1. Laki2 23 tahun, pekerjaan tidak tetap datang ke rumah sakit dengan panas badan dan batuk lebih dari 1 bulan.
Penderita sudah 3 tahun memakai narkoba dan riwayat kontak seksual dengan wanita tuna susila. Pernyataan yang
benar adalah :
a. Hasil pemeriksaan serologi HIV pada penderita tersebut pasti positif terinfeksi HIV
b. Perlu diobati sebagai penderita AIDS
c. Perlu diberi konseling pre dan post pemeriksaan serologi HIV
d. Dengan pengobatan antiretroviral infeksinya pasti teratasi
e. Perlu dilakukan isolasi terhadap penderita di ruangan khusus
2. Penderita datang dengan keluhan demam, mata kuning, kencing berwarna gelap. Ia tinggal di daerah kumuh, dan
bekerja sebagai tukang sampah. Diagnosis yang paling mungkin untuk penderita tersebut adalah ?
a. Demam tifoid
b. DBD
c. malaria
d. Leptospirosis
e. Difteri
3. Wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku pada kedua lutut sejak 3 bulan yang lalu.
Nyeri terutama bila banyak berjalan atau naik turun tangga. Karena nyeri penderita sampai tidak bisa duduk bersila di
lantai. Tidak didapatkan demam. Pada kedua lutut tampak bengkak tanpa tanda kemerahan. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ?
a. Osteoarthritis
b. gouty arthritis
c. artiritis septik
d. artritis reumatoid
e. pseudo gout
4. Laki-laki 56 tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak nafas 3 hari memberat hari ini. Riwayat hipertensi 10
tahun. Kencing sedikit 500-700 cc/hari. Kesadaran komposmentis, lemah. Tensi 190/100, nadi 110x/menit, RR
40x/menit, suhu 36,7oC. Wajah agak sembab, konjungtiva anemis, didapatkan ronki basah halus di kedua lapangan
paru, tangan dan kaki agak bengkak. Diagnosis yang paling mendekati kebenaran dari pasien ini adalah ?
a. neprotic syndrom
b. diabetic kidney disease
c. kronik kidney disease
d. nefritic syndrom
e. akut kidney injury
5. Wanita 28 tahun didiagnosis HIV dan mendapat terapi antiretroviral Duviral (gabungan Zidovudin 300 mg dan
Lamivudin 150 mg) 2 x 1 tablet, Nevirapin 2x 1 tablet, flukonazol 50 mg 2 x tab untuk terapi mikosis oris, dan
klindamisin 3 x 300 mg untuk selulitis pedis. Dua minggu kemudian dia datang dengan demam dan bercak
kemerahan seluruh tubuh yang kemudian melepuh dan mengelupas. Berdasarkan data epidemiologi, penyebab utama
hipersensitivitas terhadap obat pada pasien ini adalah :
a. Zidovudin
b. lamivudin
c. nevirapin
d. flukonazol
e. klindamisin
6. Pria 50 tahun dengan keluhan pusing dan kedua telapak tangan terasa tebal dan kesemutan sejak 4 bulan. Juga
dirasakan telingan berdengung, muka terasa tebal dan berat tidak ada perdarahan atau benjolan ditubuhnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan pletore (muka merah). Hati teraba 2 cm bawah iga kanan, limpa teraba S2. Hb 23 g/dl,
lekosit 12.000/cmm, trombosit 450.000/cmm, pcv 64 %. Hapusan darah tepi tampak polikromasi, didapatkan rulo +,
lekosit jumlah normal tak ada sel muda, trombosit normal. Diagnosis pada penderita ini ?
a. leukemia kronis granulositik
b. leukemia akut
c. polisitemia vera
d. trombositosis essensial
e. Mielofibrosis
7. Wanita datang ke UGD karena sesak nafas, mulut & mata bengkak, bercak merah gatal diseluruh tubuh.
keluhan timbul 2 jam setelah minum amoksisilin. TD 90/60, nadi 114/mnt, RR 24/mnt. didapat wheezing di
kedua paru dan urtikaria. terapi awal ?
a. Epinefrin IM
b. Difenhidramin IV
c. Metilprednisolon
d. Salbutamol
e. Ranitidin IV
8. Wanita 25 th, datang ke poliklinik dengan keluhan seluruh muka gatal, disertai papula2 eritematous dan bebrapa
vesikel. Dari anamnesis diperoleh pemakaian krim kosmetik yang tidak jelas merk nya sejak 1 minggu lalu. Reaksi
alergi yang mendasari kelainan melibatkan peranan ...
A. Limfosit B
B. Limfosit T
C. Ig E
D. Ig G
E. Kompleks Ab-Ag
9. Laki2 20 th datang ke UGD karena sesak semalam. Penderita mengeluh flu berat, merasa cepat capek, panas,
berdebar mulai 2 hari lalu. Sudah periksa ke dokter dan mendapat obat panas dan batuk tapi sesak bertambah. Tensi
140/80, HR 120/mnt teratur, RR 32.mnt, suhu 38 C. Setelah diperiksa BGA dan darah lengkap, diperoleh hasil
asidosis metabolik berat. Diagnosis kerja adlah ...
A. Perikaarditis
B. Endokarditis infeksiosa
C. Pleuritis
D. Miokarditis akut
E. Esofagitis akut
10. Wanita 17 tahun mengeluh berdebar dan badan sebelah kiri lemah tidak bisa digerakkan 1 hari sebelum ke UGD.
Keluhan berdebar dirasakan sejak 1 th terakhir, tidak pernah berobat karena sering hilang sendiri. TD 90/70, HR
120/mnt tidak teratur, RR 24/mnt suhu 36 C. Didapat pulsus deficit, bising diastolik pada apek dan teraba thrill.
Pemerikasaan penunjang yg perlu segera ...
A. Enzim jantung
B. Kekentalan darah
C. EKG
D. Kateterisasi jantung kiri
E. Profil lipid
11. Pada kasus diats stroke yg terjadi sangat mungkin berkaitan dg ...
A. Fibrilasi atrial
B. Mitral stenosis
C. Hipotensi
D. Takikardi
E. Bising di apek
12. Gejala atau tanda cor pulmonale kronis antara lain adalah
a. Bradikardia
b. Edema paru
c. Hipertrofi ventrikel sinistra
d. Asites
e. Alkalosis respiratorik
13. 45 tahun dgn benjolan sebesar telur di bawah telinga kanan tidak nyeri sejak 3 bulan lalu. Tak ada anemia atau
ikterus. Pasien mengeluh keringat malam hari, berat badan turun, dan sumer. Lien teraba s2, hb 12,5 , leukosit 11000,
trombo sel muda, trombo normal. Diagnosis pasien ini adalah...
a. anemia hemolitik
b. Leukimia kronik
c.limfoma maligna
d.itp
e.leukimia akut
14. Laki2 64 th datang karena sesak nafas berbunyi dan batuk. Ia merasa cepat capekdan sering opname karena asma.
Tidak ada riwayat hipertensi. Tensi 170/100, HR 84/mnt teratur, RR 28/mnt suhu 36C. Obat hipertensi yang tidak
tepat adalah
A. Alfa bloker
B. Thiazid
C. Ca antagonis
D. Antagonis angiotensin 2
E. Beta bloker (bisa memperparah asma karena memblok reseptor B2)
15. Laki2 60 th datng dg keluhan sesak nafas. Batuk disertai sputum dan bengkak kedua tungkai bawah. Penderita
gelisah, TD 160/80 HR 120/mnt, terdengar bising sistolik nada tinggi di apek derajat 3/6 menjalar ke aksila.
Diagnosis yg tepat ...
A. PJK
B. Peny. Jantung hipertensi
C. Mitral stenosis
D. Mitral regurgitasi
E. Cor pulmonale
16. Wanita 38 th, datang ke poli jantung dg keluhan berdebar2 sejak 2 bulan. TD 90/60, HR 99/mnt tak teratur, RR
24/mnt suhu 36,8C. Tidak ada pembesaran jantung. terdengar bising diastolik grade 3/6 di apek. EKG menunjukkan
fibrilasi atrial dengan respon ventrikel 60-120/ mnt. Diagnosis kerja yg tepat ...
A. Trikuspid stenosis
B. Mitral stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Pulmonal stenosis
17. wanita 35 tahun, foto thorax terdapat gambaran infiltrat paru kiri atas, tidak demam, batuk 2 minggu dengan
dahak putih, rencana awal anda? (bingung ini aku, ada yang punya pendapat?)
a. periksa LED
b. periksa sputum gram dan BTA
c. foto thoraks lagi dengan selang 1 bulan
d. antibiotika
e. pemberian OAT
18. Wanita 32 th datng dg keluhan rasa nyeri spt terbakar di daada selama 1 tahun, hilang timbul, kadang berkaitan dg
makan. Tidak ada penurunan berat badan dan disfagia. Pemeriksaan lab dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang
yang disarankan ...
A. Foto saluran cerna atas
B. Dirujuk untuk endoskopi
C. Pemeriksaan H. Pylori serum kualitatif
D. USG abdomen
E. CT scan abdomen
19. A datang ke puskesmas dgn keluhan terdapat beberapa benjolan di leher kanan sudah 1 bulan, pemeriksaan teraba
lunak, tidak nyeri, juga menderita batuk 2 bulan, berat badan turun, pemeriksaan berikutnya
a. ct scan leher
b. biopsi kelenjar limfatik
c. sitologi sputum
d. sputum bta
e. ct scan thoraks
20. Laki - laki 40 th, batuk sesak 5 hari. Dahak putih berubah jadi kuning dengan bercak darah. Ada nyeri saat
inspirasi. Perkusi hemitorak kanan redup. Auskultasi didapatkan ronkhi. Diagnosis pasien tersebut...
A. pneumonia
B. TB paru
C. Edema paru
D. abses paru
E. Pneumothorak
21. Laki-laki 70 tahun dengan penurunan kesadaran datang ke UGD dan memiliki riwayat DM. 1 hari
sebelum tidak sadar penderita minum Glibenclamide dan tidak makan. Tekanan darah 120/60, RR
24x/menit, nadi 90x/menit, suhu 36,5C, dan GCS 1-1-1. Pemeriksaan glukosa acak hasilnya 25mg/dl.
Tindakan yang harus segera dilakukan..
a. Pemberian air gula
b. Pemberian karbohidrat kompleks
c. Pemberian dekstrose melalui IV
d. Pemberian insulin melalui IV
e. Pemberian adnrenalin melalui IV
22. Wanita 18 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Tekanan darah 150/80, nadi 120x/menit
ireguler, RR 20x/menit, suhu 37,5C. Pada pemeriksaan didapatkan mata eksolftalmus dan struma difusa.
Kemungkinannya wanita ini menderita .....
a. Penyakit Adison
b. Penyakit Cushing
c. Penyakit Grave
d. Tiroiditis Hashimoto
e. Kanker Tiroid
23. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan luka di kaki kanan. Penderita memiliki riwayat DM. Tekanan
darah 100/60, nadi 100x/menit, RR 20xmenit, suhu 38,5 C. Pemeriksaan ekstremitas yang diperlukan
pasien ini ... (gak ngerti maksud soalnya pek -,-)
a. Pemeriksaan rumple-leed
b. Pemeriksaan ankle brachial indeks (ABI)
c. Pemeriksaan adanya sindroma kompartemen
d. Pemeriksaan eritema palmaris
e. Pemeriksaan varises
24. Wanita 60 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya mengeluh panas dan batuk.
Didapatkan riwayat DM sejak 5 tahun dan kontrol tidak teratur. TD 100/60, Nadi 100x/menit, RR 24 cepat
dan dalam, suhu 38,5 C, GCS 2-2-4. Pemeriksaan fisik ditemukan bau keton. Pemeriksaan glukosa stick
menunjukkan hasil high. Kemungkinan diagnosisnya..
a. Koma hipoglikemia
b. Koma ketoasidosis diabetikum
c. Koma hiperosmoler osmotik
d. Koma laktoasidosis laktat
e. Stroke infark
25. Diabetes inspidus adalah kelainan yang disebabkan oleh gangguan hormon..
a. Insulin
b. Glukagon
c. Oksitosin
d. Prolaktin
e. ADH
26. Gejala yang muncul pada penderita hipotiroid ...
a. banyak berkeringat
b. bradikardi
c. tremor
d. diare
e. tidak tahan panas
27. Obat Anti Diabetes yang bekerja di reseptor PPAR Gamma adalah...
A. Metformin (insulin sensitizer)
B. Thiazolidinedion
C. Glibenclamid (insulin secretagogue)
D. Acarbose (Alfa glucosidase inhibitor)
E. DPPA4 Inhibitor (GLP-1)
28. Pemeriksaan sampel untuk diagnosis typhoid minggu ke-2 ...
a. darah
b. urin
c. feses
d. cairan serebro spinal
e. sputum
29. Pemberian ADS dilakukan dengan cara ...
a. sekaligus diencerkan dengan infus
b. intravena
c. intramuskuler
d. besredka
e. subkutan
36. Penentuan tekanan darah diastolik biasanya menggunakan patokan : (ga tau jawabannya nih tementemen, monggo didiskusikan lagi)
a. Suara korotkoff I
b. Suara korotkoff II
c. Suara korotkoff III
d. Suara Korotkoff IV
e. Suara korotkoff V
37. Gangguan irama atau aritmia bisa dikenal dengan pemeriksaan :
a. Apeks jantung
b. Tensi
c. Nadi
d. Bising Jantung
e. Hemodinamik
38. Batasan Bising :
a. Suara jantung bisa diraba
b. panjang vibrasi suara (lupa?)
c. suara jantung tambahan
d. suara nafas tambahan
e. suara jantung iregular
39. jugular venous pressure menggambarkan ...
a. tekanan ventrikel kanan
b. tekanan atrium kiri
c. tekanan ventrikel kiri
d. tekanan atrium kanan
e. tekanan a. pulmonalis
40. Bising mitral stenosis terdengar saat diastol karena sesuai dengan siklusnya..
A. Membukanya katub mitral dan trikuspid
B. Membukanya katub aorta dan pulmonal
C. Saat pengosongan darah dari ventrikel
D. Lokasi di ICS 2 kiri
E. Terdengar setelah suara S1
41. Obat yang segera diberikan pada infark miokard akut :
a. Alfa antagonis
b. Nitrat
c. Diuretik
d. ACE inhibitor
e. Beta blocker
58. Tanda-tanda konsolidasi pada pneumonia dapat terdeteksi pada saat tahap proses inflamasi :
a. Hepatisasi
b. Hiperemi
c. Resolusi
d. Kongesti
e. Fibrosis
59. Tanda edema paru antara lain
a. Edema tungkai
b. Asites
c. Ronkhi basah halus
d. JVP meningkat
e. Vena prominen
60. OAT yg menimbulkan efek hiperurisemia adalah :
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomycin
61. Suara napas tambahan dapat dijumpai pada kelainan :
a. Bronkietaksis
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Fibrosis paru
e. Schwarte
62. Diagnosis pasti empiema thoraks diperoleh dari :
a. Foto rontgen thoraks
b. Pungsi percobaan pleura
c. Kultur cairan pleura
d. Diagnostik fisik thoraks
e. Keluhan dan gejala yang khas
83. Pemeriksaan awal untuk infeksi aktif dari virus hepatitis B kronis adalah :
a. USG abdomen
b. Kadar HBS DNA
c. Kadar HBsAg
d. Kadar HBeAg
e. Kadar transaminase
84. Pemeriksaan untuk menentukan infeksi hepatitis virus B akut adalah :
a. HbsAg
b. IgM anti HBc
c. HBV DNA
d. IgM anti HBe
e. IgM anti HBs
85. Yang benar mengenai penyakit ginjal kronik adalah :
a. Reversibel bila penyakit dasar ditangani
b. Perlu diit tinggi kalori, tinggi protein
c. Perlu pengendalian gangguan asam basa
d. Pencegahan renal osteodysthrophy dilakukan pada penyakit ginjal kronik tahap akhir
e. Kejadian infeksi secara umum hampir sama dengan orang tanpa PGK
86. Salah satu faktor penyebab terjadinya Acute Kidney injury, kecuali
a. Batu saluran kemih
b. perdarahan
c. Acute tubular necrosis (ATN)
d. Diabetes Melitus
e. GEA dehidrasi berat
87. Definisi penyakit ginjal kronik apabila selama 3 bulan atau lebih didapatkan GFR :
a. <90 ml/menit/1,73 m2
b. <60 ml/menit/1,73 m2
c. <50 ml/menit/1,73 m2
d. <30 ml/menit/1,73 m2
e. <15 ml/menit/1,73 m2