, jantung berdebar-debar, mudah lelah, gelisah, penglihatan kabur.

Anda mungkin juga menyukai