ANEMIA DEFISIENSI

BESI
Dewi Hanifa Primanelza
030.11.073

Hematologi

Peranan besi :
Transport oksigen pada hemoglobin
Komponen berbagai enzim, diperlukan
untuk pembentukan energi dan
metabolisme obat

Disimpan di hepar dan sel

retikuloendotelial sumsum tulang/limpa

Zat besi fungsional lebih besar

terdapat pada kandungan hemoglobin,
dan sebagian kecil dapat ditemukan di
mioglobin dan sitokrom

Metabolisme dan regulasi

besi

Etiologi
Faktor nutrisi : Rendahnya masukan
besi
Perdarahan kronis
Kebutuhan besi meningkat
Gangguan absorbsi besi

Patogenesis
Storage iron deficiency
Cadangan Fe menurun, eritropoeisis tidak
terganggu
Iron deficient erythropoiesis
Cadangan Fe kosong, eritropoeisis
terganggu, tetapi belum timbul anemia
secara lab
Iron deficiency anemia
Cadangan Fe kosong + anemia defisiensi Fe

Manifestasi Klinis
Gejala umum

Gejala khas

Pucat

Letargi
Kondisi fisik menurun
BB turun
Pertumbuhan terhambat

Koilonychia

Pica

Atrofi papil lidah

Cheilosis

Pemeriksaan penunjang
Darah lengkap (Hb, dan indeks eritrosit)
SADT : hipokrom mikrositer, anisositosis,
poikilositosis, sel pensil
Penilaian status besi (TIBC, Feritin,
protoporfirin)
Darah samar pada tinja
Pengecatan SST dengan Prussian blue
stain (gold standard)

Pendekatan Terapeutik
Prinsip umum :
Mencegah perdarahan berkelanjutan
Memperbaiki anemia bila berat
Memulai suplementasi besi
Mengetahui penyakit dasar

Suplementasi besi : mengembalikan hemostasis

besi
Oral (sulfas ferosus) dosis 2 x 300 mg
Parenteral (iron dextran complex) secara i.m
dalam atau i.v pelan
Transfusi darah (jarang)
Indikasi : anemia yang sangat berat atau disertai
infeksi yang mempengaruhi respon terapi
Efek samping : reaksi hipersensitivas, hemolisis,
transmisi penyakit infeksi, hipervolemia

Kesimpulan

Fungsi utama besi sebagai transport

oksigen oleh hemoglobin
Anemia defisiensi besi biasanya sering
disebabkan oleh perdarahan kronis
Ditandai dengan mikrositosis dan
hipokromasia, serum besi saturasi besi
dan feritin rendah