AFRILIANI ZAHRA
WENNY WIJAYA
LAPORAN KASUS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PENATALAKSANAAN
TINJAUAN PUSTAKA
PENDAHULUAN
DEFINISI
Batu
empedu
adalah
massa
inorganik yang terbentuk di dalam
kandung empedu, kadang-kadang di
dalam duktus koledokus atau duktus
hepatikus.
KLASIFIKASI BATU
EMPEDU
Batu
Kolesterol
Batu Pigmen
Hitam
Coklat
Komposisi
utama
Kolesterol
Pigmen polimer
bilirubin garam
kalsium (fosfat,
karbonat)
Kalsium
bilirubinat
garam kalsium
(palmiat,
stearat)
Konsistensi
Kristalin
Keras
Lunak, rapuh
Lokasi
Kandung
Kandung
Duktus
empedu, duktus empedu, duktus koledokus
koledokus
sistikus
Radiodensitas
Lucent (85%)
Opaque (50%)
Lucent (100%)
Predisposisi
Metabolik
Hemolisis,
sirosis
Infeksi,
inflamasi
PATOGENESIS BATU
KOLESTEROL
Perubahan komposisi
empedu
Nukleasi kolesterol
Batu empedu
kolesterol
PATOGENESIS BATU
PIGMEN
Empedu mengalami supersaturasi
oleh bilirubin indirek, perubahan pH
dan kalsium serta produksi yang
berlebihan dari glikoproterin
Bilirubin indirek bergabung dengan
kalsium membentuk kalsium
bilirubinat
Mengendap
MANIFESTASI KLINIS
Asimptomatik
Simptomatik
Kolik biliaris
Mual
Muntah
Rasa penuh pada kuadran kanan atas
demam
Jaundice
Pemeriksaan
fisik :
Inspeksi
Auskultasi
Palpasi : nyeri tekan epigastrium atau
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Darah
Perifer Lengkap
Bilirubin serum
Fungsi hati
Amilase & lipase serum
Urinanalisis
Pemeriksaan feses
PEMERIKSAAN
RADIOLOGIS
USG
CT Scan
ERCP
MRCP
Cholescintigraphy
Endoscopic
ultrasound
PENATALAKSANAAN
Asimptomatik
Simptomatik
Operatif : Kolesistektomi
Non-operatif :
Obat pelarut batu empedu
ESWL
KOMPLIKASI
Kolesistitis
akut
Kolangitis
Batu pada duktus
Pankreatitis akut
Sindroma Mirizzi
Sirosis
bilier
koledokus
TERIMAKASIH