Anda di halaman 1dari 1

PENGKAJIAN DAN EDUKASI GIZI PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen:

SPO

Tanggal Terbit:

Revisi:
02

Halaman:
1/1
Ditetapkan:
Direktur

18 Januari 2014
Pengertian

Suatu proses kegiatan pengkajian status gizi dan pemberian edukasi pasien
rawat inap.

Tujuan

Mengetahui status gizi pasien yang mempunyai masalah gizi atau pasien
dengan resiko malnutrisi untuk mendapatkan pelayanan dan terapi gizi lebih
lanjut serta pasien dapat mengerti terhadap diet yang akan diberikan selama
masa perawatan.

Kebijakan

..................................................

Prosedur

Unit Terkait
DokumenTerkait

1. Sebelum melakukan pengkajian, ahli gizi membaca file rekam medis


pasien terlebih dahulu berdasarkan hasil penunjang medis dan hasil
antropometri.
2. Ahli gizi mengisi formulir pengkajian gizi dengan cara memberikan
beberapa pertanyaan langsung ke pasien.
3. Pengkajian gizi dilakukan bersamaan dengan pemberian edukasi gizi
kepada pasien dan atau keluarga pasien.
4. Apabila saat dilakukan pengkajian, ahli gizi menemukan ketidaksesuaian
terhadap diet dan kondisi pasien, maka ahli gizi dapat mengusulkan
perubahan diet kepada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
dengan cara mengkonfirmasi usulan perubahan diet tersebut dan
menuliskan hasilnya ke dalam rekam medis pasien serta memberikan
stempel read back untuk selanjutnya ditandatangani oleh DPJP.
5. Apabila terdapat masalah gizi pada pasien, maka pasien langsung
dikonsultasikan kepada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).
6. Hasil pengkajian gizi ditulis dalam catatan terintegrasi pasien dan untuk
edukasi yang telah diberikan akan ditulis dalam lembar edukasi pasien.
7. Edukasi yang diberikan berupa penjelasan diet pasien, batasan diet, serta
larangan membawa makanan dari luar (terutama pada pasien yang
mempunyai diet khusus) yang diberikan keluarga/pengunjung saat pasien
dirawat.
8. Jika setelah dilakukan pengkajian terdapat perubahan diet pasien, maka
perubahan diet tersebut akan ditulis dalam formulir diet pasien.
9. Apabila pasien dirawat lebih dari 1 minggu, maka ahli gizi akan
melakukan pengkajian ulang untuk dapat mengetahui kondisi gizi
pasien.
Ruang Rawat Inap
1. Formulir PengkajianGizi
2. Lembar Edukasi Pasien
3. Formulir Diet Pasien