1. Ca in situ Ditemukan aktivitas mitose yang abnormal dari lapisan epitel, jenisnya spinal dan masih ditemukan tanda-tanda diferesiansi dari sel-sel komponen walaupun jelas adanya anaplasi intraepitelial. Bentuk khas dari ca in situ ditandai oleh lesi merah dari epitel yang menebal, dan secara mikroskopis ditemukan paget cells yang besar dan pucat. 2. Karsinoma invasif Umumnya merupakan penyakit wanita tua. Penyakit ini dapat mulai di tiap bagian dari vulva, makroskopis, tampak keputih-putihan, ber-ulcus atau granulomateus. 3. Ca sel basal Jarang terjadi, tampak sebagai ulcus dengan pinggir yang melipat. Pertumbuhannya makin lama makin besar, dengan pertambahan indurasi, ulcerasi dan odem. Metastase dapat mencapai kelenjar limfe femoral dan inguinal dalam waktu yang singkat, oleh karena komunikasi saluran limfe didaerah ini sangat banyak. b) Gejala Mula-mula berupa rasa sakit dan gatal. Sering ada keluhan pruritus yang lama. Pada stadium yang lebih lanjut sakitnya makin hebat hingga perlu analgetik. c) Terapi 1. Operasi Untuk ca in situ : vulvektomi PA Untuk ca invasif : vulvektomi radikal dengan mengangkat kelenjar limfe femoral dan inguinal. Menurut collins, hasil operasi tergantung pada luasnya daerah ca, jika < 3cm prognose baik, jika > 3cm perbaikan tidak mungkin. 2. Radioterapi X-ray jarang digunakan, kecuali Skandinavia. B. Ca vagina a) Klasifikasi ca vagina ; 1. Ca primer Hampir selalu dari jaringan epidermis. Umumnya terletak didinding belakang, berkembang sebagai penumbuhan yang papiler atau dengan indurasi yang kemudian mengalamiulcerasi dengan gejala perdarahan. Pada stadium lanjut dapat mengalami penetrasi ke rectum sehingga menimbulkan fistel rectovaginal. 2. Ca in situ Bisa terjadi sebagai : a. Ca primer vagina. b. Bersamaan atau sebagai lanjutan ca intraepitelial dari cervix. c. Akibat ca cervix yang invasif. 3. Ca sekunder Dapat merupakan metastase dari : a. Ca servix
Bila hanya mengenai 2/3 proximal - stadium II
Bila sudah mengenai 1/3 distal stadium III b. Ca corpus Kalau vagina sudah terkena berarti corpus ca sudah mencapai stadium III 4. Sarkoma Jarang ditemukan tapi dapat terjadi pada semua umur. Bentuknya menyerupai anggur berwarna merah jambu, polip yang oedemateus dan menonjol dari vagina dapat dikatakan pathognomonis. Pada stadium lanjut, selutuh vagina dapat dikenai dengan disertai metastase ke servix, parametrium dan abdomen.