KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA

PROGRAM PASCASARJANA

INTERDISCIPLINARY ISLAMIC STUDIES

Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta. Telp./Fax. (0274) 557889

PANDUAN UMUM PRAKTIKUM MAHASISWA

A. Tujuan
Program praktikum mahasiswa bertujuan untuk membekali mahasiwa dengan
pengalaman lapangan dalam bidang kerja sosial bersama para praktisi yang
telah berpengalaman di bidangnya. Lembaga yang ditunjuk sebagai tempat
praktikum bagi mahasiswa dengan semua komponen dan kegiatan yang ada
di dalamnya diharapkan dapat menjadi wahana bagi mahasiswa untuk
mengitegrasikan teori-teori tentang kerja sosial, meliputi pengetahuan, nilainilai, dan skill yang telah dipelajari oleh mahasiwa dalam perkuliahan dengan
praktik dan kondisi nyata di lapangan.
B. Fungsi dan Peranan Lembaga Tempat Praktikum Mahasiswa
1. Lembaga layanan sosial atau organisasi sosial kemasyarakatan diseleksi
tiap tahunnya oleh program Interdisciplinary Islamic Studies (IIS)
Universitas Islam Negeri (UIN) Sunan Kalijaga sebagai tempat praktikum
bagi mahasiswa.
2. Lembaga-lembaga yang dipilih sebagai tempat praktikum tersebut
diharapkan dapat menyediakan staf yang berpengalaman di bidang kerja
sosial dan sanggup menjadi pembimbing lapangan bagi mahasiswa.
3. Lembaga-lembaga tersebut diharapkan dapat memberikan kesempatan
seluas-luasnya kepada mahasiswa untuk terlibat dalam semua kegiatan
yang ada dalam lembaga. Dalam hal ini mahasiswa diharapkan untuk
diperlakukan sama dengan staf lain serta diikutsertakan dalam kegiatan
reguler dalam lembaga, seperti pertemuan rutin para staf, pertemuan
konsultasi dengan pimpinan, kenjungan kerja ke lapangan, dan diskusi
kasus.

Panduan Praktikum Mahasiswa

4. Lembaga tempat prktikum diharapkan dapat menyediakan sarana

administrasi yang diperlukan mahasiswa untuk melakukan tugasnya
dalam lembaga.
5. Biaya lain untuk keperluan mahasiswa, seperti transportasi, makan, dan
lain

sebagainya,

sepenuhnya

ditanggung

oleh

mahasiswa

yang

bersangkutan.
C. Tugas dan Fungsi Pembimbing Lapangan
1. Pembimbing lapangan adalah orang yang memenuhi beberapa kualifikasi
sebagai berikut:
a. Menguasai dengan baik bidang tugas dan pekerjaan sesuai dengan
profesi dan jabatannya.
b. Memiliki minat yang kuat untuk membimbing mahasiswa di
lapangan.
c. Mampu memberikan pengalaman belajar yang sesuai dengan bidang
kajian mahasiwa.
d. Mampu memfasilitasi mahasiwa dalam upaya untuk mengintegrasikan
teori yang dipelajari dalam perkuliahan dengan praktik dan kondisi
nyata di lapangan.
e. Memiliki pengetahuan dan akses yang luas dengan lembaga layanan
sosial kemasayarakatan baik pemerintah maupun non-pemerintah.
f. Mampu menjaga standar profesionalisme sesuai dengan ketentuan
lembaga tempat bekerja.
2. Mahasiswa akan dibimbing oleh dua orang pembimbing; satu orang
pembimbing

dari

lembaga

tempat

praktikum

dan

satu

orang

pembimbing/dosen dari Prodi IIS.

3. Hubungan pembimbing lapangan dengan mahasiswa adalah hubungan
professional dalam proses pembelajaran. Dalam hal ini mahasiswa
mempertanggungjawabkan semua hasil kerja dan kegiatannya kepada
pembimbing lapangan dan pihak universitas (Program Interdisciplinary
Islamic Sudies).

Panduan Praktikum Mahasiswa

4. Pembimbing lapangan berhak memilih dan mengatur kegiatan belajar

mahasiswa di lapangan atas persetujuan mahasiwa yang bersangkutan.
5. Formulir Kontrak Belajar disediakan oleh universitas untuk memfasilitasi
kesepakatan agenda praktikum antara mahasiswa dengan pembimbing
lapangannya. Kontrak belajar ini harus diisi secara bersama oleh
mahasiswa dan pembimbing lapangan dengan ditandatangani oleh kedua
belah pihak serta diserahkan kepada pihak universitas.
6. Pembimbing lapangan diharapkan menyediakan waktu sedikitnya 2 jam
tiap minggunya untuk tiap mahasiswa guna pertemuan bimbingan. Dalam
pertemuan bimbingan ini pembimbing lapangan diharapkan mendorong
mahasiswa untuk mengevaluasi kegiatan praktikumnya, termasuk
kemungkinan mendiskusikan ulang kontrak belajar yang telah disepakati
bila tidak berjalan sebagaimana yang diharapkan.
7. Pembimbing lapangan diharapkan secara berkala memberikan hasil
pantauan kegiatan mahasiswa sebagai umpan balik bagi mahasiswa serta
sebagai laporan kepada pihak universitas.
D. Tugas dan Fungsi Koordinator Lapangan
1. Koordinator lapangan adalah perwakilan pihak universitas yang bertugas
merencanakan, mengatur, dan mengkoordinir seluruh proses prkatikum
serta melaporkannya kepada pihak universitas dan lembaga tempat
praktikum.
2. Koordinator
mahasiswa

lapangan berfungsi sebagai sumber

mengenai

segala sesuatu

yang

informasi

bagi

berhubungan dengan

penyelenggaraan program praktikum, termasuk informasi tentang profil

lembaga tempat praktikum dan pembimbing lapangan.
3. Koordinator lapangan bersama pihak lain dari universitas secara berkala
mencari dan menyeleksi calon pembimbing lapangan serta memfasilitasi
pelatihan bagi para calon pembimbing lapangan.
4. Koordinator lapangan bertugas mengkoordinir orientasi mahasiswa serta
memfasilitasi

pertemuan

mahasiwa

dengan

calon

pembimbing

lapangannya sebelum program praktikum dilaksanakan.

Panduan Praktikum Mahasiswa

5. Koordinator lapangan berfungsi sebagai penghubung antara universitas

dengan lembaga-lembaga tempat praktikum.
6. Koordinator lapangan bertugas memfasilitasi diskusi antara mahasiswa
dengan pembimbing lapangannya atau antara lembaga tempat praktikum
dengan pihak universitas bila terjadi persoalan serius selama pelaksanaan
kegiatan praktikum.
7. Koordinator lapangan:
Nama: Abidah Muflihati, M.Si
d/a. PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM
Interdisciplinary Islamic Studies
Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta.
Telp./Fax. (0274) 557889

E. Peran dan Tugas Mahasiswa

1. Mahasiswa diharapkan mampu mengembangkan profesionalitas dirinya
sebagai calon pekerja sosial dengan menjunjung tiggi kode etik profesi
dan peraturan-peraturan terkait lain dalam menjalankan tugas-tugasnya di
lembaga tempat praktikum.
2. Mahasiswa diharuskan memenuhi target waktu praktikum yang telah
ditentukan (20 hari kerja/160 jam). Mahasiswa yang berhalangan hadir
diharuskan mengganti pada waktu lain. Dalam hal ini mahasiswa yang
bersangkutan berkoordinasi dengan pembimbing lapangannya.
3. Mahasiswa diharapkan secara profesional menjalin hubungan baik dengan
pembimbing lapangan, klien, dan staf lain dalam lembaga tempat
praktikum.
4. Mahasiswa diharuskan memenuhi semua tugas yang diberikan oleh
pembimbing lapangan maupun oleh koordinator praktikum, yang meliputi
satu putaran penuh tahapan intervensi yaitu:
a. Engagement : membangun relasi dengan lembaga (Pimpinan dan
staff) dan klien atau komunitas sasaran program, memahami konteks
kebijakan dan program lembaga, mengikuti kegiatan lembaga
b. Assesment (Identifikasi Masalah) : melakukan identifikasi masalah
terhadap

klien/komunitas/lembaga,

yang

memungkinkan

untuk

ditindaklanjuti solusinya oleh mahasiswa

Panduan Praktikum Mahasiswa

c. Planning (Perencanaan) : menyusun alternatif solusi/program/kegiatan

terhadap masalah yang ditemui dengan menggunakan kerangka
intervensi dalam keilmuan pekerjaan sosial
d. Implementasi (Pelaksanaan Intervensi) : menerapkan rencana
kegiatan/program yang telah disusun untuk mengatasi masalah
klien/komunitas/lembaga

secara

intensif

dengan

menerapkan

ketrampilan/tehnik-tehnik intervensi krisis atau konflik dalam

pekerjaan sosial
e. Monitoring dan Evaluasi : memantau dan menilai pelaksanaan
intervensi/program/kegiatan berdasar model evaluasi dalam pekerjaan
sosial
f. Terminasi (Perpisahan) : mengakhiri program atau intervensi terhadap
klien/komunitas/lembaga
5. Mahasiswa diharapkan mendiskusikan dengan seksama Kontrak Belajar
bersama pembimbingnya, serta secara rutin (sesuai jadwal yang telah
disepakati) melakukan diskusi dan koordinasi dengan pembimbing
lapangannya.
6. Melalui koordinator lapangan, mahasiswa diharapkan menginformasikan
secara dini kepada pengelola program IIS persoalan dan hambatan yang
dihadapi dalam lembaga tempat praktikum.
F. Evaluasi
1. Penilaian terhadap kegiatan praktikum mahasiswa di lapangan akan
dilakukan oleh masing-masing pembimbing lapangan dan koordinator
lapangan dalam dua tahap; mid-evaluasi dan evaluasi akhir.
a. Mid-evaluasi
i. Mid-evaluasi ini dimaksudkan sebagai sarana umpan balik (feed
back) pembimbing lapangan atas hasil belajar mahasiswa pada
bagian awal kegiatan praktikum (hingga minggu ketiga pelaksanaan
praktikum). Mid Semester dilaksanakan pada pertengahan bulan
Desember.
ii. Penilaian didasarkan pada 3 (tiga) kriteria:

Panduan Praktikum Mahasiswa

A = Memuaskan
B = Perlu Peningkatan
C = Tidak Memenuhi Target
iii. Lembar evaluasi ini diisi oleh pembimbing lapangan dan diserahkan
kepada koordinator lapangan selambat-lambatnya pada akhir
minggu ketiga pelaksanaan praktikum.
iv. Koordinator lapangan menyelenggarakan forum presentasi progres
kerja mahasiswa.
v. Pembimbing lapangan diharapkan dapat memberitahukan secara
dini kepada koordinator lapangan, bila ada mahasiswa yang
mengalami kesulitan serius dalam mengikuti kegiatan praktikum
atau tidak dapat memenuhi target pencapaian yang diharapkan.
b. Evaluasi akhir
i. Evaluasi akhir ini dimaksudkan sebagai laporan akhir dari
pembimbing lapangan atas keseluruhan kegiatan mahasiswa di
lapangan dengan kriteria penilaian yang komprehensif.
ii. Lembar evaluasi akhir diisi oleh pembimbing lapangan dan
diserahkan kepada koordinator lapangan selambat-lambatnya satu
minggu setelah selesainya kegiatan praktikum.
iii. Penyusunan laporan akhir praktikum oleh mahasiswa berdasar
format yang telah ditentukan oleh koordinator lapangan
2. Hasil/nilai akhir dari keseluruhan kegiatan praktikum mahasiswa akan
diputuskan dalam satu rapat yudisium Tim Pelaksana Praktikum yang
terdiri dari pembimbing lapangan, pengelola Prodi IIS, dan koordinator
lapangan. Nilai mahasiswa akan ditentukan berdasarkan hasil evaluasi
yang diberikan oleh pembimbing lapangan serta tugas-tugas lain yang
diberikan kepada mahasiswa selama kegiatan praktikum, termasuk tugas
intervensi dan laporan akhir. Batas waktu penyerahan laporan akhir
adalah akhir Januari.
3. Ketidaklulusan mahasiswa dan segala implikasinya akan dibicarakan
kemudian oleh pengelola program IIS dengan mahasiswa yang
bersangkutan.

Panduan Praktikum Mahasiswa

Ketua Program Studi

Interdisciplinary Islamic Studies

Rofah, MSW, Ph.D

NIP. 19721124 200112 2 002

Panduan Praktikum Mahasiswa

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA

PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM

INTERDISCIPLINARY ISLAMIC STUDIES

============================================================
Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta. Telp./Fax. (0274) 557889

KONTRAK BELAJAR
Nama mahasiswa

: _________________________

Lembaga tempat praktikum

: _________________________

Pembimbing lapangan

: _________________________

Koordinator lapangan

: _________________________

Catatan:
1. Kontrak belajar ini merupakan bentuk kesepakatan bersama antara
pembimbing lapangan dengan mahasiswa tentang target/tujuan pembelajaran,
bentuk kegiatan, serta media yang digunakan selama pelaksanaan praktikum.
2. Kontrak belajar ini didiskusikan dan diisi secara bersama antara pembimbing
lapangan dan mahasiswa.
3. Bila dalam proses pelaksanaan praktikum terjadi perubahan atas isi kontrak
belajar ini, pembimbing lapangan dan mahasiswa harap memberitahukannya
kepada koordinator lapangan.

Panduan Praktikum Mahasiswa

Berikan penjelasan singkat pada masing-masing poin yang tersedia, bila

diperlukan dapat ditulis pada lembar tambahan.

Target/tujuan
pembelajaran (contoh:
penguasaan teknik
assessment, interview,
bimbingan individual,
dlsb.)

Bentuk kegiatan
pembelajaran mahasiswa

Media dan sarana yang

digunakan dalam kegiatan
pembelajaran

Yogyakarta, ________________20
Nama mahasiswa

: _____________________

Tanda tangan

: _____________________

Pembimbing lapangan:
1. ________________________

Tanda tangan : ___________________

2. ________________________

Tanda tangan : ___________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

FIELD PLANNING FORM

Name of student

: ________________________________

Field placement choices

: ________________________________

1st choice

: ________________________________

2nd choice

: ________________________________

3rd choice

: ________________________________

Special circumstances that we should consider when matching you to your future
field placement (ex: transportation difficulties etc) :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA

PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM

INTERDISCIPLINARY ISLAMIC STUDIES

Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta. Telp./Fax. (0274) 557889

============================================================

LEMBAR MID-EVALUASI
Nama mahasiswa

: __________________________

Lembaga tempat praktikum : __________________________

Pembimbing lapangan

: __________________________

Catatan:
1. Mid-evaluasi ini dimaksudkan sebagai sarana feed back pembimbing
lapangan atas hasil belajar mahasiswa pada bagian awal kegiatan praktikum.
2. Lembar ini diisi oleh pembimbing lapangan dan diserahkan kepada
koordinator lapangan selambat-lambatnya pada minggu ketiga pelaksanaan
praktikum.
3. Pembimbing lapangan diharapkan untuk dapat memberitahukan secara dini
kepada koordinator lapangan, bila ada mahasiswa yang mengalami kesulitan
serius dalam mengikuti kegiatan praktikum atau dirasa tidak dapat memenuhi
target pencapaian yang diharapkan.

Rangkuman tugas dan kegiatan yang diberikan kepada mahasiswa sampai dengan
minggu ketiga pelaksanaan praktikum:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Apakah mahasiswa memenuhi target waktu minimum yang telah ditentukan hingga
minggu ketiga pelaksanaan praktikum?

Panduan Praktikum Mahasiswa

A. Ya
B. Tidak
Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Kriteria Penilaian:
A = Memuaskan
B = Perlu Peningkatan
C = Tidak Memenuhi Target
Berikan tanda (X) pada pilihan yang sesuai serta berikan keterangan bila
diperlukan.
1. Mahasiswa menunjukkan minat dan motivasinya untuk belajar tentang
klien/komunitas dengan beragam permasalahannya serta berbagai pendekatan
dan cara penanganannya.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Mahasiswa menunjukkan minatnya untuk menerapkan pengetahuan dan
skilnya dalam pelaksanaan tugasnya dalam lembaga.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya dalam merepresentasikan visi dan
misi lembaga melalui cara kerja dan pemahamannya atas sistem pelayanan
klien/komunitas.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

4. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya dalam merepresentasikan tugasnya

sebagai pekerja sosial dalam lingkungan kerja tempat praktikum.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya untuk menjalin kerjasama dalam
sebuah tim dengan pembimbing lapangan serta pihak lain dalam lembaga.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. Mahasiswa menunjukkan profesionalismenya dalam menghadapi
kien/komunitas, serta menunjukkan kewaspadaannya terhadap segala
persoalan yang mungkin muncul dalam kaitannya dengan kode etik profesi.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Mahasiswa menunjukkan rasa tanggung jawabnya untuk mengatur secara
sistematis dan melaksanakan tugas yang diberikan oleh lembaga tempat
praktikum.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8. Mahasiswa secara aktif mengkosultasikan serta memberikan laporan
kegiatannya dengan kien/komunitas secara berkala kepada pembimbing
lapangan atau pihak terkait dalam lembaga.
A

Panduan Praktikum Mahasiswa

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Berikan tanggapan umum atas kerja mahasiswa dalam lembaga:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Adakah hal lain (di luar yang telah tersebut di atas) tentang mahasiswa dan
kegiatannya dalam lembaga yang ingin anda sampaikan? Berikan penjelasan singkat.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Yogyakarta, . Januari 20
Pembimbing lapangan: ____________________
Tanda tangan

: ____________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

SUPERVISI TERHADAP MAHASISWA (bag.2)

Formulir Monitoring Tengah Semester
Formulir ini digunakan sebagai media monitoring antara mahasiswa dan field
instructor. Aspek yang tidak dapat diterima atau tidak memadai harus dilaporkan
kepada faculty liason/jurusan paling lambat.............
Nama Mahasiswa

: ___________________________

Jurusan

: ___________________________

Institusi

: ___________________________

Supervisor

: ___________________________

Tugas yang Diberikan Kepada Mahasiswa:

Jadual yang Diikuti oleh Mahasiswa : (Harap diberi keterangan kapan Ybs telah
memenuhi kewajiban jamnya setiap minggu!)

Panduan Praktikum Mahasiswa

PETUNJUK PENILAIAN:
Tidak Dapat Diterima (TDD) :
Mahasiswa gagal dalam memenuhi harapan praktikum
Tidak Cukup (TC) :
Mahasiswa tidak konsisten dalam memenuhi harapan;
kesulitan dalam parktikum

memiliki

Cukup (C):
Mahasiswa memenuhi capaian yang sangat dasar
Baik (B):
Sedikit lebih baik daripada rata-rata; mahasiwa memenuhi
dengan baik
Sangat Baik (SB):

harapan

Mahasiswa secara konsisten memnuhi harapan

Memuaskan (M):
Capaian mahasiswa yang superior
PROSES PEMBELAJARAN
1. Mahasiswa memperlihatkan keingintahuan dan keinginan untuk menjaga proses
pembelajaran tentang diri dan orang lain.
TDD______TC _______C ________B _________SB _________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
2. Mahasiswa mampu menggunakan pengalaman bekerja sebagai pembelajarannya
lebih lanjut mampu secara kognitif menggabungkan pengalaman bekerja
TDD______TC _______C ________B _________SB _________ M _________
Komentar

_________________________________________________________
3. Mahasiswa mampu menjalin bentuk hubungan kerja yang produktif dengan
supervisor/field instructor mampu bertanya ketika memerlukan bantuan dan
menyadari peran aktifnya dalam proses monitoring ini.

Panduan Praktikum Mahasiswa

TDD________TC _______C ________B _________SB _______ M _________

Komentar:
__________________________________________________________
4. Mahasiswa menunjukkan keseluruhan kapasitas untuk perkembangan yang
berkelanjutan.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
MEMPERTAHANKAN RELASI
1. Mahasiswa menunjukkan empati dan sensitifitas terhadap kien atau komunitas.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
2. Pilihan layanan yang diambil oleh mahasiswa tidak dirusakkan oleh kepentingan
pribadi, sikap atau nilai pribadi yang menghakimi.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
3. Mahasiswa memperlihatkan kesadaran akan perasaannya terhadap klien/
komunitas.

Panduan Praktikum Mahasiswa

TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________

Komentar:
__________________________________________________________
4. Mahasiswa mampu untuk mempertahankan hubungan kerja yang positif dengan
relawan, staf, individu dari disiplin atau institusi lain dan atau komunitas.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
AKUNTABILITAS
1. Mahasiswa memiliki tanggung jawab untuk pengembangan pemahaman dari, dan
kemampuan untuk bekerja dengan, struktur, fungsi dan kebijakan dari institusi
atau organisasi berbasis komunitas.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
2. Mahasiswa menghargai harapan-harapan institusi berkaitan dengan penggunaan
waktu, kehadiran dalam pertemuan-pertemuan dan rekaman tertulis apapun yang
mungkin diperlukan.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
3. Mahasiswa memperlihatkan kemampuan awal untuk engage (terlibat) dengan
klien/komunitas di dalam ekspresi perasaan dan mahasiswa belajar untuk
menghadapi respon emosional.

Panduan Praktikum Mahasiswa

TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________

Komentar:
__________________________________________________________
4. Mahasiswa mulai untuk memahami interaksi dari sistem berkaitan dengan situasi
klien/komunitas.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
5. Mahasiswa mampu untuk secara tepat memanfaatkan teknik-teknik pendukung
ketika bekerja dengan klien/komunitas.
TDD________TC _______C ________B _________SB________ M _________
Komentar:
__________________________________________________________
Komentar
Sebagai tambahan, jika Anda menginginkan, kami ingin mengetahui kesan Anda
mengenai keseluruhan prestasi mahasiswa ybs.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Silahkan berkomentar mengenai tujuan-tujuan mahasiswa di

masa depan

berkaitan dengan proses pembelajaran dan melakukan praktek.

______________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

_______________________
Tanda tangan Supervisor

______________________
Tanda tangan Mahaiswa

Tanggal ________________

Tanggal _______________

Panduan Praktikum Mahasiswa

RINGKASAN SEMESTER EVALUASI PRAKTIKUM MAHASISWA

Silahkan pilih satu dari berikut ini:
______ Melampaui permintaan
______ Memenuhi permintaan
______ Secara minimal memenuhi permintaan
______ Gagal untuk memenuhi permintaan
Jika mahasiswa dianggap gagal dalam keseluruhan penilaian, silahkan sebutkan
salah satu pilihan yang direkomendasikan:
_____ Mengundurkan diri
_____ Ditangguhkan
_____ Pengalaman Lapangan Tambahan
Capaian yang Memuaskan Harap Dituliskan disini:
Catatan:
Jika mahasiswa tidak setuju dengan evaluasi ini, dia bisa menambahkan
lembaran terpisah menerangkan tentang pendapat yang berbeda

_____________________
Tanda Tangan Mahasiswa

_____________________
Tanda Tangan Supervisor

Tanggal______________

Tanggal_____________

FORMULIR MONITORING
Formulir asli (bukan foto kopi) harus dikembalikan ke kantor yang ditanda
tangani baik oleh mahasiswa maupun supervisor

Panduan Praktikum Mahasiswa

Juni 2004

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA

,5

PROGRAM PASCASARJANA

INTERDISCIPLINARY ISLAMIC STUDIES

Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta. Telp./Fax. (0274) 557889

============================================================

LEMBAR EVALUASI AKHIR

Nama mahasiswa

: __________________________

Lembaga tempat praktikum : __________________________

Pembimbing lapangan

: __________________________

Catatan:
1. Evaluasi akhir ini dimaksudkan sebagai laporan akhir dari pembimbing
lapangan atas hasil kegiatan praktikum mahasiswa.
2. Lembar ini diisi oleh pembimbing lapangan dan diserahkan kepada
koordinator lapangan selambat-lambatnya pada tanggal Januari 20.
Rangkuman tugas dan kegiatan yang diberikan kepada mahasiswa selama paruh
kedua kegiatan praktikum (November 2012 hingga Januari 2013):
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

Apakah mahasiswa memenuhi target waktu minimum praktikum yang telah

ditentukan?
C. Ya
D. Tidak
Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Kriteria Penilaian:
A = Sangat Memuaskan
B = Memuaskan
C = Cukup
D = Kurang
E = Gagal
Berikan tanda (X) pada pilihan yang sesuai serta berikan keterangan bila
diperlukan.
1. Mahasiswa menunjukkan minat dan motivasinya untuk belajar tentang
klien/komunitas dengan beragam permasalahannya serta berbagai pendekatan
dan cara penanganannya.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Mahasiswa menunjukkan minatnya untuk menerapkan pengetahuan dan
skilnya dalam pelaksanaan tugasnya dalam lembaga.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya dalam merepresentasikan visi dan
misi lembaga melalui cara kerja dan pemahamannya atas sistem pelayanan
klien/komunitas.
A
B
C
D
E
Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya dalam merepresentasikan tugasnya
sebagai pekerja sosial dalam lingkungan kerja tempat praktikum.

Panduan Praktikum Mahasiswa

A
B
C
D
E
Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5. Mahasiswa menunjukkan kemampuannya untuk menjalin kerjasama dalam
sebuah tim dengan pembimbing lapangan serta pihak lain dalam lembaga.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. Mahasiswa menunjukkan profesionalismenya dalam menghadapi
kiennya/komunitasnya, serta menunjukkan kewaspadaannya terhadap segala
persoalan yang mungkin muncul dalam kaitannya dengan kode etik profesi.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Mahasiswa menunjukkan rasa tanggung jawabnya untuk mengatur secara
sistematis dan melaksanakan tugas yang diberikan oleh lembaga tempat
praktikum.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8. Mahasiswa secara aktif mengkosultasikan serta memberikan laporan
kegiatannya dengan kien secara berkala kepada pembimbing lapangan atau
pihak terkait dalam lembaga.
A

Keterangan: ___________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Berikan tanggapan umum atas kerja mahasiswa dalam lembaga:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Adakah hal lain (di luar yang telah tersebut di atas) tentang mahasiswa dan
kegiatannya dalam lembaga yang ingin anda sampaikan? Berikan penjelasan singkat.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Yogyakarta, .............Januari 20
Pembimbing lapangan: ____________________
Tanda tangan

: ____________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA

PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM

INTERDISCIPLINARY ISLAMIC STUDIES

Jl. Marsda Adisucipto Yogyakarta. Telp./Fax. (0274) 557889

============================================================

PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT FORM

A. Background Information
a. Demographics: Client age, gender, marital/parental status, ethnicity,
language, religion, and family composition.
b. Employment/Education
c. Income
d. Living environment
B. Source of and Reasons for Referral
C. Present Situation and Brief Description of the Problem
a. Precipitating events
b. Client's description and perception of events
c. Worker's description
d. Risk factors
D. Client's Level of Functioning
a. Appearance and behavior
b. Cognitive and affective characteristics
E. Intervention Plan/Goals
a. Strengths, coping skills, and resources
b. Overall plan and orientation
c. Specific social work objectives and recommendation

Panduan Praktikum Mahasiswa

PROFIL LEMBAGA
1. Nama lembaga

2. Tahun berdiri

3. Alamat

4. Nomor telpon/faksimili

5. Email

6. Nama pimpinan

7. Nama staf yang menangani praktikum mahasiwa

8. Diskripsi singkat tentang visi dan misi lembaga

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Panduan Praktikum Mahasiswa

FIELD PLACEMENT PLANNING

Please review the following descriptions of the field placement, and then select your
1st, 2nd, and 3rd choice. We cannot guarantee your preferred choice but we will do our
best.
1. PANTI SOSIAL KARYA WANITA (PSKW)
Address
: Cokrobedog, Sidoarum, Godean, Sleman 55564
Phone number: (0274) 798475
Supervisor
:
Description : This agency benefits from excellent funding and has a variety
of programs for voluntary and involuntary clients who are
prostitutes. Programs include individual and group counseling,
case conferences, art therapy, farming, baking, etc. Students
are expected to be mature and to master the helping
relationship (males are equally invited to do their practicum in
this agency).
2. PANTI SOSIAL BINA KARYA (PSBK)
Address
: Sidomulyo Tr. IV/369 Tegalrejo Yogyakarta
Phone number : (0274) 589063
Supervisor
: Dra. Titik Budiastuti
Description : This agency has a double mandate to assist the homeless and
the mentally ill. With very little funding and resources, this
agency is able to offer only very basic facilities. This field
placement offers an opportunity for students wanting to work
with the most marginal population and willing to develop new
strategies. Creativity and initiative are welcome.
3. RIFKA ANNISA
Address
: Jl. Jambon IV, Komplek Jati Mulyo, Yogyakarta
Phone number : (0274) 553333
Supervisor
:
Description : This center was established through the courage of several
women activist who wanted to provide support for women
survivor of violence. The idea to establish this center
emerges from a deep concern upon the tendencies of
patriarchal culture, which empower man and weakening
women position on the other side. As the result, women are
become more and more fragile to abuse such as rape, sexual
harassments, domestic violence, etc.
The Rifka Annisa provides a close assistance to the women
survivor of violence and conducts a program to socialize the
violence against women issue and the problem of gender

Panduan Praktikum Mahasiswa

inequality to the community. It also conducts a strategic

movement to achieve a significant change in some policies
Client Assistance Division Programs:
Counseling and psychological consultation that can be
carried out in several ways: face-to-face, hotline phone
number, mail, and home visits for the survivor.
Legal assistance, which covers legal consultations and
assistance throughout legal prosecution if the survivor
chooses to bring their case to court.
Shelter house for survivor who feels threatened, or have
been rejected by their environment.
4. PKBI / GRIYA LENTERA
Address
: Jl.Tentara Rakyat Mataram, Yogyakarta 55231
Phone number : (0274) 586767
Supervisor
: Dra. Kusminarni
Description
: PKBI is a Non-Governmental Organization (NGO) whose
primary concern on Family Health and Reproduction. One of
the activities at the PKBI is the Griya Lentera which aims to
eradicate the prevalence of IMS and to prevent the spread of
HIV/AIDS disease, and to minimize stigma and
discrimination against People Living with HIV/AIDS.
5. PKBI/YOUTH CENTER
Address
: Jl.Tentara Rakyat Mataram, Yogyakarta 55231
Phone number : (0274) 586767
Supervisor
Description

: Supri Cahyono
: PKBI is a non-governmental organization (NGO) whose
main concern on family health and reproduction issues. One
of the departments under the PKBI is a youth center, which
aims to respond to youths health and the reproduction
issues. The youth center is established to meet the needs of
these young people due to lack of knowledge on sexuality
and the reproduction issues, as well as inability to manage
their sexuality. In addition, the PKBI, to some degree, does
not look at schools curricula whether there is an answer to
meet their needs. It is, of course, the reason of why this
center is created. The programs that run by the center are
counseling, information provision, community outreach, and
medical services, discussion on topics related to youth, onair radio consultation, and rooms consultation for youth,
campaigns, and other special events.

Panduan Praktikum Mahasiswa

6. PANTI SOSIAL PAMADI PUTRA

Address
: Purwomartani, Kalasan Sleman Yogyakarta
Phone number : (0274) 498141
Supervisor
: TBA ASAP
Description

: This is rehabilitation schemes for teenagers who experience

drugs dependent (NAPZA and other addictive substances).
This agency has main funding from the Yogyakarta
provincial government under the Social Department of
Indonesia. The main tasks of this agency are prevention,
curative and empowerment for the victims of drugs abuse.
Further, these teenagers undertake life-skill training to be
able to live healthily and be independent when returning to
their communities.

7. UPKM/CDR.S. BETHESDA
Address
: Klitren Lor GK III/374 Yogyakarta 55222
Phone number : Contact Person Hamdan Farkhan 081904104979
Supervisor
: TBA before the 3rd of Jan. 07.
Description : This unit is under the Bethesda Hospital with the major
function to help the impairments and those of disadvantaged
groups in the community. The UPKM/CD-R.S. Bethesda is a
non-partisan organization established to act as the health
server to the broader society.
STUDENTS MUST ATTEND OUR FIRST JOINT MEETING WITH THE
SUPERVISORS ON NOVEMBER 27TH HERE AT THE UNIVERSITY (See
tentative agenda attached). EXACT DATE AND ROOM IS TO BE CONFIRMED.

DIREKTUR UPKM/CDR.S. BETHESDA

Panduan Praktikum Mahasiswa

Klitren Lor GK III/374 Yogyakarta 55222

PKBI/YOUTH CENTER
Jl.Tentara Rakyat Mataram, Yogyakarta 55231
Phone number : (0274) 586767

Panduan Praktikum Mahasiswa