Anda di halaman 1dari 8

Penurunan kesadaran

Penurunan kesadaran atau koma


merupakan salah satu kegawatan
neurologi yang menjadi petunjuk
kegagalan fungsi itegritas otak dan
sebagai final common pathway
dari gagal organ seperti kegagalan
jantung, nafas dan sirkulasi akan
mengarah kepada gagal otak
dengan akibat kematian.

EtiologiSEMENITE
S

: Sirkulasi
E : Encefalitis
M : Metabolik
E : Elektrolit
N : Neoplasma
I : Intoksikasi
T : Trauma
E : Epilepsi

klasifikasi
gangguan

kesadaran tanpa
disertai kelainan fokal/lateralisasi
dan tanpa disertai kaku kuduk
gangguan kesadaran tanpa
disertai kelainan fokal/lateralisasi
disertai dengan kaku kuduk
gangguan kesadaran disertai
dengan kelainan fokal.

Penatalaksanaan
Umum

Airway :
Tidurkan px lateral dekubitus dg sedikit ekstensi jika
tdk ada fraktur servikal dan TIK meningkat
Breathing : ETT
Circulation :
Trendelenburg, resusitasi cairan
Imobilisasi
Pasang monitor jantung
NGT
Berikan tiamin 100 mg IV, berikan dextrosa 50% 50
ml IV setelah pemberian tiamin.

Khusus

:
Pada herniasi :
Pasang ventilator, lakukan hiperventilasi
dg target pCO2 30-35 mmHg
Berikan manitol 20% dg dosis 1-2g/kgBB
atau 100 gr IV selama 10-20 menit
kemudian dilanjutkan 0,25-0,5 g/kg atau
25 g per 6 jam
Edema serebri : deksametason 110 mg IV
dilanjutkan 4-6 mg setiap 6 jam
Konsultasi bedah saraf

Tanpa

herniasi :
Jika CT scan normal, periksa LP.
Jika LP mengarah infeksi, beri
antibiotik yg sesuai

Anda mungkin juga menyukai