COXITIS

Oleh:
Muhammad Riyadli
Pembimbing:
Dr. Agus Priyono, Sp.OT (K)

Pendahuluan
Peradangan pada sendi reaksi tubuh terhadap
berbagai penyakit termasuk trauma pada sendi,
infeksi virus & bakteri, autoimun, gesekan pada sendi
Insiden 2-10 kasus / 100.000 orang / th
Meningkat: rheumatoid, prosthesis
Usia: anak < 5 th, usia > 65 th
Lokasi: lutut (48-56%), panggul (16-21%), pergelangan
kaki (8%)
Panggul non-TB dan TB

Anatomi

Anatomi

Anatomi

Anatomi

Anatomi

Definisi
Merupakan peradangan/infeksi yang terjadi pada sendi
panggul
Coxitis TB & non TB
Etio:
TB: M.Tuberculosis
Non TB: Staphylococcus, Streptococcus, H.
Influenza

Patofisiologi

TB fokus primer (paru)

Peneyebaran secara
hematogen

Tulang atau sendi

Infeksi sekitar panggul,

trauma terbuka, infeksi
sistemik

Masuknya kuman melalui

luka/penyebaran lokal

Tulang atau sendi

Manifestasi Klinis
Gejala umum infeksi : demam, general weakness, night
sweat, anoreksia, penurunan berat badan,
Berlangsung kronik (TB), akut (non TB)
Nyeri pada persendian (menyerang 1 sisi sendi)
Bengkak, kulit teraba hangat
Keterbatasan gerak
Night Cries : spasme otot pada malam hari

Pemeriksaan Penunjang (Lab)

Peningkatan ESR
Leukositosis
Peningkatan CRP
Biakan kuman
Uji Mantoux (+) pada TB
Pemeriksaan histopatologis ditemukan tuberkel

Pemeriksaan Penunjang
(Radiologi)
Foto polos pelvis/hip, CT Scan, MRI
Foto polos Thorax
Phemisters triad :
Osteopeni/osteoporosis di sekitar sendi
Erosi tulang perifer
Penyempitan sendi bertahap

Pemeriksaan Penunjang
(Radiologi)

Pemeriksaan Penunjang
(Radiologi)
Shanmugasundarams Classification

Penatalaksanaan

OAT kategori 3:
1. TB paru BTA (-), Ro (+)
2. Extra paru (TB kelenjar Limfe, pleuritis eksudatif, TB kulit,
TB Tulang, dan kelenjar adrenal

Penatalaksanaan
Jenis Obat

Dosis Harian

Dosis Maksimal

Isoniazid

5-15 mg/KgBB/hari

300 mg/hari

Rifampin

10-20 mg/KgBB/hari

600 mg/hari

Pirazinamid

15-30 mg/KgBB/hari

2000 mg/hari

Etambutol

15-20 mg/KgBB/hari

1250 mg/hari

Streptomisin

15-40 mg/KgBB/hari

1000 mg/hari

Penatalaksanaan
Non TB antibiotic yang disarankan sesuai kultur
Tindakan Orthopaedi :
Pemasangan gips plester, traksi untuk mengoreksi deformitas dan
mengurangi nyeri
Tindakan konservatif gagal operatif (arthrodesis, osteotomy,
artroplasti)

Terima Kasih