Mekanisme

Tahapan
Akreditasi
Kabupaten
Situbondo

kisah penuh inspirasi tentang

semut.flv

AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA
Definisi:

Pengakuan

terhadap Puskesmas, klinik

pratama, praktik dokter dan praktik dokter gigi
yang
diberikan
oleh
lembaga
independen penyelenggara akreditasi yang
ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai bahwa
fasilitas
kesehatan
tingkat
pertama
itu
memenuhi
standar
pelayanan
fasilitas
kesehatan
tingkat
pertama
yang
telah
ditetapkan
untuk
meningkatkan
mutu
pelayanan secara berkesinambungan.
4

MANFAAT AKREDITASI FKTP

BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN

peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan
terhadap sistem
manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem
penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko

BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP

BAGI FKTP :

1. Memberikan keunggulan kompetitif

2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan
konsistensi dalam bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)

1.

Memperkuat kepercayaan masyarakat

2.

Adanya Jaminan Kualitas

5

AKREDITASI FFKTP

1.
2.
3.

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
UKM
LAYANAN KLINIS

802
EP

1.
2.

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
LAYANAN KLINIS

503
EP

1.
2.

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
LAYANAN KLINIS

207
EP

Dasar Kebijakan Akreditasi

Permenkes 71/2013
Pasal 6 (2)
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas
Kesehatan tingkat pertama juga harus telah terakreditasi.

Permenkes 75/2014

Persyaratan Administratif
BLUD
( Tata Kelola & RSB )

Tidak Terakreditasi
Jika pencapaian Bab I, II, dan III kurang dari 75 %
Bab IV, V, VI < 60 %, dan
Bab VII, VIII, IX kurang dari 20 %
Terakreditasi Dasar
Jika pencapaian nilai Bab I, II 75 %
Bab IV, V, VII 60 %, dan
Bab III, VI, VIII, IX 20 %

Terakreditasi Madya
Jika pencapaian nilai Bab I, II, IV, V 75 %
Bab VII, VIII 60 % dan
Bab III, VI, IX 40 %
Terakreditasi Utama
Jika pencapaian nilai Bab I, II, IV, V, VII, VIII 75
dan bab III, VI, IX 60 %
Terakreditasi Paripurna
Jika pencapaian nilai semua Bab 80 %

TAHAPAN
PENDAMPINGAN
AKREDITASI

Tahapan Pertama
Sosialisasi Akreditasi Puskesmas pada
2 Puskesmas terpilih yaitu Puskesmas
Dilanjutkan Pembuatan Komitmen Ttg
Kesanggupan melaksanakan
Akreditasi oleh seluruh pegawai 2
Puskesmas
Pembentukan Tim Akreditasi
Tk.Puskesmas

Pendampingan 1

Komitmen Puskesmas

Komitmen Puskesmas

Penandatanganan Komitmen dari

lintas sektor sebagai pernyataan
bahwa

lintas

mendukung

sektor
secara

siap
penuh

terhadap Akreditasi Puskesmas

Yang dilakukan oleh :
Forum Muspika
Tokoh Masyarakat
LSM
FKKS

Penandatanganan
Komitmen beranggotakan :
Forum Muspika
Tokoh Masyarakat
dll

Sosialisasi Akreditasi Puskesmas

Manfaat Akreditasi Puskesmas Bagi Pelayanan
Kesehatan

22

 Contoh SK TIM Akreditasi

Tk.Puskesmas

Tahapan Kedua
Pendampingan Materi Akreditasi
Puskesmas
Memberikan pengetahuan dasar
penyusunan dokumen yang
dibutuhkan untuk akreditasi
sesuai Bab I IX

Tahapan Ketiga
Kajian Awal Akreditasi & Self
Assesment
- Mengidentifikasi dokumen
kelengkapan Akreditasi Puskesmas
sebagai bahan masukan awal
pendampingan
Pemaparan Hasil Kajian Awal
Akreditasi Puskesmas
- Menyampaikan temuan-temuan hasil
kajian awal bersama rekomendasi yang
akan dikerjakan Puskesmas Ujicoba

Kebijakan

Pedoman/Panduan
(Rencana/KAK)
Program
Kegiatan

SPO

Implementasi

Evaluasi
RTL

REGULASI INTERNAL DI
PUSKESMAS

Administrasi dan
manajemen
Kebijakan Kepala Puskesmas
Rencana Lima Tahunan/Rencana Strategi
Bisnis
Rencana Tahunan (RUK/RBA dan RPK)
Pedoman/Manual Mutu
Pedoman/panduan terkait dengan administrasi
dan manajemen
Rencana (Program) Mutu Puskesmas dan
Keselamatan Pasien
Standar Operasional prosedur

Upaya Kesehatan
Masyarakat

Kebijakan Kepala Puskesmas]

Pedoman untuk masing-masing UKM
Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
Kerangka acuan kegiatan untuk tiap-tiap UKM
Standar Operasional Prosedur

Pelayanan Klinis/UKP
Kebijakan Kepala Puskesmas
Standar Operasional Prosedur
Pedoman Pelayanan Klinis (Panduan
Praktik Klinis)
Rencana Program Mutu dan Keselamatan
Pasien
Kerangka acuan Kegiatan

 Instrumen Akreditasi

Buat Pemetaan Dokumen

 Buat Pemetaan SPO

Tahapan Keempat
Penyusunan Dokumen Dasar
- Menyusun semua dokumen
dasar yang dibutuhkan sesuai
BAB Akreditasi
Penyusunan panduan mutu
Penyusunan SK,SPO dll
Penyusunan KAK, RUK,RPK dst
Penyusunan Format- format

Tahapan Ke lima
Self Assesment Semua BAB tentang
Bagian EP yang belum selesai
- Mengidentifikasi kekurangan
dokumen akreditasi yang akan
diimplementasikan
Monitoring Perbaikan &
Penyempurnaan Dokumen Akreditasi
- Memperbaiki dokumentasi
akreditasi sesuai hasil Self
Assesment

Tahapan ke enam
Implementasi Dokumen Akreditasi
- Melaksanakan dokumen
akreditasi yang telah disusun ke
dalam aktifitas sehari-hari di
Puskesmas
Fase Implementasi selama 3
Bulan

Implementasi
Bukti pelaksanaan SPO dalam
kegiatan pelayanan
Bukti monitoring pelaksanaan SPO,
hasil monitoring dan tindak lanjutnya
Bukti pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan penjadualan program dan
hasil-hasil serta tindak lanjutnya

 Audit Internal
Mengaudit pelaksanaan
akreditasi di masing-masing
Puskesmas

 Form Audit Internal

 Tinjauan Manajemen/ Telaah Mutu

& Kinerja
Membahas hasil audit internal
dan menyusun tindak lanjut
perbaikan mutu dan kinerja

Tahapan Ketujuh

Pengelolaan TATA GRAHA

5R

Tahapan Kedelapan
Self Assessment
Akreditasi Sebelum
pengajuan audit
akreditasi oleh Tim
Pendamping Kabupaten
Penilaian Pra Survey
- Mengaudit pelaksanaan
akreditasi di masingmasing Puskesmas &

 Format Assesment Akhir

Tahapan Ke Tiga Belas

 Penilaian Akreditasi

Proses Penilaian

TERIMAKASIH