Anda di halaman 1dari 20

CHOLELITHIASIS

AFRILIANI ZAHRA
WENNY WIJAYA

LAPORAN KASUS

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

PENATALAKSANAAN

TINJAUAN PUSTAKA

PENDAHULUAN

Batu empedu merupakan salah satu penyakit


abdomen paling banyak yang menyebabkan
pasien datang ke rumah sakit
Amerika Serikat : 5-15% dari populasi total dan
25% nya merupakan wanita dengan usia lebih
dari 50 tahun
Di Indonesia belum ada penelitian epidemiologis,
namun diduga dengan adanya kecenderungan
pola hidup modern maka penyakit batu empedu
pada masa mendatang mungkin akan menjadi
masalah kesehatan yang perlu mendapat
perhatian

DEFINISI
Batu

empedu
adalah
massa
inorganik yang terbentuk di dalam
kandung empedu, kadang-kadang di
dalam duktus koledokus atau duktus
hepatikus.

ANATOMI & FISIOLOGI

KLASIFIKASI BATU
EMPEDU
Batu
Kolesterol

Batu Pigmen
Hitam

Coklat

Komposisi
utama

Kolesterol

Pigmen polimer
bilirubin garam
kalsium (fosfat,
karbonat)

Kalsium
bilirubinat
garam kalsium
(palmiat,
stearat)

Konsistensi

Kristalin

Keras

Lunak, rapuh

Lokasi

Kandung
Kandung
Duktus
empedu, duktus empedu, duktus koledokus
koledokus
sistikus

Radiodensitas

Lucent (85%)

Opaque (50%)

Lucent (100%)

Predisposisi

Metabolik

Hemolisis,
sirosis

Infeksi,
inflamasi

PATOGENESIS BATU
KOLESTEROL
Perubahan komposisi
empedu

Nukleasi kolesterol

Batu empedu
kolesterol

PATOGENESIS BATU
PIGMEN
Empedu mengalami supersaturasi
oleh bilirubin indirek, perubahan pH
dan kalsium serta produksi yang
berlebihan dari glikoproterin
Bilirubin indirek bergabung dengan
kalsium membentuk kalsium
bilirubinat

Mengendap

MANIFESTASI KLINIS
Asimptomatik
Simptomatik
Kolik biliaris
Mual
Muntah
Rasa penuh pada kuadran kanan atas
demam
Jaundice

Pemeriksaan

fisik :

Inspeksi
Auskultasi
Palpasi : nyeri tekan epigastrium atau

nyeri tekan pada kuadran kanan atas,


Murphys sign (+)
Perkusi

PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Darah

Perifer Lengkap
Bilirubin serum
Fungsi hati
Amilase & lipase serum
Urinanalisis
Pemeriksaan feses

PEMERIKSAAN
RADIOLOGIS
USG
CT Scan
ERCP
MRCP
Cholescintigraphy
Endoscopic

ultrasound

PENATALAKSANAAN
Asimptomatik
Simptomatik
Operatif : Kolesistektomi
Non-operatif :
Obat pelarut batu empedu
ESWL

KOMPLIKASI
Kolesistitis

akut

Kolangitis
Batu pada duktus
Pankreatitis akut
Sindroma Mirizzi
Sirosis

bilier

koledokus

TERIMAKASIH