Efek Samping Penggunaan Insulin

Dilihat dari Tabel 12 dapat dilihat prosentase responden yang mengalami efek samping
akibat penggunaan injeksi insulin. 20 responden (64,5%) tidak mengalami efek samping
penggunaan insulin, itu mungkin responden cocok dengan insulin yang digunakan atau bisa juga
kondisi tubuh responden sudah menyesuaikan dengan insulin yang responden pakai.
Tabel 12. Efek Samping Insulin yang dirasakan Responden Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi pada Pasien
Diabetes Mellitus di RS X Purwodadi

Efek samping insulin

Jumlah (orang)

Persentase

Rasa lemas

16,1%

Kadar gula turun drastis

12,9%

Penambahan berat badan

6,5%

Tidak ada

20

64,5%

Jumlah total

31

1005

Sebanyak 4 responden (12,9%) mengalami penurunan kadar gula drastis, ini mungkin
dikarenakan setelah menggunakan insulin responden tidak mengimbangi dengan makanan yang
seimbang, sehingga kadar gula dalam tubuh responden mengalami penurunan yang besar, ini
yang biasa disebut hipoglikemik. Rasa lemas pada 5 responden (16,1%) yang lain juga
diakibatkan oleh hipoglikemik. Menurut Sharing dengan responden tersebut, responden
mengatasi hipoglikemik tersebut dengan minum air gula atau menambah porsi makan yang 15 di
anjurkan oleh dokter. Sedangkan 2 responden (6,5%) mengaku terjadi penambahan berat badan
setelah menggunakan insulin. Hal tersebut wajar terjadi karena glukosa diangkut masuk bersama
insulin ke dalam sela yang seharusnya menjadi energi, malah disimpan kembali karena
responden tidak beraktivitas atau bekerja (untuk menggunakan energi tersebut).
Pedoman saat ini menyarankan Metformin sebagai terapi lini pertama untuk DMT2.
Mengingat kemampuannya baik jangka pendek dan jangka panjang untuk menurunkan glukosa,
dapat ditoleransi, aman digunakan, dan murah. Metformin merupakan pilihan yang paling cocok
untuk pasien dengan DMT2, kecuali kontraindikasi. Ketika metformin saja tidak cukup untuk
mencapai kontrol yang memuaskan, obat lain harus ditambahkan. Meskipun insulin adalah

pilihan yang mungkin, obat lain tampaknya lebih. Bahkan, pioglitazone, DPP-4 inhibitor, GLP-1
agonis dan acarbose, seperti insulin, semua bisa memiliki efek menguntungkan pada risiko
kardiovaskular; Selanjutnya, tidak menyebabkan hipoglikemia, yang dapat menyebabkan
kematian kardiovaskular dan tidak memerlukan pengontrolan glukosa darah secara teratur.
Penggunaan insulin yang tepat dalam algoritma pengobatan untuk DMT2 adalah saat kegagalan
pengobatann untuk dua atau tiga obat dengan non-insulin.
Ketika terapi insulin dimulai pada pasien dengan DMT2, upaya harus dilakukan untuk
meminimalkan efek samping pengobatan dan terutama hipoglikemia dan kenaikan berat badan.
Penggunaannya sama dengan insulin pada manusia dan pilihan skema disesuaikan pada profil
glukosa pasien masing masing adalah alat yang efektif untuk mengurangi risiko hipoglikemik.
Kombinasi insulin dengan metformin membatasi kenaikan berat badan, mengurangi dosis
insulin, dan pengrusakan potensi risiko kanker yang berhubungan dengan insulin dosis tinggi.
DPP-4 inhibitor dan agonis GLP-1 reseptor juga bisa dengan mudah dikombinasikan dengan
insulin, mengurangi dosis insulin dan membatasi kenaikan berat badan, meskipun bukti yang
tersedia terbatas. Di sisi lain, penggunaan sulfonilurea pada pasien yang diobati dengan insulin
dipertanyakan, karena meningkatkan risiko hipoglikemia, sedangkan thiazolidinediones dapat
meningkatkan resiko gagal jantung bila dikombinasikan dengan insulin