Stenosis Esofagus

Definisi
Penyempitan

lumen

esophagus,dapat

karena

tumor/penyebab

lain,

sedangkan disebut dengan striktur esophagus merupakan penyempitan

lumen karena fibrosis dinding esophagus yang disebabkan oleh macam-

macam penyebab, salah satunya karena reaksi inflamasi.

Etiologi
1. Jinak (benigna)
a. Bahan korostik/kaustik
b. penyakit esophagus refluks
c. pascabedah transeksi esofagus : striktur pada 1/3 distal
d. pascaskleoterapik endoskopik : striktur pada 1/3 distal
2. Maligna (tumor/ kanker esofagus)terjadi pada semuabagian esofagus. Tumor dapat
berasal dari:
a) mukosa karsinoma sel skuamosa
b) submukosa metastasis kanker dari luar esofagus( dari paru,payudara,ovarium)

Gejala Klinis
- disfagia makanan padat mulai dirasakan bila lumen menyempit sampai 50%
- rasa nyeri/ terbakar pada substernal
- rasa tidak enak di dada ( ada yang mengganjal di substernal sewaktu makan)
- mual dan muntah sehabis makan
- kekurangan gizi asupan makanan yang kurang
Diagnosis
- Anamnesis
adanya gejala klinis : gangguan menelan makanan, rasa nyeri/ terbakar pada substernal,
muntah sehabis makan (refluks), bahan korosif/ kaustik, pascabedah transeksi esofagus atau
pascaskleroterapi endoskopik.
- Pemeriksaan fisik dan penunjang.

Pemeriksaan Fisik
I : tanda-tanda malnutrisi
konjungtiva pucatanemia
sianosis

sesak napas

tanda aspirasi pneumonia masuknya

muntahan ke paru-paru
A : ronki
Pemeriksaan Penunjang
Radiologi - Penyempitan terjadi di bagian distal esofagus.
- Permukaan lumen yang menyempit dapat licin dan rata atau
ireguler(maligna)
Esofagoskopi :
pasien diminta puasa minimal 6 jam dan melakukan bilasan esofagus dengan air
putih atau NaCl fisiologis melalui selang nasogastrik (NGT). Dapat dilihat: - lumen yang
menyempit dengan mukosa yang normal atau tidak rata dengan hiperemia(esofagitis) atau
iregulerberbenjol-benjol(maligna)
Patologi Anatomi
- kerusakan jaringan tidak melewati lapisan muskularis mukosa.
- fibrosis keras yang luas di daerah submukosa
- penebalan dinding yang konsentrik
- reaksi inflamsi ( infiltrasi sel polimorfonuklear (PMN), hiperpalsia sel basal, elongasio papil
ke arah permukaan)
- jika terjadi ulserasi seperti pada esofagus Barret`sfibrosis lebih dalam meliputi seluruh
dinding esofagus, dapat terjadi pemendekan esofagus.
Diagnosis Banding
Akalasia, spasme esofagus difus, divertikel esofagus, skleroderma, amiloidosis, miastenia gravis.