ERITROCITOS, ANEMIA

Y POLICITEMIA
Integrantes:
Muoz Mera
Brayan
Rivera Pico
Arlenne
Vera Intriago
Cristina
Catedrtico:
Dr. Germn Vlez
Curso:

FUNCIONES
Transportar hemoglobina, que a su vez transporta
oxgeno.

Contienen una gran cantidad de anhidrasa carbnica.

Acta como un amortiguador acidobsico.

Eritrocitos
(hemates)

 Son discos bicncavos

Dimetro medio de unos 7,8 mm y un
espesor de 2,5 mm y de 1 mm o menos
en el centro.
El volumen medio del eritrocito es de
90-95 mm3.

Forma y tamao de los

eritrocitos

CONCENTRACIN EN SANGRE
Hombres: 5,200,000 por mm3
Mujeres: 4,700,000 por mm3

CANTIDAD DE HEMOGLOBINA
EN CLULAS
Puede haber una concentracin de
mximo 34g por cada 100 ml de
clulas.

Deficiencia:% hemoglobina
en clulas y volumen del
eritrocito.

 Valores normales:
Hombres: 15g por 100ml
Mujeres: 14g por 100ml
1g hemoglobina 1.34ml oxgeno
Hombres: 20 ml oxgeno x 100ml de
sangre
Mujeres: 19ml oxgeno x 100ml de
sangre

Lugares donde se producen:

Primeras semanas de
embrionaria: Saco vitelino

vida

Segundo
trimestre
de
gestacin: Hgado, (bazo y
ganglios linfticos)
ltimo mes de gestacin hasta
los 5 aos: Mdula sea
Mayor de 20 aos: Huesos
membranosos
(vertebras,
esternn, costillas y los iliacos)

Produccin de
eritrocitos

Clula
precursora
hematopoytica
pluripotencial
(PHSC. De esta
derivan todas las
clulas)

Gnesis de los
eritrocitos

 Cuando
una
clula
ya
se
encuentra
comprometida con una lnea celular particular
se
conoce
como
clula
precursora
comprometida.
Los inductores de diferenciacin hacen que
cada una de las clulas precursoras
comprometidas se diferencien uno o ms pasos
hacia la clula final adulta.
La formacin de inductores de crecimiento y
de inductores de la diferenciacin esta
controlada por factores externo de la medula
sea.

Estadios de diferenciacin
de los eritrocitos

1. Siempre se dispone de un numero adecuado

de eritrocitos que transporten suficiente
oxigeno desde los pulmones hasta los
tejidos.
2. Las clulas no se hacen tan numerosas como
para impedir el flujo sanguneo.

Regulacin de la produccin de
eritrocitos:
Funcin
de
la
eritropoyetina

Cualquier trastorno que

reduzca la cantidad de
oxgeno transportada a
los
tejidos
aumenta
habitualmente
la
produccin
de
eritrocitos.

Oxigenacin Tisular

 Es el principal estimulo
para la produccin de
eritrocitos en los estados
de escasez de oxgeno.
Hormona
de
masa
molecular de 34 000.
En su ausencia, la hipoxia
no tiene efecto en la
produccin
de
eritrocitos.

Eritropoyetina

 Se sugiere que es secretada por

clulas
intersticiales
de
tipo
fibroblasto que rodea a los tbulos en
la corteza y la mdula exterior.
Es probable que otras clulas (Entre
ellas las clulas epiteliales renales)
secreten tambin la eritropoyetina.

90%Riones
10%Hgado

Participacin de los riones en la

formacin de la eritropoyetina

Efecto de la eritropoyetina en la eritrogenia

Cuando a un animal o a una persona se le coloca
en una atmsfera con poco oxgeno, comienza a
formarse eritropoyetina en minutos a horas
El efecto importante de la eritropoyetina es
estimular la produccin de proeritroblastos a
partir de las clulas precursoras
hematopoyticas en la mdula sea

Si no hay eritropoyetina, se forman

pocos eritrocitos en la mdula sea
cuando se forman
grandes cantidades de
eritropoyetina y hay
abundante hierro y otros
nutrientes necesarios

estn influidas
mucho por el
estado nutricional
de la persona

cada
cada una
una de
de ellas
ellas es
es
necesaria
de
forma
necesaria de forma
diferente
diferente para
para la
la
formacin
formacin de
de trifosfato
trifosfato
de
de timidina
timidina

Maduracin
Maduracin de
de los
los
eritrocitos:
eritrocitos:
necesidad
necesidad de
de
vitamina
B12
vitamina B12
(cianocobalamina)
(cianocobalamina)
y
y cido
cido flico
flico

Ambas son
esenciales para
la sntesis de
ADN
ADN

son dos
vitaminas, la
vitamina B12 y
el cido flico

Fallo en la maduracin
debido a una
malabsorcin de vitamina
B12 en el aparato
digestivo: anemia
perniciosa.

Esto ocurre a menudo

en la enfermedad
anemia perniciosa

1) el factor intrnseco se une

fuertemente a la vitamina
B12 y, en este estado de
unin, esta est protegida de
la digestin por las
secreciones digestivas

2) todava en su estado de
unin, el factor intrnseco
se une a receptores
especficos situados en las
membranas del borde en
cepillo de las clulas
mucosas en el leon

3) despus, la vitamina
B12 es transportada al
torrente sanguneo
durante las siguientes
horas por el proceso de la
pinocitosis

Fallo en la
las personas con anomalas en
maduracin
la absorcin intestinal
causado por una como la enfermedad frecuente
deficiencia de
del intestino delgado llamada
espre, tienen a menudo
cido flico
dificultades
graves
para
(cido
pteroilglutmico) absorber cido flico y
vitamina B12

Formacin de hemoglobina
la succinil CoA, formada en el ciclo
metablico de Krebs, se une a la
glicina para formar una molcula de
pirrol

A su vez, cuatro pirroles se combinan

para formar la protoporfirina IX

Que a su vez se combina con hierro para formar

la molcula de hemo

Combinacin de la hemoglobina con el oxgeno.

El oxgeno no se
combina con los dos
enlaces positivos del
hierro en la molcula de
hemoglobina
La caracterstica ms
importante de la molcula de
hemoglobina es su capacidad
para combinarse mediante
enlaces dbiles y reversibles
con el oxgeno

En cambio, se une
dbilmente con uno de
los tambin conocidos
como enlaces de
coordinacin del
tomo de hierro.

Metabolismo del hierro

La cantidad total de hierro en el organismo es de una

media de 4-5 g, y el 65% est en forma de hemoglobina.
Alrededor del 4% est en forma de mioglobina, el 1% de
diversos compuestos del hemo que favorecen la
oxidacin intracelular
El 0,1% combinado con la protena transferrina en el
plasma sanguneo y el 15-30% se almacena para su uso
posterior

Transporte y almacn del hierro.

Cuando el hierro se absorbe

del intestino delgado, se
combina inmediatamente en
el plasma sanguneo con una
b-globulina
El hierro se une dbilmente
a la transferrina y, en
consecuencia,
puede
liberarse en cualquier clula
tisular en cualquier punto
del cuerpo
El exceso de hierro en la
sangre
se
deposita
especialmente
en
los
hepatocitos y menos en las
clulas reticuloendoteliales de
la mdula sea.

Cantidades menores de hierro en la reserva estn

en una forma muy insoluble llamada hemosiderina.

Esto es
especialmente cierto
cuando la cantidad
total de hierro del
organismo es mayor
de la que puede
acomodar la reserva
de apoferritina

Cuando la cantidad de
hierro en el plasma se
reduce mucho, parte del
hierro de la reserva de
la ferritina se libera
fcilmente y se
transporta en forma de
transferrina

All la transferrina deja

el hierro directamente
en la mitocondria,
donde se sintetiza el
hemo

Cuando los eritrocitos

han acabado su ciclo
vital de unos 120 das y
son destruidos, la
hemoglobina liberada
de las clulas es
ingerida por las clulas
monocitomacrofgicas

ABSORCIN DE HIERRO EN EL
APARATO DIGESTIVO
La secrecin de
apostransferina
La apostransferina
une la hierro libre
hemoglobina
y
mioglobina de la carne

se
+
la
.

Transferrina

Transferrina plasmtica

Regulacin del hierro

corporal total mediante
la regulacin
de la
absorcin.

ERITROCITOS ES DE UNOS 120

DAS
Enzimas citoplasmticas
capaces de:
Metabolizan glucosa
Formar pequeas
cantidades de ATP

1. Flexibilidad
de
la
membrana celular
2. Mantiene el transporte de
iones en la membrana
3. Mantiene el hierro de la
hemoglobina en la forma
ferrosa y no en la forma
frrica
4. Impide la oxidacin de las

DESTRUCCIN DE LA HEMOGLOBINA
La hemoglobina de los
eritrocitos es fagocitada por :
Por los macrfagos en muchas
partes del organismo
En especial por las clulas de
kupffer del hgado
Los macrfagos del bazo y la
medula sea

Los macrfagos liberan el hierro de

la hemoglobina y vuelve de nuevo
a la sangre para su transporte por
medio de la transferrina a la
medula sea para la produccin de

ANEMIAS

Anemia significa deficiencia

de hemoglobina en la sangre,
lo que puede deberse a que
hay muy pocos eritrocitos o
muy poca hemoglobina en
ellos.
Algunos
tipos
de
anemia
y
sus
causas
fisiolgicas son las siguientes.

ANEMIA POR PERDIDA DE SANGRE

En las perdidas continuas de
sangre una persona no puede
con
frecuencia
absorber
suficiente hierro en los intestino
como para formar hemoglobina
tan rpido como la pierde.
Entonces los eritrocitos que se
forman
son
mucho
mas
pequeos de lo normal y tienen
muy poca hemoglobina
Lo que da lugar a una anemia
hipocrmica microctica

ANEMIA APLSICA
Aplsia de la medula sea
significa falta de funcin de
la medula sea.
Personas que reciben
quimioterapia
Productos qumicos txicos,
como los insecticidas o el
benceno de la gasolina
pueden provocar el mismo
efecto.
En trastornos
autoinmunitarios como el
lupus Eritematoso.
En la mitad de los casos se
desconoce la causa y se le
denomina
Anemia
Aplsica Idioptica.

ANEMIA
MEGALOBLSTICA
Vitamina B12, el Acido Flico y
el Factor Intrnseco de la
mucosa gstrica.
La perdida de cualquiera de
ellos
puede
reducir
la
reproduccin
de
los
eritroblastos en la medula
sea.
Como resultado los eritrocitos
crecen demasiado grandes,
con formas extraas y se
denominan megaloblastos.
Los pacientes que tienen
espre intestinal, donde se
absorbe mal el cido flico, la
vitamina
B12
y
otros
compuestos vitamnicos B.

ANEMIA HEMOLTICA
Anomalas de los
eritrocitos, muchas son
hereditarias.
El
numero
de
los
eritrocitos
puede
ser
normal , o mucho mayor
de los normal pero la vida
del eritrocito es frgil que
se
destruyen
mas
rpidamente
de lo que se
En
la
Eferocitosis
forman.
Hereditaria,
los
eritrocitos
son
muy
pequeos y en lugar de
discos
bicncavo.
En la Eritroblastosis
Fetal,
los eritrocitos fetales que
expresan
el
Rh
son
atacados por anticuerpos
de la madre que no
expresan el Rh.

LA FUNCIN DEL SISTEMA

CIRCULATORIO
Aumento del gasto
cardiaco.

Aumento del trabajo de

bombeo cardiaco.

Insuficiencia cardiaca aguda

POLICITEMIA
Policitemia
secundaria.cuando el tejido se vuelve
hipxico
porque
hay
poco
oxigeno en el aire respirado.

Un tipo comn de Policitemia

Secundaria
llamada
Policitemia
Fisiolgica.
Aparece en nativos que viven a
altitudes
de
4.300-5.600m
donde el oxigeno atmosfrico es

POLICITEMIA VERA
(ERITREMIA)
Trastorno patolgico conocido
como Policitemia Vera .
En el que el recuentro de
eritrocitos puede ser de 7-8
millones/mm3 y el
hematocrito del 60 70% en
lugar
de 40 a 45%
de se
lo debe
La policitemia
vera
normal.
a una aberracin gentica en
las clulas hemocitoblsticas
que producen eritrocitos.
Los blastos no dejan de
producir eritrocitos cuando ya
hay
demasiados
clulas
Esto suele provocar tambin
presentes.
una produccin excesiva de
leucocitos y plaquetas.

SOBRE LA FUNCIN DEL

APARATO CIRCULATORIO
Debido a la mayor viscosidad de
la sangre en la policitemia, la
sangre fluyes a travs de los
vasos
sanguneos perifricos
lentamente.
La presin arterial tambin es
normal en la mayora de las
personas
con
policitemia,
aunque alrededor de un tercio de
ellos se eleva la presin arterial.
El color de la piel depende en
gran medida de la cantidad de
sangre que hay en el plexo
venoso subcapilar de la piel.
El color azul de toda esta
hemoglobina
desoxigenada
enmascara el color rojo de la
hemoglobina
Esta
personasoxigenada
se encuentran con
una complexin con un tinte
azulado (ciantico) en la piel.