KOLANGITIS

AKUT

YAASINTA ARLAES (REFRAT INTERNA)

Kolangitis akut (KA)adalah

infeksi bakteri pada saluran

empedu.
2 Penyebab terjadinya KA :
Cairan empedu yang terinfeksi
Obstruksi saluran biliaris

Etiologi

Patofisiologi
Hambatan aliran cairan empedu
stasis cairan empedu
kolonisasi bakteri
pertumbuhan kuman >>>
refluks k hati: limfogen &
hematogen
Sepsis,(bakterimia sistemik)

Gambaran klinis
Tanda klasik cholangitis = Trias
charcot :
- Nyeri Kuadran Kanan Atas
- Demam
- Ikterus

Diagnosis Banding
1. Abses hati
2. Kolesistitis akut
3. Pankreatitis akut
4. Karsinoma hepatoseluler
5. Hepatitis

Penatalaksanaan

AB 70% Normal dlm 24-48 jm

demam (-), fungsi hati (N)

perbaikan(-)/memburuk dalam 1224jm dekompresi biliaris darurat
harus dipertimbangkan.
non-operatif Endoskopi / perkutan

Pemeriksaan laboratorium
Lekositosis,
Peningkatan yang menyolok dari

fosfatase alkali atau GGT, bilirubin

biasanya meningkat, sebagian kecil
normal atau sedikit meningkat,
SGOT/ SGPT dapat meningkat
sekali pada obstruksi yang akut.

Pemeriksaan radiologi
1. Foto polos
2. Ultrasonograf
3. Ct-scan
4. ERCP
5. Skintigraf
6. Kolesistograf oral
7. Kolangiograf

Penatalaksanaan
USG abdomen :

Pemeriksaan kolangiografi : ERCP

(Endoscopic Retrograde Cholangio

Pancreatography) atau PTC
(Percutaneous Transhepatic
Cholangiography)

PTC adalah sebuah media kontras

disuntikkan ke dalam saluran
empedu dalam hati , setelah itu
sinar-X diambil.

ERCP Procedure.mp4

ERCP
dapat
lebih
akurat
menentukan penyebab dan letak
sumbatan serta keuntungannya
juga dapat mengobati penyebab
obstruksi dengan mengeluarkan
batu dan melebarkan peyempitan.

kesimpulan
Kolangitis

adalah keadaan darurat medis

karena dapat mengancam kehidupan dan
pasien dapat dengan cepat menyebabkan
gagal hati akut atau sepsis bakteri.
Tanda klasik cholangitis adalah trias charcot
yang merupakan nyeri kuadran kanan atas,
demam dan ikterus.
Tes
fungsi
hati
kemungkinan
akan
menunjukkan peningkatan di semua enzim
(AST, ALT, ALP, GGT) dengan bilirubin terangkat

Adanya

pelebaran saluran empedu pada

pemeriksaan ultrasonografi mengkonfirmasikan
adanya kolangitis akut.
Penyebab tersering adalah batu koledokus.
Tindakan pertama-tama untuk mengatasi
kolangitis akut yakni pemberian antibiotika
yang adekuat disertai pengaliran bilier yang
dapat dilakukan per endoskopi atau secara
bedah atau perkutan bilamana tidak tersedia
sarana- kemampuan endoskopi yang memadai.

Terimakasih