Patklin Respi
Patklin Respi
RESPIRASI
METABOLISME
NUTRISI
ELEKTROLIT
ASAM BASA
HOMEOSTASIS
LIFE THREATENING
Memerlukan tindakan cepat & tepat
anion dan bukan asam sebab tak dapat memberi ion H+.
2. BASA
contoh : NaOH
OH- + H+
Na+ + OHH2O
- Pengurangan ion H+
pH = pK + log
pH = 6.1 + log
[HCO3-]
[H2CO3]
[HCO3-]
a PCO2
pK = 6.1
a = 0.03
[HCO3-]
0.03 PCO2
6. Asidosis
Asidosis adalah suatu keadaan dimana kadar ion H+
dalam darah lebih tinggi dari normal (pH rendah), atau
kadar ion H+ akan menjadi lebih tinggi dari normal
seandainya tidak terjadi kompensasi.
7. Alkalosis
Alkalosis adalah suatu keadaan dimana kadar ion H+
akan menjadi lebih rendah dari normal, atau kadar
ion H+ akan lebih rendah seandainya tidak terjadi
kompensasi.
8. Asidosis Metabolik
Asidosis Metabolik adalah keadaan asidosis yang
disebabkan oleh kekurangan basa atau oleh kelebihan
asam yang bukan CO2. Asidosis metabolik dapat
dinyatakan ada, jika terdapat kekurangan basa atau
base deficit lebih dari -3 mEq/L
9. Alkalosis Metabolik
Alkalosis Metabolik adalah keadaan alkalosis yang
disebabkan oleh kelebihan basa atau kekurangan asam
yang bukan CO2.
Metabolik alkalosis dapat dinyatakan ada, jika terdapat
kelebihan basa atau base excess lebih dari +3 mEq/L
PCO2
Base Excess
Asidosis metabolik
> -3 mEq/L
Alkalosis metabolik
> 3 mEq/L
Asidosis respiratorik
> 45 mmHg
Alkalosis respiratorik
< 35 mmHg
HCO3
PCO2
Asidosis Respiratorik
Naik
()
Alkalosis Respiratorik
Turun ()
Asidosis Metabolik
Turun ()
Alkalosis Metabolik
Naik
()
Contoh
1. Asidosis Metablik Primer dengan Kompensasi Alkalosis
Respiratorik
Normal
Tanpa
Dengan
Kompensasi Kompensasi
HCO3-
24 mEq/L 15 mEq/L
15 mEq/L
PCO2
40 mmHg
40 mmHg
25 mmHg
0,03 x PC02
1,2
1,2
0,75
12,5 : 1
20 : 1
pH
7,20
7,40
7,40
Tanpa
Dengan
Kompensasi Kompensasi
HCO3-
24 mEq/L 38 mEq/L
38 mEq/L
PCO2
40 mmHg
40 mmHg
45 mmHg
0,03 x PC02
1,2
1,2
0,75
31,6 : 1
28,1 : 1
pH
7,60
7,50
7,40
Tanpa
Dengan
Kompensasi Kompensasi
HCO3-
24 mEq/L 24 mEq/L
38 mEq/L
PCO2
40 mmHg
90 mmHg
90 mmHg
0,03 x PC02
1,2
2,7
2,7
8,8 : 1
14 : 1
pH
7,20
7,32
7,40
Tanpa
Dengan
Kompensasi Kompensasi
HCO3-
24 mEq/L 24 mEq/L
20 mEq/L
PCO2
40 mmHg
20 mmHg
20 mmHg
0,03 x PC02
1,2
0,6
0,6
40 : 1
33 : 1
pH
7,55
7,50
7,40
PATOKAN UMUM
PRINSIP KOREKSI
1. Gangguan Asidosis atau Alkalosis Respiratorik
murni, dikoreksi dengan perbaikan ventilasi
2. Gangguan Asidosis atau Alkalosis Metabolik
dikoreksi dengan pemberian basa atau asam
ASIDOSIS METABOLIK dikoreksi dengan
NATRIUM BIKARBONAT (
MEYLON)
BB
3
BB
= Perkiraan volume cairan ekstrasel, -BE = Base Deficit
3
Koreksi cukup dilakukan setengah dari total base deficit
(half correction)
Tiap penambahan 1 mEq HCO3- dari luar, akan diimbangi
pembentukan 1 mEq HCO3- dari tubuh.
TERIMAKASIH