Anda di halaman 1dari 19

HERPES ZOSTER

OTIKUS
Oleh :
Melia Budi Astuti C111 10
114
Rizna Ariani Said C111 10
262
Pembimbing :
dr. Andi Tenri Sanna

DEFINISI
Kumpulan gejala yang terdiri dari
erupsi herpetik dan nyeri yang hebat
pada telinga luar dan mukosa mulut
disertai paralisis nervus fasialis yang
disebabkan oleh reaktivasi varicella
zoster virus (VZV)

Pada tahun 1907, pertama kali melaporkan


hubungan antara lesi herpetiformis di telinga
dengan reaktivasi herpes zoster pada
ganglion genikuli nervus fasialis
Dikenal juga dengan Ramsay Hunt syndrome

ANATOMI TELINGA

ANATOMI NERVUS FASIALIS


(NERVUS VII)

EPIDEMIOLOGI
HERPES ZOSTER OTIKUS
Dapat muncul sepanjang tahun karena
tidak dipengaruhi oleh perubahan musim

Angka kejadiannya tersebar merata di


seluruh dunia

Faktor reaktivasi dapat berupa stress fisik


atau emosional, keganasan, radioterapi,
kemoterapi, dan infeksi HIV

EPIDEMIOLOGI
HERPES ZOSTER OTIKUS
Angka kesakitan meningkat
seiring dengan bertambahnya
usia

Penyebab paralisis N VII


terbanyak setelah Bells palsy
(2-10% di seluruh dunia)

ETIOLOGI

Disebabkan oleh Varicella


Zoster Virus (VZV)

VZV tergolong virus berinti


DNA yang linier, virus ini
berukuran 140-200 nm,
termasuk subfamili
alphaherpesviridae
Mempunyai sifat khas
menyebabkan infeksi primer
pada sel epitel yang
menimbulkan lesi vesikuler.

PATOMEKANISME

VZV

Ganglion Genikuli
Varicella

Fase Laten

Faktor
Risiko
Fase Reaktivasi
Herpes Zoster Otikus

MANIFESTASI KLINIS
Vesikel/Erupsi
Vesikel dapat muncul sebelum,
bersamaan, atau setelah adanya paralisis
nervus fasialis. Vesikel yang timbul dapat
menyebabkan sensasi terbakar atau
otalgia. Vesikel yang pecah akan
membentuk krusta.

Gejala yang berhubungan dengan


N VII
parese ipsilateral

Gejala yang berhubungan dengan


N VIII
tinnitus, vertigo, tuli sensorineural,
gangguan keseimbangan

DIAGNOSIS

ANAMNESIS
Riwayat terinfeksi VZV sebelumnya
Riwayat penyakit immunocompremised
Riwayat keluhan ruam bervesikel pada
telinga luar
Keluhan bervariasi berdasarkan
stadiumnya : prodromal, aktif atau pun
kronis.

PEMERIKSAAN FISIS
Patognomonik :
kelumpuhan saraf perifer wajah,
ruam bervesikel pada telinga luar,
kanal audiotori eksternal /bagian
ipsilateral mukosa lidah /palatum,
dan keluhan otalgia.

PEMERIKSAAN FISIS

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

DIAGNOSIS BANDING
KELUHAN

HERPES
ZOSTER
OTIKUS

OTITIS
EKSTERNA

NEURALGIA
TRIGEMINA
L

Idiopatik

Infeksi

Kerusakan
saraf
trigeminal
Distribusi
saraf
trigeminal

BELLS
PALSY

Etiologi

VZV

Lokasi

Telinga,
mukosa
mulut/palatu
m, wajah

wajah

Telinga
bagian luar

Ruam vesikel

Kelumpuhan
saraf wajah
perifer

Nyeri

TERAPI

KOMPLIKASI

PENCEGAHAN
VAKSINASI
vaksinasi ini akan secara efektif
menurunkan risiko herpes zoster
dan nyeri post herpetik dianjurkan
terutama untuk orang dengan usia
>60 tahun.

PROGNOSIS
pemulihan fungsi wajah normal
secara spontan pada herpes zoster
otikus lebih kecil dibandingkan Bell
palsy.
risiko hilangnya kemampuan
pendengaran secara permanen
pada sekitar satu per tiga
penderitanya

Anda mungkin juga menyukai