Psicológica Familiar
1.- Objetivo:
Establecer la metodología a través de la cual se brinda el servicio de atención
terapéutica a menores que son víctimas de violencia intrafamiliar, y/o abuso sexual
para apoyar al restablecimiento físico y mental del menor y su familia
Formatos aplicables:
1. Registro de solicitantes de servicio psicológico F-DM-DOTAPF-01.
2. Tarjeta de información F-DM-DOTAPF-02.
3. Libro de control de Expedientes F-DM-DOTAPF-03.
4. Estudio socioeconómico F-DM-DOTAPF-04.
5. Tarjeta de citas F-DM-DOTAPF-05.
6. Agenda psicólogo F-DM-DOTAPF-06.
7. Lista de verificación de expediente F-DM-DOTAPF-07.
8. Contrato de atención psicológico a menores de Casa Hogar
F-DM-DOTAPF-08.
Elaboró: Aprobó:
Atención Psicológica Familiar
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Políticas:
3. Las sesiones terapéuticas por paciente tienen una duración de 50 minutos, una
vez por semana, en 16 sesiones en 4 meses.
Políticas:
Lineamientos:
1. Pruebas psicométricas utilizadas:
Visomotor BENDER
HTP proyectivo
Frases Incompletas
CAT
Manual de Banderas
Atención Psicológica Familiar
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Inicio
Registro de Solicitantes
de Servicio Psicológico
1
Sí Registro de Solicitantes
1
de Servicio Psicológico
Tarjeta de Información O
Trabajo social aplica estudio
Socioeconómico, realiza
verificación O
Domiciliaria y entrega
tarjeta de citas.
Libro de Control de
Expedientes
O
Estudio Socioeconómico
O
Tarjeta de Citas
O/1 R-1
Agenda de Psicólogo
1
Atención Psicológica Familiar
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Trabajo social
inicia con la integración
del expediente
Libro de Control de
Expedientes
Lista de verificación O
de expediente
O
Estudio socioeconómico
O
Tarjeta de citas
O
2
No
2
Atención Psicológica Familiar
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Nota de Evolución
Aviso de Inasistencias O
Evaluación de la O
satisfacción del cliente
Lista de verificación O
de expediente
Psicólogo detecta
la necesidad de
valoración psicológica y aplica
al menor o adulto batería de
pruebas psicometrías necesarias
Informe de valoración
psicológica
Lista de verificación O
de expediente
O
3
Atención Psicológica Familiar
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3
No
Canalización O
Libro de control O
de expedientes
3
O
Coordinador, verifica la
integración de los
últimos 5 casos concluidos
en el mes según control
de expedientes.
Libro de Control
de Expedientes
O
4
Atención Psicológica Familiar
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Informe mensual de
actividades
O/1
Informe Cualitativo de
Metas Realizadas
Informe de Evaluación O/1
R-4
de la satisfacción
del Cliente
O
Acta
O
Fin
Atención Psicológica Familiar
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Registro de Solicitantes de
Servicio Psicológico
F-DM-DOTAPF-01
Instructivo de llenado
5. Escribir la fecha en la que se recibe la solicitud del servicio, (día, mes y año).
6. Anotar el domicilio completo del solicitante: calle, número y entre que calles.
9. Marcar con una X en el espacio: cuando el usuario si recibirá los servicios del
centro, o cuando no proceda el servicio
10. Anotar el lugar o lugares a los cuales se canalizó al solicitante en caso de que
no proceda el servicio.
11. Anotar la hora de salida del cliente, una vez otorgado el servicio.
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Tarjeta de
Información
F-DM-DOTAPF-02
Nombre de (1)
la Institución
Instructivo de llenado
5. Anotar los principales servicios que brinda la institución a la cual esta siendo
canalizado.el solicitante del servicio.
Atención Psicológica Familiar
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F-DM-DOTAPF-03
Expediente canalizado a: Estatus Firma y
Número de Nombre del Fecha de Realización Fecha de
Fecha Fecha de
Expediente Solicitante de Visita Domiciliaria Nombre Firma Fecha Abierto Cerrado Cierre
Verificación
Instructivo de llenado
6. Anotar una “X” Una vez agenda da la primera cita y se da por abierto el estatus
del caso, así también se marcara cuando se de por terminado el servicio por
conclusión, canalización o por baja.
Estudio Socioeconómico
F-DM-DOTAPF-04
INGRESOS EGRESOS
PADRE ALIMENTACIÓN EDUCACIÓN
MADRE RENTA TRANSPORTE
HIJOS AGUA VESTIDO
OTROS LUZ (4) DIVERSIÓN
GAS BEBIDAS ALCOHOLICAS
INTEGRACIÓN FAMILIAR
NOMBRE PARENTESCO EDAD ESCOLARIDAD
(5)
Atención Psicológica Familiar
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Estudio Socioeconómico
F-DM-DOTAPF-04
VIVIENDA (6)
STATUS SERVICIOS DISTRIBUCIÓN MATERIAL BIENES
EI VD EI VD EI VD EI VD EI VD
PROPIA AGUA N° DE RECAMARAS LADRILLO CAMA
RENTADA LUZ SALA BLOCK REFRIGERADOR
PRESTADA DRENAJE COCINA ADOBE TV
INVASIÓN TRANSPORTE BAÑO CARTÓN CELULAR
OTRO INTERNET N° DE PISOS MADERA AUTOMOVIL
TV POR CABLE MEDIDA OTRO: SALA
TELÉFONO LOTE APARATOS ELECTRICOS
ALUMBRADO MEDIDA CONSTRUCCIÓN
OBSERVACIONES
(7)
(8)
(9) ( 10 )
NOMBRE Y FIRMA DE TRABAJADORA SOCIAL QUE REALIZA NOMBRE Y FIRMA DE TRABAJADORA SOCIAL
ENTREVISTA INICIAL QUE REALIZA INVESTIGACIÓN DOMICILIARIA
Atención Psicológica Familiar
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Instructivo de llenado
3. Anotar el nombre y edad del menor que requiere del servicio psicológico, y el
motivo de la consulta, así como también los datos del solicitante del servicio,
tales como: nombre, estado civil, edad, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono y
lugar donde trabaja.
6. Anotar los datos de la vivienda: en la entrevista inicial (EI) anotando todos los
datos que proporcione el solicitante y una vez realizada la verificación
domiciliaria (VD) anotará lo que realmente observó.
8. Anotar todos los datos recabados durante la verificación domiciliaria, así como la
fecha en la que realizó la dicha verificación.
9. Anotar el nombre y firma del trabajador (a) social cuando realiza la entrevista
inicial.
10. Anota el nombre y la firma del trabajador(a) social cuando realiza la verificación
domiciliaria.
Atención Psicológica Familiar
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REGLAMENTO DE SERVICIOS
Centro de Apoyo
Para el cliente Psicológico Familiar
1. Asistir en la hora y fecha acordada, en el caso de dos
inasistencias se hace acreedor a la suspensión del Tarjeta de Citas
tratamiento terapéutico y con 15 minutos de retrazo se F-DM-DOTAPF-05
suspende la cita. Rev.0-16 de Mayo de 2005 Ref. PR-CAIF-01 FO-CAIF-01
2. Avisar por lo menos con dos días de anticipación,
cuando no pueda asistir a la cita, en caso contrario,
significará una asesoría menos en el tratamiento
(1)
Nombre del Usuario: _____________________
terapéutico. __________________________________________
3. Participar en los procesos de evaluación que el terapeuta
considere (terapia de juego, individual, grupal, de pareja, (2)
familiar, según sea el caso). Nº de Expediente: _______________________
4. En caso de suspender el tratamiento psicológico, avisar a __________________________________________
la terapeuta responsable.
5. Expresarse libremente lo que siente, y externar los temas (3)
Domicilio/Tel.: ____________________________
que desee abordar durante el seguimiento del caso.
6. Los menores deben asistir en compañía de un adulto, __________________________________________
para que se responsabilice de el.
__________________________________________
Para el prestador de servicios (4)
1. Establecer una relación de confianza y respeto con el
Psicólogo: _______________________________
paciente. __________________________________________
2. Mantener la confidencialidad del caso.
3. Respetar los horarios de atención.
4. Informar a los padres o tutores los avances y resultados Sistema Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia en el Municipio de Hermosillo
del tratamiento terapéutico. Centro de Apoyo Psicológico Familiar
5. Aclarar las dudas que presente el paciente durante el Domicilio: Tabasco equina con Gándara, Colonia Olivares
proceso terapéutico. Teléfono: 01 662 2165100
Instructivo de llenado
(1)
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Instructivo de llenado
Nota: Se contará con una agenda por psicólogo, con el objetivo de tener un mejor
control sobre las citas otorgadas y ser respetuosos de los tiempos, en que cada
psicólogo brindará el servicio.
Atención Psicológica Familiar
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LISTA DE VERIFICACIÓN
DE EXPEDIENTE
F-DM-DOTAPF-07
(1)
Fecha de inicio ___/___/___
(2)
Fecha de cierre ___/___/___
(3)
Nº de expediente:____________________
Cumple
Documento Observaciones
Sí No N/A
Tarjeta de citas
Historia clínica
Nota de evolución
Aviso de inasistencia
Canalización
Ficha de alta
(6)
NOTAS:_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Instructivo de llenado
2. Anotar, la fecha en que se concluye con el servicio psicológico y por lo tanto con
la integración del expediente psicológico.
F-DM-DOTAPF-08
(1)
Fecha: ___/___/___
Prestador de servicios:
1. Brindar las terapias en el tiempo establecido.
2. Brindar un servicio cálido y amable.
3. Informar al concluir los servicios o cuando lo requiera los avances
logrados con el menor.
Solicitante de servicios:
1. Presentar el Expediente de antecedentes del menor por parte del
albergue
Asegurar que el menor:
a. Asista puntual a todas sus citas.
b. Es apoyado en las necesidades que el servicio terapéutico
requiera.
c. Asista acompañado de un adulto.
d. Asista con adecuadas condiciones de higiene a sus citas.
(4) (5)
Nombre y Firma del Tutor Nombre y Firma del
Coordinador
(6) (7)
Instructivo de llenado
3. Escribir el nombre y la firma de tutor legal del menor cuando cumpla con los
requisitos establecidos para el servicio.
5. Anotar nombre y firma del trabajador (a) social de la casa hogar de donde
proviene el menor.
6. Anotar nombre y firma del Trabajador(a) Social del Centro de Apoyo Psicológico
Familiar.
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
HISTORIA CLÍNICA
F-DM-DOTAPF-09
( 1 )de ____.
Hermosillo, Sonora, a __ de ____
(2)
Nº de expediente:____________________
Teléfono particular:
Escolaridad: Religión:
Ocupación:
Datos Familiares:
Historia Familiar:
(4)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Familiograma:
(5)
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
¿Cuales fueron las condiciones del embarazo y las reacciones del padre y
la madre?:
(7)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Desayuna: ___
Come: ___
Cena: ___
Entre Horas: ___
4. El menor :
( 11 )
a.¿A que horas se acuesta?:______________________________________________
Agresividad: _______________________________________________________________
Obediencia: _______________________________________________________________
Miedos:
a. ¿A la noche? ____
b. ¿A la oscuridad? ____
c. ¿A la soledad? ____
d. ¿A los lugares altos? ____
e. ¿A los ruidos fuertes? ____
f. ¿A las películas de terror? ____
( 14 )
g. ¿A los animales o insectos? ____
h. ¿A la escuela? ____
i. ¿A las relaciones con otros niños? ____
j. Otro: ___________________________________________________________
4.-¿Cual es la reacción del niño cuando esta asustado, tiene miedo o esta
enojado?
Sexualidad:
1. Padres:
( 20 )
________________________________________________________
________________________________________________________
2. Hijos:
d. ¿A que edad?
( 24 )
_______________________________________________________
f. ( 25 )
¿De quien?_____________________ Edad: ____ Sexo:___
Lugar: _______________________________________________
i. Sí ____ No ____ ( 31 )
ii. ¿Quien? ____________________Edad:_____ Sexo:____
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
_________________________________________________
_________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Maltrato:
( 34 )
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
( 38 )
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
( 40 )
________________________________________________________
________________________________________________________
Impresión diagnóstica:
( 41 )
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Observaciones
( 43 )
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Responsable de la elaboración:
( 44 )
Psicóloga
Instructivo de llenado
14. Anotar los miedos del menor y marque las opciones que corresponda.
17. Marcar con una X cual es la reacción que tiene el menor cuando esta
asustado, tiene miedo o esta enojado.
19. Anotar de acuerdo a las referencias del padre, madre o tutor si el menor esta
presente cuando tienen intimidad sexual.
20. Anotar si la madre, padre o tutor habla de sexualidad con sus hijos.
22. Anotar cuales han sido las conductas inadecuadas que ha presentado el
menor.
27. Anotar en caso de que la respuesta sea negativa, que el padre madre o tutor
mencione como se entero.
28. 29 y 30 Anotar cual fue la reacción del padre, madre o tutor del menor y la
familia ante las respuesta anterior.
31. Anotar cual es la reacción del menor de acuerdo a las referencias del padre,
madre o tutor si el menor le ha mencionado que le tocaron sus genitales,
quien, como, cuando sucedió y en que lugar.
35. Anotar si la madre, padre o tutor refiere maltrato en su hogar y en que forma
se presenta.
37. Anotar si la madre, padre o tutor, refieren si están los menores cuando se
presenta el maltrato.
38. Anotar como refiere la madre, padre o tutor la conducta del menor y como
manejan su autoridad ante esta situación.
42. Anotar las conclusiones del caso y establecer las acciones a seguir durante el
proceso terapéutico.
44. Anotar nombre y firma del psicólogo(a) que elabora la historia clínica.
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
NOTA DE EVOLUCIÓN
F-DM-DOTAPF-10
(1)
Nº de expediente:_______________
(2)
Nombre: ____________________________________________________________
FECHA NOTA
(3) (4)
NOTA: Todas las notas de evolución deberán contener conducta manifiesta, disposición del cliente,
análisis y plan de manejo.
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Instructivo de llenado
3. Anotar la fecha de atención cada vez que se brinde una sesión de servicio
terapéutico.
BAJA
(1)
Fecha:_____________
(2)
C.___________________________________________
A través del presente le envío un cordial saludo y le comunico que de acuerdo a nuestro calendario de citas,
(3)
_________________________________________________________, no han asistido a las sesiones
terapéuticas los días:__________________________________________ con la Psicóloga
______________________________________________; recordándole que parte del éxito terapéutico es la
constancia en sus citas.
Por lo anterior me permito informarle que su tratamiento psicológico se ha suspendido temporalmente; si usted
tiene el interés en continuar, le sugerimos comunicarse a esta institución para en un futuro poder apoyarle
nuevamente.
Sin otro particular por el momento, quedo a sus órdenes para cualquier aclaración.
ATENTAMENTE
LIC. ( 4 )
Directora del Centro de Apoyo Psicológico Familiar
Instructivo de llenado
3. Anotar el nombre del menor, fecha de la inasistencia a las citas y nombre del
psicólogo(a) que le brindaba el servicio.
EVALUACIÓN DE LA
SATISFACCIÓN DEL CLIENTE
F-DM-DOTAPF-12
(1)
Fecha: ______________
(2)
Nombre del Psicólogo que lo atendió: _________________________________________
En el Centro de Apoyo Psicológico Familiar del DIF Municipal estamos interesados en conocer su
opinión, por lo que a continuación se le presentan una serie de enunciados, para que usted
subraye la respuesta que sea más acorde a su opinión respecto al servicio que le estamos
brindando, respecto a:
1.- ¿De que manera fué el trato que recibió por parte de la Recepción?
(3)
Malo ___ Regular____ Bueno ____ Muy Bueno ___ Excelente ___
Sí ____ No____
¿Qué podríamos hacer para que el servicio que le brindamos en el Centro de Apoyo Psicológico
Familiar, cada vez sea mejor? (4)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Instructivo de llenado
NOTA: Este documento será requisitado por los usuarios del servicio terapéutico.
4. Anotar las sugerencias que considere para mejorar el servicio del Centro de
Apoyo Psicológico Familiar.
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
INFORME DE EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA
F-DM-DOTAPF-13
PRUEBAS APLICADAS:
(4)
MOTIVO DE LA VALORACIÓN:
(5)
(6)
INTEGRACIÓN DE RESULTADOS:
(7)
Responsable de la elaboración:
(8)
Psicóloga
Instructivo de llenado
7. Anotar cuales fueron los resultados obtenidos con las pruebas aplicadas.
C A N A L I Z A C I Ó N
F-DM-DOTAPF-14
C. (2)
____________________
(3)
Mediante la presente se envía al C._____________________________________,
(4)
con domicilio en _______________________________ (5)
de la colonia____________,
(6)
mismo que requiere apoyo de: ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(7)
Observaciones:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
ATENTAMENTE,
(8)
T.S. _____________________
Encargada de Trabajo Social
Instructivo de llenado
Canalización F-DM-DOTAPF-14
FICHA DE ALTA
F-DM-DOTAPF-15
Fechas: (3)
Inicio:___________
( 4 )
Fin: ___________
Competencias adquiridas:
(7)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Observaciones: (9)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
( 10 )
PSICOLOGA: _____________________
Instructivo de llenado
10. Anotar el nombre del psicólogo(a) que realiza la alta en el tratamiento del
paciente.
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Informe de Evaluación de la
Satisfacción del Cliente
F-DM-DOTAPF-16
Resultados Globales
Malo y Regular Bueno Muy Bueno y Excelente
(7)
Acciones a seguir
Corregir
Prevenir (8)
Instructivo de llenado
Informe de evaluación de la satisfacción del cliente F-DM-DOTAPF-16
A C T A
F-DM-DOTAPF-17
(1)
Motivo de la reunión:___________________________________________________
____________________________________________________________________
(2)
Fecha:______________________ (3)
Lugar:___________________________________
Lista de Asistentes:
N° Nombre Firma
Responsable Responsable
Fecha
Acuerdo de la de ejecutar y/o
compromiso
Disposición solventarlo
Instructivo de llenado
Acta F-DM-DOTAPF-17
EVMPAL - 02
Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de Sonora
Dirección de Planeación y Finanzas
Municipio:_______________________
(1) Mes:__________________
(2)
Instructivo de llenado
EVMPAL-03
Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia
Dirección de Planeación y Fianazas
Informe Cualitativo de Metas Realizadas
(1)
MES:______________
(2)
Atención Psicológica Familiar
P-DM-DOTAPF-01Rev. A 18/06/07
Instructivo de llenado