NO

PROBLEM
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

DEFINISI
ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi

saluran
pernafasan guna mempertahankan jalan nafas yang bersih.

DIAGNOSA
ETIOLOGI
, spasme jalan nafas

penumpukan mucus
eksudat di alveoli
benda asing di saluran nafas
adanya jalan nafas buatan
, sekresi berlebih
sekresi dalam bronkus;
alergi jalan nafas
astma
PPOM
hyperplasia dinding bronchus
, infeksi
disfungsi neuromuscular

SIMPTOM
MAYOR
Adanya bunyi nafas tambahan,

Perubahan respirasi rate,

Perubahan ritme pernafasan,
Kesulitan berbicara,
Batuk tidak efektif,

SA

MPTOM
MINOR
Sianosis,

Penurunan bunyi
nafas,
Dispnea, Sputum
berlebihan,
Orthopnea,
Gelisah,

KETENTUAN
MAYOR
MINOR
4
5

CATATAN

CATATAN