Created by : Meta&Dwitya

PEMBAHASAN KAPSEL MATA UAS 2014

1. Seorang ibu datang ke puskesmas.......

> kunci

: leukoria +, anak, strabismus+

> dd leukoria

: katarak konginetal (khas: amaroutic cats eyes / mata kucing),

retinoblastoma, PHPV (Presisten Hyperplastik Primary Vitreus)

> dx

: Retinoblastoma

> pmx penunjang

: skull foto ditemukan kalsifikasi, CT scan, USG

> tx
orbita)
> penyebab

: kemoterapi, enukleasi (sebab belum ada penyebaran di sekitar

: tidak punya visustidak ada fiksasimata dibuang keluarstarbismus

2. Seorang wanita 28 tahun.......

> kunci

: terkena kuku, trias kornea

> pmx penunjang : fluoresin test ( untuk mengetahui ada tidaknya defek epitel kornea)
> tx
: antibiotik ointment (karena sifat epitel kornea hidrofobik) ,
atropin 1% (diberi siklopegik sebab ada trias kornea), bebat mata.

3. Seorang wanita usia 27 tahun..................

> kunci
> dx

: cipratan prostek
: OD: trauma kimia asam

> Tx
: irigasi dengan air mengalir 30 menit atau RL/ PZ dibantu spuit 10 cc,
anastesi, antibiotika+steroid (cytrol, troboson, PNP), antibiotik sistemik (tetracyclin 4x250 mg
jika alergi diberi doxyciclin 2x 100), kalau ada erosi kornea beri salep tetracyclin, vitamin C
1000 mg untk epitelisasi.
> catatan
: harusnya kalau ada erosi di epitel korena ridak boleh diberi steroid tapi
untuk kasus akibat bahan kimia asam dan basa diperbolehkan dikasi steroid.

Created by : Meta&Dwitya

4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun......

> kunci

: proptosis,retraksi kelopak mata, riwayat hipertiroid

> dx

: grave oftalmopathy / tyroid oftalmopathy

> tx
: anti inflamasi steroid (metyl prednisolon 3x16 mL), untuk grave
beri PTU, untuk mata keringnya beri artifisial tears.
> penurunan visus adanya penekanan nervus optikus

5. Laki-laki 78 tahun......
> kunci
> dx

: salah meneteskan abotyl

: trauma kimia asam

> pmx penunjang : fluoresin test,pH meter

> penatalaksanaa : irigasi dengan air mengalir 30 menit atau RL/ PZ dibantu spuit 10 cc,
anastesi, antibiotika+steroid (cytrol, troboson, PNP), antibiotik sistemik (tetracyclin 4x250 mg
jika alergi diberi doxyciclin 2x 100), kalau ada erosi kornea beri salep tetracyclin, vitamin C
1000 mg untk epitelisasi.

6. Seorang anak perempuan 3 tahun.....

> kunci
: proptosis, leukoria, masa intraokuler dan penyebaran sel-sel tumor ke
jaringan sekitar orbita.
> penanganan

: eksenterasi (sudah ada penyebaran ke jaringan sekitar orbita)

> asal sel tumor : sel embrional retina

7. Seorang laki-laki usia 35 tahun......

> kunci
> dx

: terkena shuttle cock, PCVI, trias kornea, hifema penuh (black ball eyes)
: trauma mekanik benda tumpul

Created by : Meta&Dwitya

> penurunan visus

disebabkan adanya gangguan di media refraksi ( kornea, BMD,
pupil, lensa, corpus vitreus, retina). Dalam kasus ini karena adanya hifema penurunan visus
disebabkan adanya gangguan di BMD.
> penatalaksanaan
: MRS, bebat mata, tirah baring, kompres dingin, koagulan,
antibiotik+steroid topikal.
8. Laki-laki 32tahun......
>kunci
: trias kornea, tukang las, fluoresin tes +
> dx
: ODS trauma fisik cahaya
> tx
: antibiotika ointment, siklopegik (dewasa:atropin, anak: scopolamin)
9. Seorang anak usia 3 tahun....
> kunci
: flek putih mata kanan, ulkus kornea
> dx
: xeropthalmia X3A
> tx
: vitamin A 200.000 IU
10. Seorang laki-laki 25 tahun....
> kunci
: buta total mata kiri
> kelainan
: anterior chiasma
11.Seorang pria datang dengan keluhan sering pusing.......
> kunci
: pandangan beberapa bagian tidak jelas
> pmx
: tes lapang pandang
12.Dari hasil pemeriksaan....
> kunci
: hernianopsia bitemporalis
> kelainan
: chiasma
13. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun.....
>kunci
: juling bila melamun, cover tes normal,cover uncover tes +, OD S-1.00
6/6,pinhole tetap, OS: S-5.00 6/9
> dx
: OS: ekstrophoria; ODS: miopia; ODS: anisometropia(mata kanan kiri beda 3
dioptri); OS: ambliopia (visus tidak 6/6)

14. Seorang anak wanita, usia 11 tahun

> kunci
1,00 X 90 6/6 OS.
> dx

:VOD 1/60, VOS 6/60, S-7,00 + 1,00 X90 6/20 ph tetap OD, S-3,00C +
: ODS: anisometropia; ODS: astigmati mixtus; OD: ambliopia

> resep kacamata : OS: -3.00 C+1.00 X 90 ; OD: -6.00 C+ 1.00 X 90 (minus paling rendah
dalam kasus ini yaitu -3 dijadikan patokan sebab keadaan mata anisometopia kemudian ditambah
-3 sebab lensa kedua mata beda tidak boleh lebih dari 3 dioptri).

Created by : Meta&Dwitya

15. Seorang wanita 67 tahun....

> kunci : benjolan mata kiri atas, awalnya kutil, timbul erosi dan ulserasi,pinggir
mengeras,nyeri.
> dx

: karsinoma sel skuamosa

> penatalaksanaan

: eksisi luas

16. Seorang wanita usia 10 tahun .

Dx : OD esotropia (dari kecil/congenital tidak perlu cover test)
ODS myopia
17. seorang wanita presenter usia 25 tahun..
Operasi lasik (bedah refraksi)
18. pasien laki-laki datang dengan keluhan mata kabur .
s-3,75 dengan visus 5/5
artinya pada kasus myopia ambil hasil visus terbaik dengan minus terendah.
19. seorang ibu datang dengan keluhan pusing mata kabur.
S+4,00 dengan visus 5/5
Artnya pada kasus Hp ambil visus terbaik dengan plus tertinggi.
20. seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas.
Jawaban : endoftalmitis + pseudofagia
Lensa tanam pus mengakibatkan infeksi menyebabkan endoftalmitis. Pseudofagia
(postkatarak)
21. seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas
Dx : OD astigme mixtus
OS astigme Hp kompositus
22. seorang remaja datang dengan keluhan
Dx : konjungtiva trachomatis (pelajari bab kelainan kesmas)
Geade

Created by : Meta&Dwitya

Tx : tetrasiklin salep jika alergi ganti dengan doxisiklin

Sulfa setamid
Tetes mata
23. laki laki 60 thun.
Dx: papilitis (nyeri, tidak ada elevasi) dengan pmx lapang pandang ( baca bab neuro
oftalmo)
24. seorang wanita 60 thun ke puskesmas.
Dx: OD myopia
OS astigma myopia kompositus
ODS presbiopia
25. seorang laki-laki 63 th..
Tidak didapatkan IOL = afakia
Saran : sekunder implant /sekunder IOL dipasang, ditanam lagi
26. laki-laki 36 th dibawa keluarganya
Lapang pandang - = kelainan di central
27. seorang wanita 30 th dibawa ke poliklinik.
VOD 1/60 artinya pasien dapat melihat dalam jarak 1 meter dimana orang normal dapat
malihat dengan jarak 60 meter.
28. remaja 20 th ke RSUD..
Fluoresin test
29. seorang wanita usia 67 th
Dx : basalioma
Tx ; eksisi luas
30. seorang wanita 45 th ke RSUD..
Dx : traktus optic kiri / diposterior kiasma
31.wanita 35th ke RSUD.

Created by : Meta&Dwitya

OS pseudotumor ( benjolannya tidak ada keganasan dan isinya hanya sel radang)

Terimakasih banyak kepada PBL 15 yang telah membantu dalam penulisan pembahasan ini.
Mohon di cek kembali jawaban semoga dapat membantu teman2 semua.
Sukses untuk kita semua :D
#2011 AC#