Anda di halaman 1dari 1

Nama/Umur/BB/CM :_______________________________/_____Tahun/____kg/_____________

__
Ruang/Bed/Hari/DPJP
_______
S

: KU
GCS E
Pupil:

:_________/________/_______/_______________________________

TD :
mmHg
x/menit
SpO2 :
%
cc/KgBB/Jam Drain
Status Lokalis

:
)

Na/K/Cl
GDS
Albumin/Ur/Cr
Mg/Calcium
FiO2/pH
PCO2/PO2
HCO3pF Ratio

=_______
GCS (awal) E
Refleks cahaya
:
HR
Suhu :
:
cc

:
0

=______

x/menit

RR

Diuresis
Pigtail :
cc

A:
P:

IV Line :
Injeksi :

PO

Laboratorium (Tanggal:
Hb/Hct/Leuko/Trombo

Support :

:
:
:
:
:
:
:
:

Anda mungkin juga menyukai