Anda di halaman 1dari 3

Proses Keperawatan

Masalah utama : gangguan proses pikir : waham


Tujuan keperawatan :
1.
2.
3.
4.

Pasien dapat berorientasi pada realitas secara bertahap


Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar
Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan
Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar

SP 1 pasien :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dengan cara memenuhi kebutuhan
3. Mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi
I. FASE ORIENTASI
selamat pagi, perkenalkan nama saya A, saya perawat yang berdinas pagi ini di Ruang
melati. Saya dinas dari jam 7 pagi sampai jam 2 siang nanti, saya yang akan merawat anda.
Nama anda siapa, senangnya dipanggil siapa?
boleh kita berbincang-bincang tentang apa yang B rasakan sekarang?
berapa lama B mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 30 menit?
dimana enaknya kita berbincang-bincang, B?
II. FASE KERJA
Saya mengerti B merasa bahwa B adalah seorang nabi, tetapi sulit bagi saya untuk
mempercayainya karena setahu saya semua nabi sudah tidak ada lagi. Bisa kita lanjutkan
pembicaraan yang tadi terputus B?
Tampaknya B gelisah sekali, bisa B ceritakan apa yang B rasakan?
O. . . jadi B merasa takut nanti diatur-atur oleh orang laindan tidak punya hak untuk
mengatur diri B sendiri?
Siapa menurut B yang sering mengatur-ngatur diri B?
Jadi, ibu yang sering terlalu mengatur-ngatur ya B, juga kakak dan adik B yang lain?
Kalau B sendiri,inginnya seperti apa?
Bagus, B sudah punya rencana/jadwal untuk diri sendiri!
Coba kita tuliskan rencana dan jadwal tersebut B
Wah, bagus sekali! Jadi setiap harinya B ingin ada kegiatan di luar rumah karena bosan
kalau di rumah terus ya?
III. FASE TERMINASI
Bagaimana perasaan B setelah berbincang-bincang dengan saya?
Apa saja tadi yang telah kita bicarakan? Bagus!
Bagaimana kalau jadwal ini B coba lakukan, setuju?
Bagaiman kalau sayadatang kembali dua jam lagi?
Kita barcakap-cakap tentang kemampuan yang pernah B miliki?

Mau di mana kita bercakap-cakap?


Bagaiman kalau di sini lagi?
Tindakan keperawatan pada keluarga
Tujuan keperawatan :
1. Keluarga mampu mengidentifikasi waham pasien
2. Keluarga mampu memfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh
wahamnya
3. Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal
SP 1 keluarga :
1. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga
2. Mengidentifikasi masalah menjelaskan proses terjadinya masalah
3. Membantu pasien untuk patuh minum obat
I. FASE ORIENTASI
Selamat Pak, Bu, perrkenalkan nama saya A, Saya perawat yang dinas di ruang melati
ini. Saya yang merawat B selama ini. Nama Bapakdan Ibu siapa, senangnya dipanggil apa?
Bagaiamana kalau sekarang kita membicarakan tentang masalah B dan cara merawat B
di rumah?
Dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di ruang wawancara?
Berapa lama waktu Bapak dan Ibu?
Bagaiman kalau 30 menit
II. FASE KERJA
Pak, Bu, apa masalah yang Bapak/Ibu rasakandalam merawat B? Apa yang sudah
dilakukan di rumah?
Dalam menghadapi sikap anak Ibu dan Bapak yang selalu mengaku-ngaku sebagai
seorang nabi, tetapi nyatanya bikan nabi merupakan salah satu gangguan proses berpikir.
Untuk itu, akan saya jelaskan sikap dan cara menghadapinya. Setiap kali anak Bapak dan Ibu
berkata bahwa ia seorang nabi , Bapak/Ibu dengan mengatakan pertama, Bapak/Ibu
mengerti B merasa seorang nabi, tetapi sulit bagi Bapak/Ibu untuk mempercayainya karena
setahu Bapk/Ibu semua nabi sudah meninggal, kedua, Bapak dan Ibu harus lebih sering
memuji B jika ia melakukan hal-hal yang baik, dan ketiga hal-hal ini sebaiknya dilakukan
oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan B. Bapak/Ibu dapat bercakap-cakap dengan B
tentang kebutuhan yang diinginkan B, misalnya dengan mengatakan, Bapak/Ibu percaya B
punya kemampuan dan keinginan. Coba ceritakan pada Bapak/Ibu! B kan punya
kemampuan(kemampuan yang pernah dimiliki oleh anak).
keempat, katakana, Bagaiman kalau dicoba lagi sekarang? jika B mau mencoba,
berikan pujian.
Pak, Bu, B perlu minum obat ini agar pikirannya menjadi tenang, tidur juga tenang.
Obatnya ada tiga macam, yang berwarna orange namanya CPZ gunanya agar tenang, yang
putih ini namanya THP gunanya supaya rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP
gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum secara teratur 3x/hari jam 7 pagi,
jam 1 siang, dan jam 7 mala, jangan dihentikan sebelum berkonsultasi dengan dokter karena

dapat menyebabkan B kambuh kembali. (libatkan keluarga saat memberikan penjelasan


tentang obet kepada pasien).
B sudah mempunyai jadwalminum obat. Jika B minta obat sesuai jamnya, segera beri
pujian!
III. FASE TERMINASI
Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu setelah kita bercakap-cakap tentangcara merawat B
di rumah?
Setelah ini coba Bapak dan Ibu lakukan apa yang saya sudah jelaskan tadi setiap kali
berkunjung ke rumah sakit.
Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi Bapak dan Ibu datang kembali ke sini dan kita
akan mencoba melakukan langsung cara merawat B sesuai dengan pembicaraan kita tadi.
Jam berapa Bapak dan Ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi ditempat ini
ya Pak, Bu.