DE
CALCANEO
GENERALIDADES
2 % de todo el organismo
60 % del tarso
7 a 10 % bilaterales
10 % asociado a Fx columna vertebral
90 % hombres entre 40-50 aos
ANATOMIA
SUPERIOR
ANTERIOR
MEDIO
POSTERIOR
LATERAL
POSTERIOR
MEDIAL
ANATOMIA
ANGULOS
Angulo GISSANE
Angulo BOHLER
35
130
Inclinacin Talmica
65
15
Tringulo neutral o
Zona de debilidad
Inclinacin Calcnea
MECANISMO LESIONAL
CAIDA DE ALTURA
TIBIA
ASTRAGALO
CALCANEO
PISO
F-E INDIFERENTE
FRACTURA
POR
COMPRESION
-FLEXION DORSAL
-FLEXION PLANTAR
FRACTURA
POR
CIZALLAMIENTO
DIAGNOSTICO
Antecedente de cada
Dolor
Tumefaccin
Equimosis
Flictenas
Ensanchamiento
RETROPIE
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
Rx de pie (F, P
oblicua)
Rx axial de calcneo
Rx pie contra-lateral
Rx raquis lumbar
TAC
CLASIFICACION
ESSEX-LOPRESTI
INTRAARTICULARES (70-75 %)
Sin desplazamiento
Con desplazamiento
En lengeta
Con depresin articular
Fx apfisis menor
Fx conminuta
EXTRAARTICULARES (25-30 %)
A) Fx tuberosidad
En pico
Avulsiva
Vertical
CLASIFICACION
SANDERS y cols. (Fx articulares)
TAC. Cortes coronales que pasen por ambos
malolos
TIPO I: Fx articular no desplazada, independiente del n
fragmentos
TIPO II: Fx a dos fragmentos
TIPO III: Fx a tres fragmentos
C
A
TIPO IV: Fx a cuatro fragmentos
o conminuta
TRATAMIENTO
Fx EXTRAARTICULARES
Tratamiento quirrgico
-Fx tuberosidad, avulsivas, desplazadas
TRATAMIENTO
Fx EXTRAARTICULARES
TRATAMIENTO
Fx INTRAARTICULARES
TRATAMIENTO
Fx INTRAARTICULARES. RAFI
TRATAMIENTO
Fx INTRAARTICULARES. RAFI
TRATAMIENTO
Fx INTRAARTICULARES
ARTRODESIS PRIMARIA
-Artrodesis subastragalina
Fx gravemente conminutas y deprimidas
Hall y Pennal (1960)
Corrige deformidades en varo, el ensenchamiento del
taln y el acortamiento del pie
Acorta el perodo de discapacidad, reduce el dolor y evita
el desarrollo de un patrn doloroso en la corteza cerebral
COMPLICACIONES
ARTROSIS POSTRAUMATICA
CONSOLIDACION VICIOSA
ACORTAMIENTO AQUILES
ATRAPIENTO DE LOS PERONEOS
PIE PLANO
LESION DE LA ALMOHADILLA
PLANTAR DEL TALON
DERIVADOS DE LA INTERVENCION QX