DAFTAR HADIR PESERTA

ULANGAN UMUM SEMESTER GENAP

SMK PANCASILA 5 WONOGIRI

BERITA ACARA

SMK PANCASILA 5 WONOGIRI

PENYELENGGARAAN ULANGAN UMUM SEMESTER GENAP

TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Pada hari ini ______________tanggal ____________ bulan Juni tahun dua ribu tiga
belas telah diselenggarakan UU. Semester Genap _____________________*) Tahun
Pelajaran 2012/2013 dari pukul __________ sampai pukul _______________
Pada sekolah
: SMK Pancasila 5 Wonogiri
Ruang
: ______________________
Alamat
: Jl. Diponegoro no. 12 telp. ( 0273 ) 321241
Jumlah peserta
Seharusnya
: ______________________ orang
Yang hadir
: ______________________ orang yaitu nomor
_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/
_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/
Yang tidak hadir
: ______________________ orang yaitu nomor
_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/_____/
sampul naskah UU. Semester Genap telah dibuka di ruang UU. Semester Genap
dengan disaksikan oleh para peserta berisi lembaran soal sebanyak ____ eksemplar,
daftar hadir sebanyak ____ eksemplar dan berita acara sebanyak ____ eksemplar.
Sebelum dibuka sampul naskah UU. Semester Genap tersebut dalam keadaan baik.
Catatan selama pelaksanaan UU. Semester Genap :
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat Berita Acara
Pengawas I
Tanda tangan : ___________________
Nama
: ___________________
NIP
: ___________________
Keterangan :
*) diisi program diklat

Pengawas II
Tanda tangan : ___________________
Nama
: ___________________
NIP
: ___________________

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

MATA PELAJARAN :
Kelas/Prog : ...
Ruang
: ...
NO
Urut Ujian
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Tanggal : ...
Pukul : ...

Nama Peserta

Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

Pengawas I :

Wonogiri, Juni 2013

Pengawas II:

1. Tanda tangan :
Nama
:
NIP
:

2. Tanda tangan :
Nama
:
NIP
: