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EVALUACION Y

TRATAMIENTO EN FISURA
LABIO PALATINA

Patologa de tipo congnita caracterizada


por falta de unin de los procesos maxilares y
frontonasales de la cara, resultando en la
afeccin funcional y esttica de la nariz, labio
superior, paladar primario y secundario
Rossell Perry, P. (2009)

Fisura Labial

Fisura Paladar

Fisura Labio-Palatina

Una forma sencilla:


labios fisurados
cicatriciales.

Cierre incompleto del


paladar, puede
extenderse dentro de
cavidad nasal, desde
paladar duro a blando
y puede afectar a
cualquier lado.

Compromiso de labio
superior, uni o
bilateral, que
compromete el
paladar en forma total
o parcial.

Una forma compleja:


fisuras labiales totales.

Gua Clnica FISURA LABIOPALATINA. (2009)

EVALUACIN

Fisura Labial

Fisura
Paladar

Fisura LabioPalatina

Periodo Escolar

Periodo Escolar

Evaluacin y control de IVF.

Evaluacin y control de IVF.

Periodo Adolescencia

Periodo Adolescencia

Controles anuales de habla, voz


y lenguaje.

Controles anuales de habla, voz


y lenguaje.

Periodo Pre-quirrgico
Evaluacin de habilidades prelingsticas, pre-articulatorias y
de alimentacin.

Periodo Post-quirrgico
Evaluacin de habilidades prearticulatorias.

Periodo Preescolar y Escolar


Evaluacin de la voz, habla,
lenguaje y audicin subjetiva.

Gua Clnica FISURA LABIOPALATINA. (2009)

ETAPA

INTERVENCION

RECIEN NACIDOS

Estimulacin Temprana: Orientar, informar y ensear a los


padres como estimular al nio, esta se debe aplicar en reas
visuales, auditivas, tctiles, olfatorias, gustativas,
Estimulacin refleja de alimentacin y deglucin.
Estimulacin de la produccin vocal (balbuceo), imitacin de
sonidos onomatopyicos y estimulacin de zona orofacial a
travs de masajes periorales.

PREESCOLARES
(2-6 aos)

Respiracin: Se ensea a respirar correctamente haciendo


nfasis en los tiempos respiratorios (inspiracin y espiracin).
Musculatura orofacial: A travs de masajes locales y praxias.
Articulacin del lenguaje: A travs de onomatopeyas para
adquirir modelos articulatorios correctos, palabras y rimas.

ESCOLAR
(6-12 aos)

6 aos: Continuar terapia de lenguaje individual.


8 aos: Control anual, nasoendoscopa para determinar
respuesta del tratamiento fonoaudiolgico.
12 aos: Terapia de Voz y Habla es opcional.

Rossell Perry, P. (2009)

TRATAMIENTO
Indicada cuando el nio emite los
fonemas y palabras produciendo
sonidos con distorsiones asociadas a
la hipernasalidad.

Se aplica solamente en presencia de


emisin nasal y de sonidos
compensatorios.

Terapia de Voz y
Habla
Eliminar sonidos compensatorios
reeducando al paciente ensendole
el punto y modo de articulacin
adecuado de los diferentes fonemas
alterados y reemplazndolos con
sonidos adecuados.

Eliminar la emisin nasal de los


fonemas no nasales.

Rossell Perry, P. (2009)

ETAPA

INTERVENCION

PRE-QUIRRGICA
(0-12 meses)

Estimulacin Temprana: Programa de


actividades que tienen como propsito
desarrollar y fortalecer potencialidades del
nio.
Orientacin y supervisin en tcnicas de
alimentacin.

QUIRRGICA
(Hasta 24 meses)

POST-QUIRRGICA
(edad preescolar y escolar)

Continuar
temprana.

programa

de

estimulacin

Terapia Fonolgica: Trabajar la dificultad en


la organizacin y representacin mental de
los fonemas.
Terapia Articulatoria: Correcta articulacin
de fonemas en cuanto a punto, modo y
funcin de pliegues vocales con el fin de
reforzar EVF.

(Adolescencia)

Controles anuales
Gua Clnica FISURA LABIOPALATINA. (2009)

ETAPA

INTERVENCION

REEDUCACIN
RESPIRATORIA

Ejercicios de combinaciones (inspiracin-espiracin).


Ejercicios de respiracin con relajacin segmentaria.
Ejercicios de soplo.

REEDUCACIN
MUSCULATURA
OROFACIAL

Labios: Praxias, masajes en toda la superficie del labio y cicatriz.


Lengua: Praxias.
Buccinador: Praxias.
Mandbula: Movimiento exagerados, apertura y cierre.
Velo del paladar: Praxias, estimular vula y pared farngea para desencadenar
reflejo nauseoso, aumentar sensibilidad de la zona oral, articulacin exagerada de
vocales y consonantes posteriores (k, j, g).

REEDUCACIN DEL
HABLA

Articulacin de vocales por separado.


Vocalizacin de fonemas.
Articulacin de fonemas en forma aislada, slaba, palabras, frases y lenguaje
conversacional.

ALIMENTACIN

Optar por posicin de 45 para estimular el reflejo de deglucin.


Hacer paradas para facilitar la eliminacin de eructos.
Utilizacin de placas de plstico para cerrar el paladar y as facilitar la alimentacin.

Centro de Rehabilitacin Habla, Voz y Lenguaje. (2013)

BIBLIOGRAFA
Centro de Logopedia, Psicologa Clnica y Psicopedagoga. (01 de 08 de 2015). Obtenido de
http://www.logopediapsicologia.com/
Cifuentes Muoz, M., Madariaga Contreras, J., Mascar Cumsille, F., & Matamala Grabau, M. (2013).
Prevalencia de Articulaciones Compensatorias en pacientes de 3 a 6 aos de edad con Insuficiencia

Velofarngea producto de Fisura con compromiso velar operada de un Hospital peditrico de Santiago.
Santiago: ESCUELA DE FONOAUDIOLOGIA.
Gua Clnica FISURA LABIOPALATINA. (2009). MINSAL, 1-142.
Rossell Perry, P. (2009). TRATAMIENTO DE LA FISURA LABIO PALATINA. Lima: UNMSM.