Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Anggota ITJ Malang

"Kamu adalah umat terbaik yang dilahirkan untuk manusia, menyuruh kepada
yang ma`ruf, dan mencegah dari yang munkar, dan beriman kepada Allah" (Ali
Imran:110)

Data Pribadi
Nama Lengkap *

Nama Panggilan

Tempat, Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

: Pria / Wanita**

Nomor Telepon/WhatsApp * :
Alamat *

Aktivitas *

: Sekolah / Kuliah / Kerja **


di

Akun Twitter / Facebook *

Email *

Pengalaman Organisasi *

Motto

Alasan ingin bergabung di ITJ Malang :

* Wajib
** Coret yang salah

Anda mungkin juga menyukai