Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
:
:
:
:
:
1.
Nama
Jabatan
Instansi
Alamat
Telp / Fax
HP
Email
Pendidikan terakhir
:
:
:
:
:
:
:
:
2.
Nama
Jabatan
Instansi
Alamat
Telp / Fax
HP
Email
Pendidikan terakhir
:
:
:
:
:
:
:
:
3.
dst.
( ..................................... )
Nama Jelas / Tanda Tangan / Cap Instansi
Catatan :
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Telepon (HP)
Email
Pendidikan Formal
Pengalaman Pekerjaan
Pengalaman
Keorganisasian/Keprof
esian
Kegiatan
Pelatihan/Seminar/Kep
anitiaan
SKA yang dimiliki
2015
(Nama Lengkap)
pada saat r
SURAT PERNYATAAN
MAMPU MENGOPERASIKAN KOMPUTER
:........................................................
:........................................................
Instansi
:........................................................
Alamat
:........................................................
........................................................
Telepon
:........................................................
Jabatan
:........................................................
Apabila pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia untuk tidak diluluskan dalam
Pelatihan Asesor Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
Materai Rp
6000,Nama Jelas
Catatan :
Mohon dibawa surat pernyataan ini dan diserahkan kepada panitia pada saat registrasi
............... 2015
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENGIKUTI PELATIHAN ASESOR KOMPETENSI TENAGA KERJA KOSNSTRUKSI
:........................................................
:........................................................
Instansi
:........................................................
Alamat
:........................................................
........................................................
Telepon
:........................................................
Jabatan
:........................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup dan bersedia mengikuti Pelatihan
Asesor Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi. dari awal pelatihan hingga berakhir pelatihan dan
mematuhi segala tata tertib pelatihan yang berlaku.
Apabila pernyataan yang saya buat ini tidak dapat saya laksanakan, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
Materai Rp
6000,Nama Jelas
Catatan :
Mohon dibawa surat pernyataan ini dan diserahkan kepada panitia pada saat registrasi
PAKTA INTEGRITAS
:
:
:
:
Saya selaku calon Asesor Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi berjanji untuk melakukan hal-hal
berikut ini :
1. Bahwa saya bersedia mengikuti proses penetapan Asesor dan penugasan di Unit Sertifikasi
Tenaga Kerja LPJK dan Unit Sertifikasi Tenaga Kerja Bentukan Masyarakat;
2. Bahwa saya, untuk ditetapkan sebagai Asesor Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi, baik
langsung maupun tidak langsung, dengan nama atau dalih apapun juga, tidak memberi atau
menyanggupi akan memberikan sesuatu kepada siapapun juga;
3. Bahwa saya akan setia dan taat kepada peraturan perundang-undangan dan kode etik Asesor
Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi;
4. Bahwa dalam menjalankan tugas sebagai Asesor Kompetensi Tenaga Kerja Konstruksi, saya
senantiasa akan lebih mementingkan kepentingan negara daripada kepentingan saya sendiri,
seseorang atau golongan;
5. Bahwa saya senantiasa akan menjunjung tinggi kehormatan LPJK.
Demikian Pakta Intergritas ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sebenar-benarnya disertai
dengan rasa tanggung jawab untuk melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya.
Kota, Tanggal Bulan Tahun
Materai
Tanda Tangan
Nama Bersangkutan
Catatan :
Mohon dibawa n
Lamp :
Hal
Kepada Yth
:.............................................................................................
:.............................................................................................
.............................................................................................
Pendidikan
Terakhir
Alamat Sekarang
: ............................................................................................
: ............................................................................................
.............................................................................................
Telp. ......................................Fax. ......................................
HP...................................Email............................................
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat menjadi asesor bidang jasa konstruksi pada
Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi untuk Bidang .......................................... .
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan terimakasih.
...................................,........, ........................2015
Pemohon
(..........................................)
a. Data Pribadi
Nama lengkap
Tempat / tgl. lahir
Jenis kelamin
Kebangsaan
Alamat rumah
No. Telepon/E-mail
:
:
:
:
:
:
Laki-laki / Wanita *
Kode pos :
Kantor :
E-mail :
Rumah :
HP :
b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)
Nama Sekolah/Lembaga
Jurusan/Program
Strata (Untuk S1 keatas)
c.
Tahun lulus :
:
:
:
Kode pos :
No. Telp/Fax/E-mail
Telp
Fax :
E-mail :
Tujuan asesmen
Skema sertifikasi
Acuan pembanding
Standar kompetensi
TUK
RPL
Pencapaian
Proses pembelajaran
RCC
Sertifikasi
Lainnya:
______________________ , __________________________________2014
(nama jelas)
No.
Kode Unit
Judul Unit
Keterangan (Standar
Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)
MET.AS.00.001.01
Merencanakan Asesmen
SKKNI
MET.AS.00.002.01
Melaksanakan Asesmen
SKKNI
MET.AS.00.003.01
SKKNI
Bagian 3 :
Pada bagian ini, anda diminta untuk menghubungkan dan mencocokkan (matching) antara Kompetensi dengan
Bukti-bukti pendukung yang anda miliki dan serahkan.
Tuliskan kembali bukti-bukti yang telah dicantumkan pada Bagian 1 dan 3 pada kolom bukti di bawah ini serta
cantumkan kode bukti pada setiap item bukti yang anda tulis, disertai data-data/dokumen yang relevan sesuai
dengan Kompetensi/Elemen Kompetensi *).
Untuk selanjutnya Asesor akan menilai kesesuaian bukti-bukti**) yang anda ajukan (valid, asli, terkini,
memadai) serta membuat rekomendasi untuk asesmen lanjut ***).
Unit Kompetensi
Merencanakan Asesmen
Melaksanakan Asesmen
Kesesuaian
bukti **)
(diisi oleh
asesor)
Asesmen
Lanjut ***)
(diisi oleh
asesor)
SK
SR
CP
JD
=
=
=
=
WS
De
Pe
ST =
Rekomendasi :
=
Demonstrasi pekerjaan/keterampilan yang dipersyaratkan
=
Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll)
Surat Tugas sebagai asesor uji kompetensi dari BSK atau BSA
Asesi :
Nama
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan :
Master Asesor :
Nama
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
: ________________________
Tanggal/Waktu
: _____________, ____________
: 1. ______________________
Tempat
: __________________________
2. ______________________
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.
1.
Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis
serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif
terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum
kompeten (BK).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-kan setiap bukti
yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan
serta aspek kritis
4. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmen Mandiri
Unit Kompetensi :
Nomor : _____________________________
Judul : MELAKSANAKAN ASESMEN
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Kriteria
Unjuk Kerja
harapan
menggunakan bahasa
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduku
ng
Kriteria
Unjuk Kerja
Mengidentifikasi Kebutuhan untuk mencari buktibukti tambahan lain yang tidak terkait dengan
pekerjaan maupun kegiatan pelatihan
Merencanakan Kegiatan pengumpulan bukti bukti
guna memenuhi prinsip kecukupan, realibilitas,
validitas dan bukti yang adil sesuai prosedur
asesmen
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Validitasnya
Keasliannya
Kecukupannya
Kekiniannya
.
Mengumpulkan Bukti bukti yang di evaluasi
dimensi kompetensinya yaitu:
Kriteria
Unjuk Kerja
dan
Komponen asesmen
mandiri
Kriteria
Unjuk Kerja
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Elemen Kompetensi : Melaporkan pelaksanaan asesmen kepada pihak yang berkepentingan dan
berwenang
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Rekomendasi Asesor :
Asesi :
Nama
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan :
Master Asesor :
Nama
No. Reg.
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Tanda tangan/
Tanggal
: ________________________
Tanggal/Waktu
: _____________, ____________
: 1. ______________________
Tempat
: __________________________
2. ______________________
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.
5.
Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis
serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
6. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif
terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum
kompeten (BK).
7. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-kan setiap bukti
yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan
serta aspek kritis
8. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmen Mandiri
Unit Kompetensi :
Nomor : _____________________________
Judul : MENGKAJI ULANG ASESMEN
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Memberikan
Personil yang berkepentingan
kesempatan melakukan kaji ulang terhadap hasil
asesmen dan prosedur asesmen mengacu pada
kriteria evaluasi yang telah disepakati.
Kriteria
Unjuk Kerja
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduku
ng
Kriteria
Unjuk Kerja
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Kriteria
Unjuk Kerja
Mengevaluasi Rekaman
untuk menetapkan
apakah kebutuhan personil yang berkepentingan
telah terpenuhi.
Membuat Konstribusi yang efektif
untuk
melakukan sistem kaji ulang dalam proses
asesmen dan prosedur umpan balik
Rekomendasi Asesor :
Asesi :
Nama
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan :
Master Asesor :
Nama
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
: ________________________
Tanggal/Waktu
: _____________, ____________
: 1. ______________________
Tempat
: __________________________
2. ______________________
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.
9.
Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis
serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
10. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif
terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum
kompeten (BK).
11. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-kan setiap bukti
yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan
serta aspek kritis
12. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmen Mandiri
Unit Kompetensi :
Nomor : _____________________________
Judul : MERENCANAKAN ASESMEN
Elemen Kompetensi : Menetapkan bukti yang dibutuhkan sesuai konteks yang akan diujikan
Komponen asesmen
mandiri
Kriteria
Unjuk Kerja
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Menetapkan
bukti-bukti
yang
dibutuhkan untuk menggali
kompetensi , berdasar pada
standar kinerja, standar
perusahaan atau standar
kompetensi sesuai konteks
yang akan diujikan.
Mempelajari Unit-unit kompetensi
yang relevan atau yang akan
diujikan dengan tepat untuk
mengidentifikasi bukti-bukti
yang dibutuhkan
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
anggaran
yang
dibutuhkan
untuk
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
BK
Bukti-bukti
Penduku
ng
Kriteria
Unjuk Kerja
Mengidentifikasi
Kesempatan
didalam
mengkonsolidasikan kegiatan pengumpulan
Komponen asesmen
mandiri
Kriteria
Unjuk Kerja
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Mengembangkan
Instrumen
uji
untuk
menghimpun bukti-bukti yang valid, realibel dan
memuaskan sesuai dengan konteks pengujian yang
spesifik.
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung
Instrumen
uji
untuk
menjamin
Komponen asesmen
mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment):
Penilaian
Rekomendasi Asesor :
Asesi :
Nama
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan :
Master Asesor :
Nama
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan :
BK
Bukti-bukti
Penduk
ung