Anda di halaman 1dari 26

Diagnostik Prosedur

of Oral Soft Tissue


Disease
Oleh :
Dosen Oral Medicine

Pemeriksaan
Diagnostik
Oral Diagnostik
Diagnosis :
1. Diagnosis sementara
2. Diagnosis banding
3. Diagnosis kerja

Oral diagnosis
Penyakit

Etiologi
Predisposisi
Patogenesis
Keluhan
Gejala
Tanda
Patognomonik
Riwayat alamiah
komplikasi

Rencana perawatan
Pengobatan
Prognosis

Definition of oral medicine


By General Dental Council :
OM suatu ilmu khusus ditinjau dari klinis dan
akademis yang berdedikasi pada investigasi,
diagnosis, managemen, dan penelitian pada
kasus yg berkaitan dengan penyakit mulut,
manifestasi oral thd penyakit sistemik
OM berkaitan erat dengan gastrointestinal,
dermatologis, rheumatologis, sistem
hematologis, autoimun, dan imunodefisiensi
disorder, serta manifestasi neurologikal.

Hal-hal yg dipelajari

Interaksi kesehatan oral-sistemik


Integrasi medikasi dg oral-sistemik
Farmakoterapi yg penting utk perawatan penyakit oral
dan sistemik
Riwayat etiologi dan perawatan penyakit oral melalui
basic science dan clinical research
Penelitian, pendidikan perawatan pasien
Penatalaksanaan perawatan pada pasien dengan kss
medis kompleks dan yg sedang mengalami terapi
Pencegahan, definisi, dan penatalaksanaan dari
penyakit disekitar mulut (spt penyakit kelenjar ludah,
penyakit orafasial, penyakit neurosensoris, dan
membran oral

Anamnesis
MELIPUTI
=medical interview
Basic teknik komunikasi
Relasi pasien dan Dentist
Konribusi pasien
Berupa verbal, tulisan, atau keduanya
MENGHASILKAN DATA/INFORMASI

Tujuan
1.

2.

Memperoleh data/ informasi mengenai


medoci-organo biological, psikososial
melihat kelainan pada organ/sistem, problem2
kesehatan, kondisi sistemik yg mempengaruhi
keberhasilan perawatan, medikasi,
memperoleh diagnosis berdasarkan complaint
Membangun relasi pasien-dokter pasien
percaya pd dokter

Ketrampilan anamnesa
1.
2.
3.

Memahami teknik dasar komunikasi


pasien-dentist
Pengetahuan mengenai problem
klinis dan penatalaksanaannya
Anamnesa dilukiskan secara
sistematis dan strukturalis

Hal-hal yang diperhatikan


1.

2.

Attitude/sikap
Profesional dentist
Interest
Friendship/persahabatan
Ucapkan hallo
Empati
Pendengar yang baik
Tidak tergesa2
Atmosphere/suasana
Freshness
Relax
Ruangan private

Hal-hal yang diperhatikan


3.

Membangun kepercayaan diri pasien


Tdk memotong pembicaraab pasien
Menggunakan bahasa yg mudah
dipahami
Biarkan pasien mengunakan kata2nya
Skill, keseriusan mendengar,
kepercayaan, dinamik

Tipe Anamnesa

Autoanamnesa (pasien bercerita sendiri)


Alloanamnesa (org lain yg menceritakan
keluhannya)
Anak-anak
Kesulitan berbicara
Tdk bisa bahasa setempat (turis)
Gangguan psikis
Gangguan pendengaran
Kemunduran

Komponen anamnesa
Identitas pasien
Keluhan utama
Riwayat penyakit oro-dental
Riwayat penyakit sistemik
Riwayat penyakit keluarga
Sosial-ekonomi, pendidikan

Identitas pasien
Nama, jenis kelamin, alamat, agama,
etnis, status pernikahan, pekerjaan
Data penting yg berkaitan ( masalah
klinis dari sistem organ), kondisi sosial,
ekonomi, dan kultur, penatalaksanaan
Relasi yang baik dentist-pasien

Riwayat penyakit
Mulai dari periode terkahir
Kronologis penyakit
Deskripsi gejala/komplain
Penyakit yg berkembang
Perawatan dan respon yg dihasilkan
Kontribusi pasien terhadap keluhan yg
dideritanya

Riwayat penyakit oro-dental

Penyakit oral yg diderita


Kapan??
Perawatan yg tlh dilakukan dan hasilnya??
Riwayat bedah
Alergi

data penting
1. Residual simptom
2. Kaitan dg penyakit oral
3. Kaitan dg penatalaksanaannya

Deskripsi komplain
Rasa sakit, Luka, Swelling/kekenyalan,
perdarahan, ketidaknyamanan mulut,
mulut kering, rasa sakit, rasa terbakar

-Tdk berdasarkan ilmiah


-Semakin menjadi/menurun
-Kemampuan untuk
mengatasi komplain
-Usia pasien
-Usia dentist

-Sumber
-Kapan ketahuan
-Penyebab
-Lokasi
-Intensitas
-Kondisi yg muncul
-Mengenai aktivitas
sehari-hari

Riwayat Medis
Riwayat Medis

-Penyakit serius
-Transfusi Darah
-Pemakaian obat2an
-Alergi

Data Penting

-Simptom residual
-Kaitan dengan penyakit mulut
-Informasi mengenai kondisi
psikis
-Penatalaksanaan

Family History
Family history data important
Penyakit herediter
Penyakit kontaminasi

Social-Culture History

Social culture history data penting

-Clinical problem
-Disease
- Optimal MAnagement

Phsysical Examination

Kontribusi dentis inspeksi, palpasi, perkusi


(pemahaman yg normal dan abnormal)
Kondisi umum pasien
Tanda vital
Fungsi nervus kranial
Ekstra oral
Intra oral
Data penting

Extra Oral examination

Bentuk wajah
Bibir
Sirkum oral
Limphnode
TMJ
Mata
Tangan
Kulit

-Swelling
-Asimetris
-Lesi
-Krepitasi
-Pergerakan mulut
-Warna
-Bentuk

Intra oral examination

Pencahayaan
Prinsip penyebab secara universal
Peralatan
Kavitas oral
- Mukosa mulut
- Mukosa bukal
- Palatum
- Lidah
- Dasar mulut
- Saliva
- Gigi
- Gingiva

-Tipe lesi
-Lokasi
-Warna
-Tekstur
-Ukuran
-Jumlah

Laboratorium Penunjang

Sitologi
Biopsi
Hematologi
Radiografi
Bakteriologi
Mikologi
Virologi
Imunologi