UKDI - Muskuloskeletal

1.

Seorang wanita 43 tahun, kejang, muiut kontraksi, jari-jari tangan spastik, operasi angkat gondok 1 hari yang lalu,
tindakan kita:
a. diazepam 5 mg/luminal 5 mg
c. beri anti spasmolitik
e beri kalsium
b. merawat dan memberi ATS
d. Beri kalium

2.

Anak kena paku. Belum pernah imunisasi. Kasih?

a. TT + ATS
b. TT
c. ATS

d. Imunoglobulin

e. ATS+TT

3.

Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD &
ternyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
b. dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
e. amputasi kakinya

4.

Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx
a. N. Medianus
d. N. Brachioradialis
b. N. Radialis
e. N. Musculocutaneus
c. N. Ulnaris

5.

Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa?
a. Osteosarcoma
c. Chondroblastoma
b. Osteoblastoma

6.

Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan
sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100
lab lain normal. Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral

7.

Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:

A. Pallor
C. Swelling
B. Coolness
D. Numbness

8.

Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd
pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
C. Metaphysis
E. Perichondrium
B. Epiphysis
D. Epiphyseal plate

9.

Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD &
trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya

E. Pain

10. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C,
cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
C. larutan NaCl 0,9% ?
E. larutan RL
B. larutan Hemasel
D. larutan HES 5%
11. Wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di
pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
C. Ulna
E. Clavicula

B. Radius

D. Humerus

12. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
C. Limfedema
E. Edema
B. Lipedema
D. Edema statis
13. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal
ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar.
Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Artritis gout
c. Sinovitis vilonodular
e. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid
d. Artritis tuberculosis
14. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun
belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg
paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
15. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi
hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama,
tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
a. Arterioskelosis
c. Tromboflebitis
E. Arteritis takayasu
b. Aterosklerosis obliterans
d. Tromboangitis obliterans
16. Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A. SLE
D. Artritis Gout
B. OA
E. Sindrom Sjogren
C. RA
17. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal
ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar.
Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Artritis gout
D. Sinovitis vilonodular
B. Artritis reumatoid
E. Artritis tuberkulosis
C. Osteoartritis
18. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan
merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien?
A. Kolesterol
D. Ureum
B. Gula darah
E. Bilirubin
C. Asam urat
19. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan
jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan
peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg
%. Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas?
a. INH
c. Rifampisin
e. PAS
b. Etambutol
d. Streptomisin
20. Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati Herat. Seminggu
sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling
mungkin menyebabkan keluhan diatas?
a. Paracetamol
b. Piroksikam
c. Prednison
d. Petidin

21. Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula, kalsium dan fosfor normal, apakah
diagnosis yang mungkin?
a. Osteotetrosis
c. Osteogenesis infecta
e. Osteomalasia
b. Osteoporosis
d. Hiperparatiroid
22. Laki-laki 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu ISPA. Denyut Jantung 60140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal. Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik
baik. Diagnosis:
a. Poliomielitis
c. Mielitis transversa
e. ensefalitis viral
b. miastenia gravis
d. Sindroma guillan barre
23. seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya datang dengan keluhan bengkak pada lutut
kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. 2minggu sebelumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat bermain sepak
bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan radiologi terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnose pasien
tersebut?
A. Rabdomiosarkoma
C. Osteosarkoma
E. Lipoma
B. Kondrosarkoma
D. Leimioma
24. Seorang pasien perempuan30 tahun mengeluh sudah 2 bulan terdapat ruam kemerahan pada kedua pipinya, terutama saat
terkena sinar matahari. Pasien sudah 1 bulan juga mengeluh demam disertai nyeri dan bengkak pada pergelangan kakinya.
Pemeriksaan laboratorium apa yang akan anda lakukan?
a. Sel lupus
c. Pemeriksaan factor C1q
e. Anti Nuclear Antibody
b. Rhematoid factor d. C- Reactive Protein
25. pasien laki2, 56 tahun datang dengan nyeri pada lutut yg drasakan 1 hr lalu.px dtemukan nyri pd lutut ttv dbn. lab. as.
urat 7,8 faktor rematoid + pengobatan yg plng tepat
a. alluporinol
c.meloxicam
e.na diclofenac
b. kolkisin
d.ibuprofen
26. wanita 40 thn dtng dengan keluhan nyeri pd panggul dan punggung belakang hal tsb drasakan selama 2 thn. nyari
dirasakan mnyebar ke lutut dan pundak.pasien seorang vegetarian. px ttv normal tdpt flexi disendi lutut dan oanggul.
rontgen tdpt fraktur tulang pelvis dengan gambaran khas (looser's sign). pada pasien ini terjadi defisiensi
a. karbohidrat
c. besi
e.kalsium
b. protein
d. vitamin D
27. Laki- laki 48 tahun nyeri punggung sejak 2 tahun yang lalu, tidak deformitas, bridging spur dan gambaran bamboo
spine.Apa diagnosanya ?
A. Spondilosis
C. Spondylolistesis
E. Rheumatoid arthritis
B. Spondilolysis
D. Spondilytis ankylosa
28. pasien laki2 usia 17 tahun datang ke igd dg keluhan nyeri pada betis kiri sejak 1 jam yll, pasien sblmnya mengalami
kecelakaan bermotor, pada pemeriksaan didapatkan edema, teraba keras dan parastese femur sinistra, pemeriksaan foto
polos didapatkan fraktur os tibia-fibula kominutif. apakah diagnosa penyakit ini
a. sindrom kompartemen
c. peradangan
e. engorgement
b. ganggua metabolik
d. osteoartritis
29. Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx
a. N. Medianus
c. N. Ulnaris
e. N. Musculocutaneus
b. N. Radialis
d. N. Brachioradialis
30. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N
a. osteoporosis
c. hiperparatiroid
b. OI
d. osteomalacia
31. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m 2 nyeri pada kedua sendi lutut , terutama saat berjalan. Jari-jari
tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar 15 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi
tampak nodul pada sendi DIP dan suara berderka pada sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl.
Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Artritis rheumatoid
c. Artritis septic
e. Ankylosing spondylitis
b. Artritis gout
d. Osteoartritis

32. Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan oleh :
a. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
d. Kelemahan otot-otot sekitar sendi
b. Permukaan rawan sendi yang iregular
e. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
c. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
33. Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan bengkak sendi pada sendi pada sendi MCP
dan PIP kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut dan pergelangan kaki. Tampak tanda-tanda radang pada sendi
tersebut. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi sampai siang hari. LED 84 mm pada jam pertama dan kadar asam urat
serum 6.2 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Artritis reumatoid
c. Osteoartritis
e. Artritis septic
b. Artritis gout
d. Lupus eritematosus sistemik
34. Artritis reumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang permanent. Obat berikut diberikan
untuk mencegah kerusakan sendi tersebut.
a. Natrium diklofenak
c. Alopurina
e. Mesotrexate
b. Meloxicam
d. Kortikosteroid
35. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut dengan tanda bengkak dan panas.
Bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas bila terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien
tersebut adalah :
a. Terapi dengan NSAID, dianjurkan pemeriksaan laboratorium meliputi DL, DNA test dan RF
b. Terapi dengan NSAID dan siklo-fosfamid, tidak perlu pemeriksaan laboratorium
c. Tidak perlu terapi, cukup diobservasi saja
d. Terapi dengan NSAID dan pemeriksaan foto sinar-X sendi saja
e. Terapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konfirmasi diagnosis lagi
36. Seorang wanita 59 tahun, gemuk mengeluh nyeri pada kedua lutut. Pada pemeriksaan kedua lutut didapatkan krepitasi.
Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan osteofit dengan penyempitan celah sendi. Mana diantara berikut ini merupakan
diagnosa yang paling mungkin ?
a. Rheumatoid arthritis
c. Spondilitis ankilosa
e. Gouty arthritis
b. Osteoarthritis
d. Reactive arthritis
37. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan jika berdiri lama. Nyeri
semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien menyangkal adanya kaku pagi hari. Pada pemeriksaan lutut tidak
didapatkan deformitas, didapatkan efusi ringan, krepitasi. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Rheumatoid arthritis
c. Chondromalaciae patellae
e. Psoriatic arthritis
b. Gouty arthritis
d. Osteoartritis
38. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri terutama pagi hari. Rasa nyeri
berkurang saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada sendi-sendi metatarsophalangeal dan
interphalangeal proksimal kedua tangan. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
a. SLE
c. Rheumatoid arthritis e. Gouty arthritis
b. Osteoarthritis
d. Reactive arthritis
39. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari
jawaban dibawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita
tersebut ?
a. Kreatin fosfat otot
c. Trigliserida otot
e. Glukosa serum
b. Glikogen otot
d. Asam lemak serum
40. Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik bedah rumah sakit UMM dengan jalan terbungkuk disertai kaki pincang,
keluhan nyeri lutut kanan yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan
sendi. Pada pemeriksaan klinis didapatkan pembengkakan pada lutut kanan, atropi pada betis kanan, dengan pergerakan
sendi yang terbatas.Pada pemeriksaan radiologik didapatkan penyempitan celah sendi, sklerosis subchondral,
pembentukan kista subchondral, dan osteofit
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
e. Disuse atropi otot quadricep femur
b. Myositis
d. Dislokasi genu

41. Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di cetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu saat ini
mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA. Penderita ini membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari pilihan
pengobatan dibawah mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropin
e. sukralfat
42. Seorang laki-laki usia 30th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan demam disertai tungkai kanan nyeri
dan bengkak. Dari anamnesa 1 bulan yl penderita terjatuh dari sepeda motor, tidak didapati luka pada tungkai, penderita
sulit berjalan, penderita telah berobat di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah
dipijat dan dibebat penderita merasa mati rasa pada kaki.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah ?
a. Patah tulang tungkai kanan tertutup
b. Osteomyelitis
c. Sindroma kompartemen
d. Cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
e. Kontusio muskulorum tungkai kanan
43. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness

E. Pain

44. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari.
dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
C. Metaphysis
E. Perichondrium
B. Epiphysis
D. Epiphyseal plate
45. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR
25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi
nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
46. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan timbul benjolan pada bahu kanan yang
cepat membesar yang diderita sekitar 4 bulan ini.
Pada pemeriksaan klinik, terdapat benjolan pada bahu kanan
berukuran 10 x 15 cm, konsistensi padat keras, melekat pada dasar. Pada X-foto tampak gambaran Codman Triangle dan
Sunray appearence. Gambaran mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini
a. Chondrocyte berinti > 2
c. Osteoclast berinti > 20.
e. Sel bulat tersusun rosette.
b. Osteoblast memproduksi osteoid. d. Sel plasma pleomorfik.

47. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terdapat benjolan pada fossa poplitea
kanan yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada palpasi teraba tumor kistik pada fossa poplitea kanan berukuran diameter 2
cm yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi, ternyata benjolan berupa kista berisi lendir tanpa terlihat epithel pelapis.
Apakah diagnosa yang tepat untuk kelainan ini
a. Baker cyst.
c. Herniasi ruang sendi.
e. Kista retensi kelenjar sebacea adneksa kulit.
b. Ganglion.
d. Degenerasi miksoid kapsul sendi.
48. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan didapatkan tumor pada paha kanannya yang
sudah diderita selama 3 bulan. Pada pemeriksaan klinis tampak tumor berukuran diameter 10 cm, fixed, konsistensi padat
kenyal. Pada X-foto tampak gambaran tumor mesensimal yang setempat sudah menimbulkan erosi pada tulang paha. Dari
sediaan biopsi, tampak gambaran sel-sel fibroblastik yang pleomorfik yang tersusun storiform.
Diagnosa manakah yang tepat untuk kelainan ini
a. Malignant fibrous histiocytoma. c. Liposarcoma. e. Ewings sarcoma.
b. Fibrosarcoma.
d. Alveolar Rhabdomyosarcoma.
49. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri pada tulang rusuk dan
punggung yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik pada daerah kosta 5 dan 6 kanan belakang serta daerah
vertebra thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktu diperkusi. Pada X-foto tampak lesi litik punched out di costae kanan
belakang dan vertebra thorakalis 5 dan 6.
Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ?

a. Rheumatoid factor.
b. Uric acid serum.

c. Bence Jones Protein.

e. Pengecatan gram sputum.
d. Kultur dan tes resistensi sputum.

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli bedah dengan keluhan rasa nyeri dan timbul
benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanannya yang diderita sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari kaki
kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan diameter 2 cm yang melekat pada
dasar. Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Arthritis Gout.
c. Osteoartritis.
b. Arthritis Rheumatoid.
d. Villonodular synovitis.
51. Seorang penderita laki laki, usia 30 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak 3
bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada Xfoto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang
mungkin pada penderita ini adalah :
a. Ewing sarcoma
c. Chondrosarcoma
e. Enchondroma
b. Osteosarcoma
d. Aneurysmal bone cyst
52. Penderita laki-laki umur 45 tahun dengan nyeri tulang pinggul, badan terasa lemah , kepala sering pusing. Sejak usia 24
tahun penderita telah mengalami 4 kali patah tulang spontan pada tulang kaki dan tangan. Pada pemeriksaan Rontgen
didapatkan proses litic Tulang pelvis kiri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10 g%, Hematokrit 30%, kadar
Protein darah 9,3 mg/dl, Albumin 3 mg/dl dan Globulin 6,3 mg/dl. Pada pemeriksaan Elektrophoresis protein didapatkan
kelainan monoklonal gammopathy. Manakah dari jawaban dibawah ini paling sesuai menjadi penyebab keluhan penderita ?
a. Osteoarthritis
c. Anemia karena penyakit khronis
e. Multiple Myeloma
b. Rheumatoid Arthritis
d. Thallasemia
53. Seorang laki-laki berumur 21 tahun sewaktu bermain sepakbola terjatuh, kemudian berdiri terasa nyeri pada paha
sebelah kanan dan jalan pincang. Pada pemeriksaan fisik ditempat kejadian, kedua anggota gerak atas dan anggota gerak
bawah kiri dalam batas normal, pada anggota gerak bawah kanan tidak tampak deformitas dan bengkak , ada nyeri tekan
pada paha sebelah kanan bagian depan , disertai nyeri gerakan bila tungkai bawah kanan digerakkan, dan tidak ada
krepitasi. Selain itu tidak didapatkan defisit neurologis pada anggota gerak bawah. Manakah tindakan awal dibawah ini
yang paling tepat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada bagian yang cedera ?
a. Kompres hangat
c. Kompres dingin selama 20 menit
e. Mobilisasi segera
b. Dipijat
d. Diberi obat gosok
54. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang di Poli kulit kelamin karena tangan kanan sulit memegang benda dan terasa
tebal selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan drop hand dan bagian tubuh yang lain terdapat makula
hipoestesi. Dia sudah mendapatkan pengobatan, tapi masih sulit memegang benda, sehingga aktifitas sehari-hari
terganggu. Dari jawaban dibawah ini manakah langkah pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktifitas
sehari-hari ?
a. Latihan penguatan otot
c. Terapi electrical stimulation
e. Terapi infra red
b. Pemakaian Splint
d. Terapi diatermi
55. Seorang laki-laki berumur 27 tahun dibawa ke Poli Rehabilitasi Medik oleh keluarganya memakai kursi roda karena tidak
dapat berjalan selama 6 bulan,akibat kecelakaan lalu lintas. Telah dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang oleh
Bagian Bedah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cedera sumsum tulang belakang dengan kekuatan otot anggota gerak
atas normal dan pada anggota gerak bawah rata-rata 3,kecuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan
didapatkan hipoestesi . Manakah sasaran pengelolaan yang paling tepat ?
a. Selama hidupnya memakai kursi roda
b. 3 bulan lagi sudah dapat berjalan tanpa alat bantu
c. Dapat berjalan dengan walker
d. Dapat berjalan dengan memakai ortesa anggota gerak bawah
e. Mobilisasinya hanya dapat berdiri
56. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu dia merasakan anggota gerak sebelah
kanan tidak dapat bergerak dan berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas sebelah
kanan nilainya 0 dan anggota gerak bawah sebelah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan otot anggota gerak sebelah kiri
normal. Reflek fisiologis anggota gerak sebelah kanan menurun dan tidak didapatkan reflek patologis. Reflek fisiologis
normal dan tidak didapatkan reflek patologis anggota gerak sebelah kiri . Tekanan darah 170/90 mmHg. Hasil CT scan
adanya perdarahan pada daerah capsula interna pada otak sebelah kanan. Manakah latihan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
b. latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak sebelah kanan

c. Latihan peregangan pada anggota gerak sebelah kanan

d. Latihan mobilisasi duduk
e. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak sebelah kanan
57. Seorang wanita berumur 72 tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi siku sebelah kanan tidak dapat
diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada pergelangan tangan kanan. Kekuatan otot anggota gerak
atas normal. Luas gerak sendi siku kanan fleksi = 30 - 60. 2 bulan yang lalu yang bersangkutan pernah jatuh sewaktu
berjalan, kemudian dibawa ke unit gawat darurat dan dilakukan immobilisasi dengan gips selama 1 bulan. Saat ini aktifitas
sehari-hari yang bersangkutan terganggu. Manakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak atas sebelah kanan
b. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan anggota sebelah kanan
d. Latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak sebelah kanan
e. Latihan aktifitas sehari-hari
58. Indonesia beberapa kali mengadakan upaya PIN Polio diseluruh wilayah Indonesia. Dengan sasaran anak balita yang
bertujuan agar Negara kita bebas dari penyakit polio. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat berkaitan
dengan upaya PIN polio ?
a. Mencegah Impairment
c. Mencegah Handicap
e. Mencegah kecacatan tubuh
b. Mencegah Disability
d. Mencegah kelumpuhan
59. Uji untuk kelemahan otot panggul dan bahu akibat distrofi otot ....
A. ALP
C. Creatin kinase
E. Katalase
B. Urokinase
D. Glukokinase
60. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di
pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
C. Ulna
E. Clavicula
B. Radius
D. Humerus
61. Seorang laki-laki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher terpuntir, penderita
sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri (m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN ,
sikap lengan terjulai tak bergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal,
kulit bahu dan lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Sindroma di atas disebut :
A. Brown Sequard Palsy
C. Erbs Palsy
E. Carpal Tunnel Palsy
B. Cervical Root Palsy
D. Klumpke Palsy
62. Seorang penderita jatuh dan terjadi Fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa bulan kemudian m.
Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan. Menurut saudara, kemungkinan
penderita mengalami cedera pada saraf apa ?
a. n. Axillaris dexter
c. n. Ulnaris dexter
e. n. Pectoralis dexter
b. n. Medianus dexter
d. n. Subscapularis dexter
63. Seorang wanita berusia 30 tahun datang di Poli rawat jalan merasakan nyeri pinggang bawah selama 6 bulan. Nyeri
dirasakan terutama sewaktu berdiri dan berjalan. Dia bekerja sebagai seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu
tumit tinggi , agar tampak tinggi dan modis. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan deformitas pada tulang belakang,
adanya nyeri tekan ringan di daerah paralumbal, tidak dapatkan defisit neurologis. Pemeriksaan khusus, Lasaque,
Patrick , Contra Patrick dan Gaenseln dalam batas normal. Analasis urine dalam batas normal. X ray lumbosacral AP &
Lateral didapatkan spasme otot paralumbal dan hiperlordosis. Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan
patomekanisme terjadinya nyeri pinggang pada kasus tersebut ?
a. Cedera otot paralumbal
d. Perubahan postural tubuh
b. Hernia Nucleosus Pulposus
e. Gangguan sumsum tulang belakang
c. Spondylitis