Pendahuluan

Pada 1 Januari 2014, Indonesia memasuki era baru dalam bidang Kesehatan, yakni
era Jaminan Kesehatan Semesta (Universal Health Coverage). Usaha ke arah itu telah
dirintis pemerintah dengan menyelenggarakan beberapa bentuk jaminan sosial di bidang
kesehatan hingga pada akhirnya dikembangkan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan
tujuan untuk mencakup seluruh penduduk di Indonesia. Implementasi JKN dilaksanakan
melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Skema JKN dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan akses terhadap
pelayanan kesehatan yang komprehensif, bermutu, dan merata bagi seluruh penduduk.
Upaya ini diharapkan dapat meningkatan status kesehatan masyarakat sehingga dapat
meningkatkan produktivitas dan pertumbuhan ekonomi makro di Indonesia. Namun, hal ini
tentu tidak dapat dicapai dalam waktu singkat. Pemerintah menargetkan seluruh penduduk
Indonesia telah menjadi peserta BPJS Kesehatan di tahun 2019.
Belum genap enam bulan berjalan, BPJS Kesehatan boleh saja menyebut telah
berhasil mencapai target cakupan peserta JKN tahun 2014, yakni lebih dari 120 juta
penduduk. Namun, apakah target kepuasan peserta dan fasilitas kesehatan terhadap
layanan BPJS Kesehatan dapat tercapai? Nyatanya, implementasi JKN masih banyak
menuai kendala dan keluhan yang berasal baik dari peserta dan dari fasilitas kesehatan.
Berdasarkan pertimbangan diatas, PAMJAKI sebagai organisasi profesi dalam
bidang manajemen jaminan dan asuransi kesehatan, merasa terpanggil untuk lebih
mendorong semua stakeholder terkait agar program JKN dapat terlaksana dengan mutu
layanan kesehatan yang baik. Untuk itu, kami bermaksud mengadakan seminar dengan
tema Menakar Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional dan Implikasinya. Seminar ini
dimaksudkan sebagai masukan dan referensi penyusunan perbaikan pelaksanaannya
dimasa mendatang. Dalam seminar ini akan dibahas berbagai hal bekaitan dengan
penyelenggaraan JKN, baik dari aspek Regulasi (Pemerintah), Badan Penyelenggara,
Pemberi Pelayanan Kesehatan, peran asuransi swasta maupun dari aspek kepesertaan.
Nara sumber pada seminar ini merupakan pembicara dari unsur pemerintahan, ahli rumah
sakit, kalangan medis, pelaku asuransi kesehatan dan pengamat sistem jaminan kesehatan.

Manfaat yang diharapkan

1. Rekomendasi pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional

2. Merumuskan isu strategis dan rekomendasi untuk diadvokasi baik di level daerah
maupun nasional
3. Membangun komitmen dan dukungan dari para-pihak di tingkat lokal yang terkait
dengan isu Jaminan Kesehatan Nasional

Target Peserta Seminar

Peserta yang diharapkan akan hadir dalam seminar ini adalah:

1. Pemerintah (Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat, Kementerian
Kesehatan, Kementerian Keuangan, Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi,
dll)
2. Dewan Jaminan Sosial Nasional
3. Pemerintah Daerah (Dinas Kesehatan Propinsi / Kotamadya / Kabupaten, Badan
Perencanaan dan Pembangunan Daerah (Bappeda), dll)
4. BPJS Kesehatan
5. Yayasan Kesehatan Pegawai BUMN
6. Divisi Sumber Daya Manusia Perusahaan BUMN dan Swasta
7. Serikat Pekerja BUMN dan Swasta
8. Manajer dan Staf Perusahaan Asuransi Kesehatan dan Reasuransi Kesehatan
9. Pengurus Rumah Sakit
10. Perusahaan kesehatan dan farmasi
11. Lembaga Swadaya Masyarakat di bidang kesehatan
12. Pusat studi, akademisi dan pemerhati masalah kesehatan
13. Mahasiswa dan masyarakat yang berminat
14. Anggota PAMJAKI

3
Waktu dan Tempat Seminar

Seminar tersebut akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

: Sabtu / 01 Nopember 2014

: 08.30 16.00 WIB
: Hotel Melia Purosani, Yogyakarta
Jl. Suryotomo no 31
Yogyakarta 55122
Tel: (62) 274 589521 Fax: (62) 274 588071

Jadwal Kegiatan

Rangkaian kegiatan ini akan dilaksanakan sesuai jadwal yang telah disusun, yakni sebagai
berikut:

SEMINAR Menakar Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional dan Implikasinya

Waktu

Acara dan Topik

Pembicara

08.00 08.30
08.30 09.15

REGISTRATION
Opening Ceremony:

09.15 10.00

Sambutan Selamat Datang oleh Ketua OC (5)

(Drs. Kasir Iskandar, MSc, MBA, MHP, HIA, AAK)
Sambutan Ketua Umum PAMJAKI (5)
Sambutan Menteri Kesehatan & Pembukaan Acara (30)
Opening Lecture :
Moderator:
Bapak Sofjan Wanandi (Ketua Umum
APINDO)

10.00 10.30
10.30 12.30

Plenary Session : Perlindungan Peserta

dalam Memanfaatkan Pelayanan JKN

Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MPH, MHP, HIA, AAK

COFFEE BREAK
Moderator:

Pandangan provider terhadap pelayanan JKN

(problem dan solusi)
Masalah yang dihadapi oleh peserta JKN

Prof. Dr. Ali Ghufron Mukti, MSc., Ph.D., AAK

PERSI (Ketua Kompartemen Manajemen Risiko dan
BPJS) :
dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes
Dr. Marius Widjajarta, SE (Ketua YPKKI)

Pelayanan Peserta JKN

Strategi Operasional Pelayanan Peserta JKN

DR. Dr. Fahmi Idris, M.Kes (Direktur Utama BPJS

Kesehatan)
dr. Donald Pardede, MPPM (Kepala Pusat P2JK
Kemenkes RI)

Diskusi
12.30 13.30
13.30 15.00

LUNCH BREAK
Parallel Session I:
Implementasi Koordinasi Manfaat
(Coordination of Benefit)

Moderator:
Drs. Kasir Iskandar, MSc, MBA, MHP, HIA, AAK
Pembicara:
Asosiasi Asuransi
Perusahaan Asuransi Swasta
Yayasan Kesehatan BUMN

Sistem Pelayanan dan Pembayaran di

Fasilitas Kesehatan Tingkat Rujukan

Moderator:
Dr. Rosa Ch. Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK
Pembicara:
RS Sardjito
RS Panti Rapih
Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U(K) (Direktur
Jenderal Bina Upaya Kesehatan (BUK))

Potensi kecurangan dan penyalahgunaan

(Fraud and Abuse)

Moderator:
Moertjahyo, SKM, M.Kes, AAAK
Pembicara:
Ketua LAFAI: DR. Drg. Yaslis Ilyas, MPH, MHP, HIA,
AAK
DR. Drg. Yulita Hendrartini, M.Kes, AAK
DR. Dr. Fathema Djan, SpB, SpBTKV(K)
(Kepala Unit Gedung A (Pelayanan Rawat Inap
Terpaldu) RSCM)

15.00 16.30

16.30 17.00

Parallel Session II: Call for Paper

Implementasi Koordinasi Manfaat
Sistem Pelayanan dan Pembayaran di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Rujukan
Potensi kecurangan dan penyalahgunaan
(Fraud and Abuse)
CLOSSING
Coffee Break

*)
*)
*)

Catatan:
*) diisi oleh penulis esai/makalah terpilih (3 orang pembicara / topik)

Pusat Informasi
Untuk informasi lebih lanjut silahkan menghubungi:
Fadiansyah (0813 1867 6264)
Wenni Haristia (0856 9427 3161)
Atau melalui kantor sekretariat Seminar Nasional:

Sekretariat PAMJAKI
Komplek Rasuna Epicentrum,
Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02,
Jl. HR. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta 12960
Telp. (021) 83786523, Fax. (021) 83786527
Email: sekretariat@pamjaki.org,
Website: www.pamjaki.org