Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: An. N.D

Umur

: 12 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Suku/Bangsa

: Minahasa/Indonesia

Alamat

: Tanobala Lingkungan III Tanawangko

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Siswa

Pendidikan

: SD

Status Perkawinan

: Belum Menikah

Tanggal Pemeriksaan : 6 Mei 2014


A. ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Bentol pada jari-jari tangan kiri, tangan kanan dan kedua jari kaki
Riwayat Penyakit Sekarang :
Bentol timbul pertama kali di ibu jari tangan kiri sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu.
Awalnya timbul 1 bentol di ibu jari yang kecil dan lama-kelamaan membesar, lalu
menyebar di jari telunjuk dan jari tengah. Bentol-bentol tersebut berukuran sebesar
kacang hijau. Bentol-bentol berwarna keabu-abuan dan tidak nyeri. Pasien belum
pernah berobat sebelumnya.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Penderita belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat Hipetensi

(-)

Riwayat Penyakit Keluarga :


Hanya pasien yang menderita penyakit seperti ini.
Riwayat Alergi :
Alergi makanan dan alergi obat disangkal.
Riwayat Atopi :
Pasien tidak memiliki riwayat asma dan tidak sering bersin-bersin di pagi hari.
Riwayat Kontak :
Pasien menyangkal jika pernah berhubungan dengan orang yang memiliki keluhan yang
sama.
Riwayat Kebiasaan :
Penderita mandi 3 kali sehari, menggunakan sabun detol, handuk dipakai sendiri,
pakaian diganti tiap kali mandi.
Riwayat Sosial :
Penderita tinggal di rumah permanen, beratap genteng, berdinding beton, berlantai
keramik, memiliki 2 kamar tidur, kamar mandi/WC di dalam rumah. Dihuni oleh 3
orang.
B. PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata :
-

Keadaan Umum
Kesadaran
Tinggi Badan
Berat Badan
IMT
Tanda Vital
Tekanan Darah
Nadi
Respirasi

: Baik
: Compos Mentis
: 157 Cm
: 55 Kg
: 22.31 Kg/m2
: 120 / 80 mmHg
: 80 kali/menit
: 20 kali/menit
2

Suhu Aksilar
: 36,2 oC
Kepala
Mata
: Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterus -/ Telinga
: sekret (-)
Mulut
: karies (-)
Hidung
: sekret (-)
Leher
Trakea
: letak tengah
Pembesaran KGB : (-)
Thoraks
Simetris, Retraksi (-)
Cor
: SI-II Normal, Bising (-)
Pulmo
: Suara pernapasan vesikular, Rh (-/-), Wh (-/-)
Pembesaran KGB aksilaris (-)
Abdomen
Datar, lemas, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-)
Hepar / Lien
: tidak teraba
Ekstremitas superior : akral hangat, edema (-)
Ekstremitas inferior : akral hangat, edema (-)

Status Dermatologis :
Regio digitalis manus I-III dekstra sinistra , Regio digiti I-V Pedis dekstra: papul
dengan permukaan verukosa, multipel erosi (+), skuama (+)
C. DIAGNOSIS
Veruka Vulgaris

D. DIAGNOSIS BANDING
-

Tuberkulosis Kutis Verukosa


Prurigo Nodularis

E. PENATALAKSANAAN
Non Farmakologi :

Elektro kauterisasi + kuretase

Farmakologi :

Gentamisin cream 2 x oles


Nerilon Cream 2 x oles
Loratadin 1 x 10 mg

F. PROGNOSIS
- Quo ad vitam
- Quo ad functionam
- Quo ad sanationam

: at bonam
: at bonam
: at bonam