BADANPENGEMBANGANSUMBERDAYAMANUSIAPENDIDIKANDAN
KEBUDAYAANDANPENJAMINANMUTUPENDIDIKAN
Jl.Pintu1gd.Dlt.17Senayan,Jakarta10270,Telepon02157974168
v er.201311201733
SURATPENGAJUANPERUBAHANDATARINCIPTK
PANGKALANDATAPENJAMINANMUTU(PADAMU)PENDIDIKAN
BPSDMPKPMPKEMDIKBUDREPUBLIKINDONESIA
Tanggal
Perihal
Kepadayth,
AdminSIAPPADAMUNEGERI
Suratiniadalahdokumenresmi
y angditerbitkanoleh
BPSDMPKPMPKEMDIKBUD
S12a
:1Juni2015
:PengajuanPerubahanDataRinci
diKantorKementerianAgama
Kab.GresikJawaTimur
Denganhormat,
Melaluisuratini,Sayayangtercantumdibawahini:
Nama
M.MiftahWahyudi
PegID
20582871182001
Token
8M3B8H
MengajukanPERUBAHANDATARINCIsayasebagiPTKsesuaidengankondisiterbarudanberdasarkan
dokumenlegalyangbenar.Dansayajugabersediamenyediakandokumenpendukungapabiladibutuhkan.
Bersamasuratinisayalampirkan:
DaftarPerubahanDataRincisaya
SayamohonbantuansaudaraAdministratoruntuk
memverifikasidanmemvalidasikelengkapanDataRincisaya.
Terimakasih.
Mengetahui,
KepalaSekolahInduk
(.............................................................)
1Juni2015
Hormatsaya,
M.MiftahWahyudi
NIP:....................................................
Catatan:
TTDKepalaSek olahI nduk harapdibubuhis tempelres mis ek olah.
SetiaplembarlampiranharapdibubuhiparafKepalaSek olahI nduk ataudis tempel.
KEMENTERIANPENDIDIKANDANKEBUDAYAAN
Suratiniadalahdokumenresmi
y angditerbitkanoleh
BPSDMPKKemdikbud
BADANPENGEMBANGANSUMBERDAYAMANUSIAPENDIDIKANDAN
KEBUDAYAANDANPENJAMINANMUTUPENDIDIKAN
Jl.Pintu1gd.Dlt.17Senayan,Jakarta10270,Telepon02157974168
LAMPIRANDAFTARPERUBAHANDATA
SURATPENGAJUANPERUBAHANDATARINCIPTK
DataKepegawaian
JenisData
DataLama
DataBaru
TMTdiInstansiInduk
1Juli2012
12Juli2009
NomorSKPegaw ai
Pk.07/06/PPIU/VII/2012
208/YPP/AIU/VII/2009