Anda di halaman 1dari 1

KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

Instansi

: Pemerintah Kota Mataram

No. Registrasi

No. Identitas KTP

: 5202015312870006

Nama

: MILA RAHMAWATI

Tempat / Tanggal Lahir

: PRAYA / 13-12-1987

Jenis Kelamin

: Wanita

Institusi Pendidikan

: UNIVERSITAS MATARAM, FAKULTAS KEGURUAN DAN

Kualifikasi Pendidikan

: S-1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR (PGSD)

No. Ijazah / Tahun Lulus

: 3 / 2012
:B

Akreditasi
Formasi Jabatan

Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran

1693116165

ILMU PENDIDIKAN

: GURU KELAS PERTAMA (Pemerintah Kota Mataram)

Pas Photo
4x6

[ ]

:
: 20-09-2014 / 05:50:29
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Persyaratan Khusus :

Usia Minimal 18 Tahun dan Maksimal 35 Tahun Per:01-12-2014;

[ ]

Surat Lamaran Bermaterai Rp. 6000;


Fotocopy Ijazah/STTB yang telah dilegalisir dan

[ ]

memenuhi kualifikasi pendidikan sesuai

[ ]

formasi yang ditetapkan;


Fotocopy Transkrip Nilai yang telah dilegalisir;

[ ]

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik yang masih berlaku;

[ ]

Pas Foto ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2(dua) lembar;

[ ]

Print Out Tanda Bukti Pendaftaran Online, rangkap 2 (dua).

[ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus


Keterangan

[ ] Tidak

........................................

Tanggal Verifikasi :

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Berkas,

Petugas Verifikator Online,

Nama :

Nama :

........................................
........................................

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Anda mungkin juga menyukai