Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN KASUS

Fat Graft Mamae

PENYUSUN:
dr.Aditya Zulkarnain

PEMBIMBING :
Dr. Reza Y Purwoko, Sp.KK

3 Juni 2014

STATUS PASIEN
IDENTITAS
A. Identitas Pasien
Nama

: Ny. BM

umur

: 26 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jakarta

Pekerjaan

: Wirausahan

No. RM

Masuk Klinik

: 3 Juni 2014

ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis kepada pasien pada tanggal 3 Juni 2014 pukul
13.00 WIB di kamar perawatan pasien.

Keluhan Utama
Ingin membesarkan payudara

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien datang ke klinik erpour kalimalang setelh sebelumnya membuat appointment
lewat telepon dengan keluhan ingin membesarkan payudara.Belum pernah implant atau
melakukan tindakan lain untuk memperbesar payudara
Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada riwayat penyakit turunan seperti diabetes dalam keluarga,tidak ada riwayat
sakit serius hingga harus dirawat di rumah sakit,tidak ada riwayat alergi atau turunan

alergi dalam keluarga,tidak ada riwayat keganasan


Riwayat pengobatan
Selama ini hanya melakukan perawatan di klinik natasha dan London beauty center

PEMERIKSAAN FISIK
Tanggal 3 Juni 2014 pukul 13.00 WIB
Kesadaran

: compos mentis

Keadaan umum

:sehat

Tanda-tanda vital:
-

Nadi
Pernafasan
Suhu

: 80x/ menit
: 21x/ menit
: 36,5

Data antropometri berdasarkan GAIA body composition Analysis

Body type
: low fat muscular
Body compisition
BB
: 49 Kg
Tinggi
:163 cm
Kategori: Under weight (ideal 58,5)
Body fat: 9.5
Protein: 8.4
BMI: 18

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan lab darah

Tanggal

02-06-14

Hemoglobin

13.4

Hematokrit

40

Leukosit

6800

Trombosit

278000

Bleeding time

1 menit 45
detik

Clotting time

5 menit 30
detik

PT

12,7

PTT

40,8

DIAGNOSA KERJA
Payudara kecil pro fat transfer dari perut ke payudara
PENATALAKSANAAN
1. Liposuction daerah pinggang dan perut sebanyak 100 cc
2. Platelet rich plasma sebanyak 4 cc yang di filler ke payudara kiri dan kanan
3. Fat transfer dari perut ke payudara kiri dan kanan masing masing 50 c dengan cara
difiller
3

4. Asam mefenamat 500mg, 2x1/hari


5. Metil prednisolon 4mg,2x1/hari
6. Amoxicillin 500 mg 3x1 (10 tab)
7. Gentamycin salep 2x/hari
PROGNOSIS

Ad vitam
Ad functionam
Ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam

Laporan operasi
.Persiapan
1.Pasien setelah dianamnes dan diperiksa hasil lab darah lengkap kemudian dibawa ke ruang
operasi
2.Dengan memakai baju steril pasien ditidurkan di ruangan operasi
3.Kemudian pasien diambil darah vena untuk PRP ,diambil darah 18 cc
4.Dilakukan tindakan asepsis antisepis di lapangan operasi yaitu perut(lokasi liposuction) dan
pinggul serta payudara
5.Dilakukan anestesi di sekitar lapangan operasi dengan ph cain 2.5 cc intrakutan setiap titik
pada beberapa titik di sekitar lokasi liposuction di perut kiri dan kanan serta pinggul kiri dan
kanan
6.kemudian dilakukan anestesi dengan Tumesan(Nacl 500cc,lidokain 10 ampul, meylon 4cc,
epineprin 0,5cc).total tumesan yang digunakan 850 cc
7.Operasi liposuction dimulai pukul 14.30
8.Dilakukan insisi pada jaringan lemak kurang lebih 0.5 cm pada daerah perut kiri dan kanan
serta piggul kiri dan kanan
9.Kemudian dilakukan liposuction pada setiap titik dengan alat

penghisap yang

dihubungkan dengan syringe 50 cc dengan ukuran ap canula 11 dan 13 Gauge


10.Kemudian lemak yang diambil didiamkan dalam posisi terbalik di dalam spuit 50 cc.agar
terpisah,kemudian lemak di sentrifuge agar didapatkan lemak utuh
11.total lemak yang diambil 200cc,setelah disentrifuge didapatkan lemak sebanyak 100 cc
12.Luka dijahit kemudian ditutup
Fat Transfer/graft
1.Bagian payudara diberikan tindakan asepsis antisepis
2.Dilakukan Insisi dengan mata spuit 18
3.Lemak yang sudah disiapkan diinjeksikan ke dalam payudara pasien di bagian atas dan
tengah dengan 50 cc di payudara kiri dan 50 cc payudara kanan
4.Ditambkan PRP yang telah disiapkan masing masing 2cc
5.Luka ditutup
PRP
4

1.Darah yang sudah diambil ditaruh dalam posisi terbalik kemudian didiamkan selama 6
menit
2. Kemudian darah dicentrifuge dengan mesing centrifuge 1200 RPM untuk mendapatkan
plasma selama 1 menit
3.Kemudian setelah itu darah yang sudah dicentrifuge dipsahkan plasma nya dari komponen
darah lain,(plasma adalah lapisan yang kedua berwarna kuning jernih)
4.Didaptkan PRP dari pasien sebanyak 4cc
5.Platelet rich plasma ini nantinya akan diinjeksikan bersama fat ke dalam payudara untuk
membantu proses penyembuhan dan regenerasi sel payudara dan lemak yang ada dengan
sistem stem cell dimana sell nya adalah sel lemak