Anda di halaman 1dari 10

RESUSITASI NEONATUS

Subbagian Pediatrik Gawat Darurat


Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUP/RSHS Bandung

BATASAN ASFIKSIA
Asfiksia neonatorum adalah suatu keadaan
Hipoksia progresif, akumulasi CO2 dan asidosis

KLASIFIKASI
Tanpa

asfiksia (nilai APGAR 8-10)


Asfiksia ringan-sedang (nilai APGAR 4-7)
Asfiksia berat (nilai APGAR 0-3)

FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor ante partum
Umur ibu > 35 tahun
Ibu dengan diabetes
Hipertensi dalam kehamilan
Anemia dan isoimunisasi
Infeksi pada ibu
Ketuban pecah sebelum waktunya (KPSW)
Kehamilan ganda

Faktor intra partum


Seksio sesaria
Sungsang atau kelainan letak
Persalinan kurang bulan
Persalinan lama
Cairan amnion bercampur mekonium
Prolaps tali pusat
Abruptio Plasenta
Plasenta Previa

PATOFISIOLOGI
ASFIKSIA REDISTRIBUSI ALIRAN DARAH KE JANTUNG
DAN ADRENAL, MENINGKAT SERTA MELALUI N.VAGUS
BRADIKARDI ASIDOSIS
JIKA BERLANJUT TERUS GANGGUAN AUTOREGULASI
INJURY OTAK
CURAH JANTUNG MENURUN TEKANAN DARAH TURUN
ISKEMIK GINJAL

PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM
FOTO TORAKS

KOMPLIKASI
HIPOKSIA, EDEMA DAN NEKROSIS SEREBRAL
PERDARAHAN PERI-INTRAVENTRIKULER
GAGALJANTUNG
GAGAL GINJAL

PROGNOSIS
KEMATIAN
GEJALA SISA

4 KATEGORI TINDAKAN
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
STABILISASI AWAL DAN PENILAIAN
VENTILASI
PEMIJATAN DADA
OBAT-OBATAN ATAU CAIRAN

LANGKAH SISTEMATIK

Pengeringan dan menjaga suhu tubuh


Pertahankan jalan nafas
Evaluasi pernafasan
Evaluasi denyut jantung
Evaluasi warna

ALGORITMA RESUSITASI BAYI BARU LAHIR


LAHIR

CUKUP BULAN ?
BERNAPAS ATAU
MENANGIS
TONUS OTOT BAIK ?

YA

PERAWATAN RUTIN
HANGATKAN
BERSIHKAN JALAN
NAPAS
KERINGKAN

HANGATKAN
POSISI, BERSIHKAN JALAN NAPAS
KERINGKAN, RANGSANG, REPOSISI
BERI O2 (BILA PERLU)

EVALUASI RESPIRASI, BJA


DAN WARNA

BERNAPAS
BJA > 100
KEMERAHAN

PERAWATAN
SUPORTIF

APNEU

ATAU BJA < 100


VENTILASI
BJA > 100
KEMERAHAN

BERIKAN VENTILASI
TEKANAN POSITIF

BJA < 60

ON GOING
CARE

BJA > 60

BERIKAN VENTILASI TEKANAN POSITIF


LAKUKAN KOMPRESI JANTUNG LUAR

BJA < 60

BERIKAN ADRENALIN

BJA > 60
INTUBASI ENDOTRAKHEAL
DIPERTIMBANGKAN PADA
LANGKAH-LANGKAH INI

IKHTISAR PENGGUNAAN OBAT-OBATAN


SELAMA RESUSITASI NEONATUS
BUNYI JANTUNG = 0
ATAU
BUNYI JANTUNG < 60 SETELAH
30 DETIK PPV DAN
KOMPRESI DADA

BERI EPINEFRIN

NILAI BUNYI JANTUNG


< 100

DAPAT
DIULANG
SETIAP 3-5 MENIT

HENTIKAN OBAT