JURUSAN TEKNIK KIMIA

FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI

INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER

F-008

Kampus ITS Sukolilo-Surabaya 60111, Telp: 031-5946240, 5922934 # 1199

Fax: 031-5999282, http://www.chem-eng.its.ac.id

SURAT PERNYATAAN
LAPORAN KERJA PRAKTEK

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama Mahasiswa 1
: ..
NRP
: ..
Alamat di Surabaya
: ..
Alamat di luar Surabaya
: ..
Nama Mahasiswa 2
:
NRP
:
Alamat di Surabaya
:
Alamat di luar Surabaya
:
Menyatakan, bahwa kami
dengan ketentuan

..
..
..
..
sanggup menyelesaikan Laporan Kerja Praktek

di Jurusan Teknik Kimia FTI - ITS,

yaitu

sesuai

selambat - lambatnya 3

(tiga) bulan sesudah melaksanakan Kerja Praktek, meliputi:

1. Selesai laporan ditanda tangani oleh pembimbing pabrik
2. Sesudah berkonsultasi dengan pembimbing ITS, terutama tentang tugas khusus
3. Laporan sudah ditanda tangani oleh pembimbing ITS
4. Sudah dites oleh pembimbing ITS
5. Nilai dari pabrik maupun dari ITS sudah sampai seksi KP (Diserahkan ke Pembimbing ITS)
Apabila kami tidak menyelesaikan laporan kerja praktek sesuai dengan ketentuan yang
ditetapkan maka kerja praktek kami dibatalkan dan kami akan mengulang kerja praktek lagi.
Demikian pernyataan saya.
Mahasiswa 2

Surabaya, .....................................
Mahasiswa 1

.........................................................

.........................................................

Nrp. .................................................

Nrp. .................................................