Anda di halaman 1dari 3

NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL

FORMAT M-14

2 0

Sekolah Dasar Islam : MI.ISLAMIYAH


Alamat

: Jl.Raya Menganti Jeruk No.188

SURAT KETERANAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 1243/YPI-MI.ISLAMIYAH/VIII/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala Sekolah MI.Islamiyah Jeruk
Kecamatan ..LakarsantriKotamadya...Surabaya
Propinsi Jawa Timur ..Menerangkan bahwa :
Nama
: Fatihatul Afriyana
Nomor Induk
: 979
NISN
:
Jenis Kelamin
: Perempuan
Murid Tingkat / Kelas
: V (LIMA)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid *)
Nama
: Bustanul Arifin
Pekerjaan
: Guru
Telah mengajukan pindah ke MI AL-MUAWANAH di Kec. CANDI Kota SIDOARJO dengan
alasan Mengikuti orang tua
Bersama ini kami sertakan Buku laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah Orang tua / wali Murid.
Surabaya, 14 Agustus 2015
Kepala MI Islamiyah

THOYYIBIN,S.Pd.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah anak tersebut diterima disekolah ini,isian dibawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.
Nomor Statistik Sekolah

Nama Sekolah

Kab/Kodya Dati II

Status Sekolah

Propinsi Dati I

Alamat

Diterima Tanggal

Ditingkat Kelas

: .

Desa/Kelurahan :
Kecamatan

:
..,
Kepala Sekolah

....................................

NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL

FORMAT M-14

2 0

Sekolah Dasar Islam : MI.ISLAMIYAH


Alamat

: Jl.Raya Menganti Jeruk No.188

SURAT KETERANAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 1244/YPI-MI.ISLAMIYAH/VIII/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala Sekolah MI.Islamiyah Jeruk
Kecamatan ..LakarsantriKotamadya...Surabaya
Propinsi Jawa Timur ..Menerangkan bahwa :
Nama
: Muhammad Raihan Akif Magal
Nomor Induk
: 953
NISN
: 0079414822
Jenis Kelamin
: Perempuan
Murid Tingkat / Kelas
: III (TIGA)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid *)
Nama
: Magal Agus Yulianto
Pekerjaan
: Pedagang
Telah mengajukan pindah ke MI YAPISTHON di Kec. WONOKROMO Kota SURABAYA
dengan alasan Mengikuti orang tua
Bersama ini kami sertakan Buku laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah Orang tua / wali Murid.
Surabaya, 18 Agustus 2015
Kepala MI Islamiyah

THOYYIBIN,S.Pd.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah anak tersebut diterima disekolah ini isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.
Nomor Statistik Sekolah

Nama Sekolah

Kab/Kodya Dati II

Status Sekolah

Propinsi Dati I

Alamat

Diterima Tanggal

Ditingkat Kelas

: .

Desa/Kelurahan :
Kecamatan

..,
Kepala Sekolah

....................................

Anda mungkin juga menyukai