Anda di halaman 1dari 14

MAKALAH NC MS

Successful Aging with HIV

A Brief Overview for Nursing


disusun
UNTUK MEMENUHI TUGAS MATAKULIAH
Nursing Care of Imunology System
Oleh:
Kelompok 6
Hairul Anam

(125070218113024)

Ilmiatin Rizqimah

(125070218113048)

Mahelviva Nevi Pibriani

(125070218113058)

Fitri Dyah Anggraini

(125070218113050)

Diah Puspita Anggraini

(125070218113052)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2013

KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami, sehingga
berhasil menyelesaikan Makalah ini yang alhamdulillah tepat pada
waktunya yang berjudul Successful Aging with HIV A Brief Overview
for Nursing

Makalah

ini

berisikan

tentang

kritisi

jurnal

atau

yang

lebih

khususnya membahas tentang judul , Pengarang , Topik , Latar Belakang ,


Hasil Penelitian , Diskusi , Kesimpulan , Kekurangan dan Kelebihan Jurnal ,
Saran, dan Aplikasi di Indonesia.

Diharapkan Makalah ini dapat

memberikan informasi kepada kita semua khususnya perawat tentang


penatalaksanaan pasien lansia dengan HIV/AIDS .
Kami

menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat
membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.
Akhir

kata,

kami

sampaikan

terima

kasih

kepada

Bapak/Ibu

pembimbing dan semua pihak yang telah berperan serta mendukung


kami dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga
Tuhan Yang Maha Esa senantiasa meridhai segala usaha kita. Aamiin.

Kediri, -----------2013

Penyusu
n

Judul jurnal
Successful Aging with HIV A Brief Overview for Nursing

Penulis
David E. Vance, PhD, MGS; Gwendolyn Childs, PhD, RN; Linda Moneyham,
DNS, RN, FAAN;and Peggy McKie-Bell, MPH

Topik
Jurnal ini mengangkat tentang Tinjauan Singkat untuk Keperawatan
dengan topik intervensi keperawatan pada

lansia dengan HIV untuk

sukses menjalani kehidupannya seperti biasa layaknya orang yang


normal, walaupun memiliki resiko-resiko social lainnya seperti isolasi
sosial.

Abstrak
1,1 juta remaja dan dewasa terinfeksi HIV di Amerika Serikat, orangorang usia 50 dan lebih tua terdiri dari 15% dari baru diagnosa, dari
mereka, 24% dan 29% hidup dengan HIV atau AIDS, masing-masing, dan
mencakup 35% dari semua kematian terkait AIDS (Centers for Disease,
Pengendalian dan Pencegahan, 2008).
Orang dewasa usia 50 atau lebih dengan HIV sekitar sekitar 20%
sampai 25% dari keseluruhan Populasi HIV di Amerika Serikat. keunikan
populasi klinik di perkirakan akan terus bertambah maka dari imemahami
bagaimana untuk memfasilitasi kesuksesan penuaan dengan HIV telah di
identifikasi, dan termasuk isolasi sosial, ide bunuh diri, stikma terkait HIV,
penurunan kongnitif, sarkopenia, toksisitas obat HIV, osteoporosis, dan

fatik atau kelelahan. Laporan singkat ini atas pandangan menyediakan


perawat dengan wawasan khusus untuk latihan, intervensi dan penelitian.

Hasil penelitian
Studi menunjukkan bahwa orang dewasa dengan HIV lebih berisiko
penurunan kognitif ( Valcour , Shikuma , Watters , & Sacktor , 2004) . Dalam
penelitian terbaru , Vance , Wadley , Crowe , Raper , dan Ball (2009) penelitian
neuropsikologi yang dilakukan melibatkan 201 orang dewasa yang lebih tua dan
lebih muda dengan dan tanpa HIV . dari Hasil beberapa tes kognitif yang
dilakukan

menunjukkan bahwa orang dewasa dengan HIV

fungsi kognitifnya

ada pada tingkat yang lebih rendah daripada orang dewasa muda dengan HIV
dan orang dewasa yang lebih tua tanpa HIV.
Data ini menunjukkan dampak yang merugikan dari penuaan dengan HIV
pada fungsi kognitif. Alasan untuk ini tidak jelas , namun diyakini bahwa sinergi
antara penuaan dan HIV menghasilkan penurunan fungsi neurologis. dan hal ini
dapat terjadi akibat adanya peningkatan sitokin , sel glial yang terinfeksi di otak ,
dan kerusakan mitokondria akibat penuaan dan penggunaan obat-obatan HIV
( Vance , 2004) .

Diskusi
Prospek penuaan pasti akan terjadi pada setiap orang, termasuk juga
orang-orang dengan HIV , namun mengingat baru dari fenomena ini ,
perawat dan profesional kesehatan lainnya harus bekerjasama untuk
mendapatkan dan mencari informasi tentang cara untuk memfasilitasi
sukses menua dengan HIV . Rowe dan Kahn ( 1997, 1998 ) mengusulkan
tiga fitur komponen penuaan yang sukses yaitu : fungsi kognitif dan fisik
yang baik , rendahnya tingkat penyakit dan kecacatan , dan keterlibatan
aktif dalam kehidupan . Isu-isu yang lebih erat yang menjadi ciri penuaan
dengan HIV diidentifikasi dan dibahas dalam kaitannya dengan fitur
komponen penuaan sukses . Isu-isu yang dibahas dalam artikel ini hanya

merupakan beberapa dari banyak isu yang negatif dapat mempengaruhi


kemampuan untuk usia sukses dengan HIV . Implikasi untuk praktek
keperawatan gerontological dan penelitian juga dikemukakan .
Memaksimalkan kemampuan kognitif yang tinggi dan fungsi
fisik yang baik
Memaksimalkan fungsi kognitif dan fisik mengacu pada potensi yang
paling optimal dari kemampuan mental dan fisik seseorang , namun hal
ini dapat dipengaruhi oleh proses penuaan , dan dalam beberapa kasus
bisa juga dipengaruhi oleh obat HIV itu sendiri (misalnya: efavirenz )
( Vance , 2004) . Studi menunjukkan bahwa orang dewasa dengan HIV
lebih berisiko mengalami penurunan kognitif ( Valcour , Shikuma ,
Watters , & Sacktor , 2004) .

Intervensi untuk mempromosikan penuaan sukses dengan HIV


telah diusulkan (lihat Vance dan Burrage [ 2006 ] ) . Misalnya, faktorfaktor yang mendukung neuroplastisitas positif , kemampuan
neuron untuk mempertahankan konektivitas yang baik , harus
didukung dengan latihan fisik dan mental, nutrisi yang tepat dan
tidur , merangsang keterlibatan dalam kegiatan intelektual, dan
penggunaan terapi remediasi kognitif jika diperlukan . Misalnya,
menggunakan terapi remediasi kognitif , (Vance , Dawson. 2007)
diberikan 1 jam kegiatan komputerisasi dengan latihan kecepatan
pengolahan untuk orang dewasa dalam sebuah komunitas dan
menemukan
dibandingkan

bahwa
dengan

kemampuan
kelompok

kognitif
kontrol

mereka
kontak

meningkat

sosial,

lebih

lanjutnya latihan untuk meningkatkan kemampuan kognitif ini


diperkuat selama periode 2 tahun .Mengingat bahwa penurunan
kognitif umum terjadi pada orang dewasa dengan HIV ( Reger ,
Welsh , Razani , Martin , & Boone , 2002) , pendekatan ini mungkin
dapat membantu dalam mengatasi kemampuan kognitif ini .
Bahkan , dokter dan perawat dapat merekomendasikan
program komputerisasi seperti yang sekarang tersedia di Internet
( Vance , McNees , & Meneses , 2009). Demikian juga , faktor-faktor

yang mendukung neuroplastisitas negatif, atrofi koneksi antara


neuron yang sehat , harus berkecil dihentikan . Faktor-faktor
tersebut termasuk alkohol dan penyalahgunaan narkoba , perilaku
yang monoton, depresi, kecemasan , dan isolasi sosial . Oleh karena
itu , dokter dan perawat harus menekankan faktor-faktor gaya hidup
yang mendorong neuroplastisitas positif dan memperingatkan
terhadap

faktor-faktor

gaya

hidup

yang

merugikan

yang

mempromosikan neuroplastisitas negatif . Perusahaan obat tertentu


sekarang menyediakan brosur (misalnya , GlaxoSmithKline HIV dan
Aging,ditemukan

secara

dihttp://www.apositivelife.com/pdf/HIVandAging.pdf

online
tentang

topik

yang dapat digunakan untuk memfasilitasi dialog tersebut dengan


pasien .

Sebuah komponen dari fungsi fisik , sarcopenia , juga dapat


mempengaruhi orang-orang tua dengan HIV . Sarcopenia , yang mengacu
pada atrofi otot dan wasting , merupakan bagian dari penuaan normal
( Roubenoff , 1999 ) dan kemungkinan besar merupakan hasil dari
kombinasi faktor yang terjadi dengan penuaan . Faktor-faktor tersebut
meliputi perubahan metabolik ( misalnya , resistensi insulin ) , perubahan
dalam fungsi endokrin (misalnya , penurunan hormon pertumbuhan ,
estrogen , testosteron atau ) , peningkatan kebutuhan protein diet ,
inefisiensi penggunaan protein , dan tingkat aktivitas fisik yang lebih
rendah ( Evans , 2004) . Atrofi otot dan wasting juga lazim pada penyakit
HIV (Grinspoon & Mulligan , 2003). Ada kekhawatiran bahwa kondisi
bersamaan penyakit HIV dan penuaan mungkin mempercepat laju
sarcopenia dan gangguan dalam fungsi fisik , sehingga ada risiko tinggi
untuk jatuh, patah tulang , luka , dan cacat ( Montano et al . , 2007) .

Intervensi untuk sarcopenia termasuk olahraga, terutama latihan


ketahanan penggantian testosteron , dan meningkatkan protein dan
kalori suplementasi ( Evans , 2004) . Dengan pelatihan resistensi ,
secara mikroskopis dalam sel-sel otot yang terjadi sebagai respon

terhadap latihan menghasilkan reaksi berantai dari sejumlah


peristiwa metabolik ( misalnya , aktivasi neutrofil , makrofag lebih
dalam otot ) , mempercepat sintesis protein otot . Penggantian
testosteron telah terbukti meningkatkan massa otot pada pria
dengan HIV yang

mengalami penurunan berat badan (Montano,

2007) . Pasien diberikan suntikan intramuskular mingguan selama


16 minggu baik enanthate testosteron ( 300 mg ) atau plasebo .
Mereka yang dalam kelompok testosteron mengalami peningkatan
signifikan secara statistik pada massa tubuh dan massa tubuh tanpa
lemak dibandingkan dengan kelompok kontrol . Hal ini penting
untuk mempertimbangkan hypogonadalism yang umum di HIV ,
sebagai akibatnya , patch kulit testosteron secara luas digunakan
untuk mengobati kadar testosteron abnormal rendah pada populasi
ini ( Mylonakis , Koutkia , & Grinspoon , 2001 ) .

Penelitian gizi menunjukkan bahwa hingga 30 % dari orang dewasa


mengkonsumsi kurang dari kecukupan gizi protein yang dianjurkan per
hari . Seiring berjalannya waktu , kurangnya asupan protein dapat
meningkatkan

laju

sarcopenia

pada

orang

dewasa

(Castaneda

Dolnikowski , Dallal , Evans , & Crim , 1995) . Selain itu, proses ini dapat
diperparah oleh gangguan regulasi nafsu makan ( Roberts. 1994) dan
penurunan kemampuan penciuman dan gustatory terkait dengan proses
penuaan dan HIV (Vance & Burrage , 2006b ) . Oleh karena itu , dianjurkan
lansia dengan HIV meningkatkan asupan berkualitas tinggi , protein
rendah lemak untuk mempertahankan fungsi fisik yang baik (Evans ,
2004) .

Pencegahan penyakit dan kecacatan


Pencegahan penyakit dan kecacatan juga penting untuk penuaan
sukses dengan HIV . Ada isu-isu tertentu endemik penuaan dengan HIV
yang dapat menimbulkan penyakit dan kecacatan , termasuk toksisitas

obat HIV, kelelahan , dan osteoporosis . Toksisitas obat adalah efek


samping dari obat yang digunakan untuk mempertahankan orang-orang
dengan HIV agar hidup lebih lama . Banyak dari efek samping ini dapat
menyebabkan kondisi seperti toksisitas sistem saraf pusat , neuropati
perifer , kelainan metabolik , pankreatitis , anemia , asidosis laktat , dan
kelainan metabolik ( misalnya: resistensi insulin , diabetes , hiperlipidemia
, lipodistrofi ) ( Greene , 2003) . Sarcopenia dan pengurangan jaringan
adiposa biasa terjadi pada orang dewasa dengan HIV . Karena jaringan
otot dan lemak yang memadai diperlukan untuk menyerap dan mengatur
obat-obatan , orang dewasa dengan HIV berada pada risiko yang lebih
besar toksisitas obat ( Roach , 2000). Intervensi untuk menghindari atau
mengatasi

keracunan

tersebut

mencakup

pemantauan

untuk

efek

iatrogenic, titrasi dosis , dan jika orang itu kurus bisa dilakukan dengan
cara meningkatkan massa otot untuk memungkinkan penyerapan yang
lebih baik dari obat-obatan .
Kelelahan adalah masalah umum yang terkait dengan HIV dan penuaan
. Menurut teori mitokondria pada penuaan , DNA mitokondria ( mtDNA )
menjadi kurang efisien dalam mereplikasi dirinya, sebagai akibatnya
mengurangi energi seluruh sistem dalam hasil tubuhyang berupa
kelelahan ( Ozawa , 1998) . Namun, dalam HIV , mengurangi mtDNA dapat
terjadi sebagai akibat dari nucleoside reverse transcriptase inhibitor ( NRTI
) yang digunakan untuk mengobati HIV ( Medina , Tsai , Hsiung , & Cheng ,
1994 ) . Dengan demikian , kelelahan dapat memperburuk penuaan pada
mereka dengan HIV , yang mengakibatkan cacat dan mungkin juga
penyakit .

Intervensi untuk kondisi ini sangat penting dan harus mencakup


cara-cara untuk melindungi mtDNA sepanjang masa hidup lansia
dengan HIV , seperti menggunakan antioksidan untuk mengurangi
kerusakan

mtDNA

dan

meningkatkan

latihan

fisik

untuk

meningkatkan produksi energi yang lebih besar . Juga , karena


gangguan tidur yang umum pada orang dewasa dengan HIV ( Vance
& Burrage , 2005) , meningkatkan kebersihan pada saat tidur dapat

dianggap sebagai cara untuk meningkatkan gejala kelelahan


( Salahuddin , Barroso , Leserman , Harmon , & Pence , 2009). Hal ini
sangat penting untuk orang dewasa dengan HIV yang tidak bekerja
dan memiliki jadwal teratur .
Osteoporosis juga merupakan masalah pada proses penuaan dan
penyakit HIV . Dalam kohort AS dewasa dengan HIV di era ART (Active
Retroviral Therapy), 62 % menunjukkan kepadatan mineral tulang yang
rendah , dengan 52 % mengalami osteopenia dan 10 % mengalami
osteroporosis ( Bhavan , Kampalath , & Overton , 2008) . Sebuah analisis
multivariat menunjukkan bahwa osteoporosis secara bermakna dikaitkan
dengan indeks massa tubuh lebih rendah , didiagnosis dengan HIV yang
lebih lama , jumlah CD4 + limfosit yang lebih rendah , dan usia yang lebih
tua ( Arnsten. 2007 ). Sebuah kemungkinan penyebab osteoporosis ,
selain dari usia adalah toksisitas mitokondria karena NRTI (Nucleosid
Reverse Transcriptase Inhibitors) ( Carr , Miller , Eisman , & Cooper ,
2001 ) .

Intervensi untuk jenis osteoporosis adalah terapi bifosfonat serta


peningkatan kalsium dan vitamin D , yang telah terbukti aman dan
efektif dalam mengatasi beberapa penurunan kepadatan mineral
tulang pada orang dewasa dengan HIV . Selain itu, penelitian telah
menunjukkan bahwa aktivitas fisik , terutama latihan ketahanan ,
dapat menunda atau mengurangi dampak dari osteoporosis dari
waktu ke waktu ( Papaioannou et al . , 2009 )

Keterlibatan aktif dalam kehidupan/aktivitas


Keterlibatan aktif dalam hidup/aktivitas adalah komponen penting dari
penuaan yang sukses dan terlibat dalam tugas-tugas sosial serta pribadi
dapat memberikan arti dan tujuan. Isu seputar penuaan dengan HIV dapat

menghalangi tugas-tugas tersebut. Orang dewasa dengan HIV tidak hanya


menghadapi masalah kognitif dan fisik , banyak juga berjuang dengan
penggunaan narkoba , kemiskinan , pendidikan yang buruk , rasisme ,
homofobia , dan penyalahgunaan yang dapat mengganggu hubungan
interpersonal mereka ( Poindexter & Shippy , 2008) . Shippy dan Karpiak
(2005) disurvei 160 New York usia 50 dan lebih tua dengan HIV dan
dilaporkan bahwa secara umum , kelompok ini memiliki jaringan sosial
yang buruk. Secara khusus , mereka menemukan bahwa 71 % tinggal
sendirian , dan hanya 47 % berada dalam hubungan berkomitmen .
Bahkan , sumber utama dukungan sosial berasal dari teman-teman yang
juga memiliki HIV . Sebagian besar ditemukan menjadi depresi ( 58 % )
dan melaporkan bahwa kebutuhan emosional mereka tidak puas ( 57 % ) .
Beberapa isu interpersonal yang berhubungan dengan penuaan dan
HIV dapat menempatkan populasi ini pada peningkatan risiko untuk
depresi dan bunuh diri (Shippy dan Karpiak. 2005 ) , faktor-faktor lain
termasuk usia dan stigma terkait HIV , perubahan neurologis , penurunan
kesehatan, kelelahan , perubahan dalam penampilan karena pemborosan
dan lipodistrofi , dan kesulitan keuangan ( Vance , Moneyham , Fordham ,
& Struzick , 2008) . Faktor-faktor tersebut bekerja secara sinergis untuk
meningkatkan tingkat depresi dan bunuh diri . Kalichman , Heckman ,
Kochman , Sikkema , dan Bergholte ( 2000 ) sampel 113 orang dewasa
dan menemukan bahwa 27 % telah mempertimbangkan bunuh diri dalam
seminggu terakhir . Tingkat pemikiran untuk bunuh diri yang tinggi
merupakan tanda bahwa tidak adanya harapan hidup dan kemungkinan
menghambat pasien menjalani HIV.

Intervensi membantu orang dewasa dengan HIV mengatasi depresi


dan bunuh diri adalah mendorong mereka dalam keterlibatan aktif
dengan kehidupan. Pertama , perawat harus mengkaji adanya
depresi dan keinginan bunuh diri dan menyadari tanda-tanda
kondisi seperti penggunaan narkoba , insomnia , dan hilangnya
ketertarikan pribadi . Meskipun obat antidepresan , konseling , atau
kombinasi dari keduanya dapat sangat efektif , mencari cara untuk

mengatasi penyebab dari kondisi tersebut , seperti mengurangi


kelelahan dan meningkatkan interaksi sosial juga dibutuhkan
( Vance , Moneyham , et al , 2008.) .
Implikasi praktik keperawatan dan penelitian
Populasi HIV merupakan tantangan yang unik untuk perawat karena
pengetahuan dibutuhkan untuk mengembangkan praktik evidence based
masih dihasilkan . Mengingat kontak langsung dengan pasien , perawat
diposisikan

untuk

mengamati

masalah

yang

dapat

menghambat

kemampuan pasien untuk berhasil dengan HIV , dan dengan demikian


dapat mengintervensi. Sebagai pendidik , perawat dapat berkomunikasi
dengan pasien , serta bekerjasama dengan profesional kesehatan lain ,
apa isu-isu spesifik untuk memantau , seperti toksisitas HIV - obat ,
osteoporosis , kelelahan , gangguan kognitif , sarcopenia , isolasi sosial ,
dan keinginan bunuh diri . Sebagai peneliti dan praktisi , perawat didorong
untuk berpikir kritis tentang bagaimana proses penuaan dan pengelolaan
HIV akan berhubungan. Pendekatan klinis ini akan mengarah pada
pengembangan inisiatif penelitian dan pedoman pengobatan evidence
based untuk populasi yangberkembang .
Perawat juga didorong untuk mempertimbangkan efek holistik
dalam sukses penuaan pada populasi ini . Seperti yang ditunjukkan oleh
panah berkepala dua pada Gambar tersebut , perubahan dalam satu
komponen dari penuaan sukses dapat mempengaruhi komponen lainnya .
Sebagai contoh, jika seseorang mengalami kelelahan , ini akan pasti
mengurangi kemampuan untuk secara aktif terlibat dalam kehidupan dan
mengurangi fungsi kognitif dan fisik .
Jika tahan daya ketahanan dapat dipromosikan , hal ini dapat
menyebabkan perilaku yang memfasilitasi kesehatan mental dan fisik
yang baik . Bahkan , spiritualitas seseorang dapat memfasilitasi daya
ketahanan. Para peneliti telah memodifikasi definisi sukses penuaan yang
dilakukakn Rowe dan Kahn ( 1997 , 1998 ) dengan mengusulkan bahwa
spiritualitas dalam konteks perkembangan adalah fitur komponen yang

keempat ( Crowther , Parker , Achenbaum , Larimore , & Koenig , 2002 ) .


Memang , spiritualitas merupakan sumber daya yang unik dan sangat
pribadi yang dapat digunakan untuk mengatasi stres yang berhubungan
dengan kondisi kronis , termasuk HIV ( Vance , Struzick , & Russell ,
2007) .

Kelebihan :

Pada jurnal dijelaskan alasan dari perkembangan hiv pada lansia.


Pada jurnal dijelaskan tentang infeksi yang menjadi penyebab HIV

pada lansia.
Pada jurnal dijelaskan dampak merugikan hiv pada lansia.
Menyebutkan beberapa contoh dari intervensi HIV pada penuaan /

lansia.
Menjelaskan sarcopenia yang dapat mempengaruhi hiv dengan

penuaan
Menjelaskan tentang efek samping/ toksisitas, obat dalam HIV serta

intervensinya.
Menjelaskan tentang implikasi untuk keperawatan.

Kekurangan :

Pada jurnal tidak menjelaskan peran perawat secara rinci dalam

menangani HIV pada lansia.


Tidak disebutkan mengenai obat-obatan apa saja yang dapat
menghambat replikasi virus HIV.

Saran :
Sebaiknya pada jurnal dijelaskan tentang peran perawat secara
detail

dalam

menangani

pasien

HIV,

serta

sebaiknya

harus

mencantumkan obat-obatan apa saja yang dapat menghambat replikasi


virus HIV.

Kesimpulan
Akhirnya dapat kita simpulkan bahwa kemungkinan orang dengan
HIV mampu bertahan sampai lansia adalah mungkin adanya. Sekarang
perawat

dihadapkan

memfasilitasi

tanda

dengan
dan

tantangan

gejala

yang

baru

tentang

muncul

bagaimana

seiring

dengan

bertambahnya usia pada pasien tsb. Jelas, beberapa kendala akan


berdampak negatif terhadap kemampuan lansia dalam melawan HIV

seperti gangguan kognitif , isolasi sosial , toksisitas obat HIV , dan


kelelahan . Namun , hal ini penting untuk ditekankan pada populasi HIV
yang sangat heterogen . Beberapa pasien memiliki lebih banyak sumber
daya internal dan eksternal daripada yang lain yang dapat memfasilitasi
kemampuan mereka untuk mengatasi dan beradaptasi . Dengan demikian
, beberapa pasien akan lebih rentan daripada orang lain untuk kondisi
tertentu . Misalnya, pasien yang menyalahgunakan alkohol dan obatobatan mungkin lebih berisiko untuk mengalami gangguan kognitif di
kemudian hari .
Namun, sukses menua dengan HIV adalah pengalaman subyektif
didefinisikan oleh individu, bukan dari komunitas medis . Dalam tahuntahun mendatang , pasien dan komunitas medis akan terus bergelut
dengan masalah keberhasilan pasien HIV yang mampu bertahan di usia
lanjut. Yang lebih penting , karakteristik dan sumber daya terkait dengan
lansia yang sukses dengan HIV harus diidentifikasi untuk mempromosikan
proses ini pada pasien yang tidak mengalami penuaan dengan HIV yang
baik .

Aplikasi di Indonesia
Dari semua intervensi yang telah disebutkan di atas, semuanya
dapat diaplikasikan di Indonesia, hanya saja di Indonesia sendiri stigma
masyarakat yang buruk pada ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) masih
sangat tinggi sehingga sedikit sulit untuk membuat pasien dengan HIV
terlibat aktif dalam kehidupan/aktivitas sehari-hari layaknya orang normal.
Dan juga masih banyaknya lansia yang buta huruf dan minimnya tingkat
pendidikan akan sedikit menghambat proses edukasi perawat terhadap
psien dalam aspek pengetahuan dan kognitif. Namun penekanan akan
pentingnya aspek spiritual dalam intervensi akan sangat berdampak
positif pada perawat dan pasien, mengingat Indonesia merupakan salah
satu negara dengan tingkat religiousitas yang tinggi.

Anda mungkin juga menyukai