Perizinan/Non Perizinan Bidang Ketenagake

Laporan Keberadaan Orang Asing (LKOA)

DATA PEMOHON
Nama Pemohon

(Nama Perusahaan Bila Merupakan Badan Hukum)

Alamat Pemohon

(Alamat Perusahaan Bila Merupakan Badan Hukum)

No. Telepon/HP

PERSYARATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Surat Permohonan Pembuatan Izin LKOA kepada Kepala Satlak PTSP Kec. Menteng
Passport
KITAS
RPTKA
IMTA
Keterangan Perusahaan / Domisili
Surat Kuasa
Surat Pernyataan
Surat Tanda Melapor dari Kepolisian
Wajib lapor perusahaan
Penanggung Jawab Perusahaan
Pas Foto berwarna 4x6 (2 lembar dan background merah)

CATATAN

FO

TEKNIS

TU

Paraf
Tanggal
Jam

Perizinan/Non Perizinan Bidang Ketenagake

Laporan Keberadaan Orang Asing (LKOA)

DATA PEMOHON
Nama Pemohon

(Nama Perusahaan Bila Merupakan Badan Hukum)

Alamat Pemohon

(Alamat Perusahaan Bila Merupakan Badan Hukum)

No. Telepon/HP

PERSYARATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Surat Permohonan Pembuatan Izin LKOA ditujukan kepada Kepala Satlak PTSP Kec
Passport
KITAS
RPTKA
IMTA
Keterangan Perusahaan / Domisili
Surat Kuasa
Surat Pernyataan
Surat Tanda Melapor dari Kepolisian
Wajib lapor perusahaan
Penanggung Jawab Perusahaan
Pas Foto berwarna 4x6

CATATAN

FO
Paraf
Tanggal
Jam

TEKNIS

TU

No.

dang Ketenagakerjaan

Satlak PTSP Kec. Menteng

TU

LAIN

dang Ketenagakerjaan

KASAT

No.

da Kepala Satlak PTSP Kec. Menteng

TU

LAIN

KASAT