Anda di halaman 1dari 9

KERANGKA ACUAN

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS


TAHUN 2015

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan
pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas
Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung
jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui
penyelenggaraan

upaya

kesehatan

masyarakat

dan

upaya

kesehatan

perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas

dan

kinerja

dalam

penyelenggaraan

upaya

kesehatan

masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat


tersebut

dikelola

dengan

baik

sesuai

dengan

standar

dan

pedoman

penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan


kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan
standar

struktur,

standart

proses

penyelenggaraan

dan

standar

hasil.

Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan


dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya
perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi
Puskesmas ada 2 yaitu :
1.

Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

2.

Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya


Puskesmas

bertanggung

jawab

menyelenggarakan

upaya

kesehatan

perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut


dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:

1|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi


1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat
yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimadsing masing puskesmas
B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan
hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan .tahun
2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian
kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %,
sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan
diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media
yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen

maka akan terwujudnya

peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang


akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis.
b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas,
maka diharapkan mampu :

2|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

1.

Terinformasikannya

pengukuran

mutu

dan

kinerja

secara

berkesinambungan.
2.

Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan


sistematis

3.

Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga

4.

Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan


NO
A

KEGIATAN POKOK
Peningkatan Pengukuran

RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu pelayanan

Kinerja

Peningkatan Pelaksanan

Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit

Audit iinternal
C

Peningkatan pengelolaan

Penetapan periodisasi audit internal


Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang

kontrak pihak ketiga

memerlukan dukungan pihak ketiga

Peningkatan Kemampuan

Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf

pegawai dalam mutu


pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
D. Cara Melaksanakan kegiatan
a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga

3|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM


b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang
berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan
tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi
mutu 40 % per tahun kegiatan
c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
N

Kegiatan

Sasaran

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara

Pokok

Umum

Peningkat

Kinerja

Menetapkan indikator

Tersusunnya

kegiatan
Pertemuan

an

pelayanan

mutu pelayanan

indikator

unit

pengukura

di

pembahasan

n kinerja

Puskesma

indikator,

sasaran,instr

Melaksanakan

Menetapkan sasaran

Tersepakatin

umen
Sda

Menetapkan instrumen

ya sasaran
Terwujudnya

Sda

Mencatat data

instrumen
Terekamnya

Pencatatan

data

data data
yang ada

Melaksanakan

Terlaksanany

secara rutin
Pengukuran

pengukuran

a kegiatan

di tiap unit

pengukuran

mll
wawancara

Melakukan analisis

Melakukan tindak lanjut

Peningkat

Unit

an

unit

Pelaksana

pelayan

n Audit

an di

4|Kerangka

Menetapkan tim audit

Adanya

dan observasi
Penganalisaa

dokumen

n data di tiap

hasil analisis
Tersusunnya

unit
Menyusun

rencana

tindak lanjut

tindak lanjut
Tersusunya

di tiap unit
Rapat

tim audit

bersama tim

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

pengendali
mutu

iinternal

Puskes
mas
Penetapan periodisasi

Tersusunnya

Penetapan

audit internal

jadwal audit

jadwal
kegiatan

Pelaksanaan audit

Terlaksanany

audit
Melakukan

internal

a audit

audit sesuai
jadwal yang
telah

Teridentifika

ditetapkan
Rapat

Peningkat

Kegiata

Identifikasi masalah

an

n unit

kegiatan yang

sinya

bersama

pengelola

yang

memerlukan dukungan

kegiatan

membahas

an

terkait

pihak ketiga

yang

kebutuhan

berhubunga

kerja sama

kontrak

dengan

n dengan

dengan pihak

pihak

pihak

pihak ketiga

ketiga

ketiga

ketiga
Tersusunya

Penetapan

spesifikasi

spek oleh tim

yang

teknis tang

dibutuhkan

terkait

dalam kerja

dengan pihak

sama pihak

ketiga

ketiga

(administrasi

Penyusunan dokumen

Tersusunya

dan teknis)
Penugasan

kontrak

dokumen

kepada tim

kontrak

administrasi

dengan

dan teknis

pihak ketiga

yang terkait

Penetapan spesifikasi

dengan pihak
Penetapan pihak ketiga

Penandatang

ketiga
Pertemuan

anan kontrak

dan

kerja

pembahasan
kesepakatan

Pelaksanaan kegiatan

Terlaksanany

kontrak kerja
Adanya

a kegiatan

bentuk kerja

sesuai isi

sama nyata di

ontrak

Puskesmas
dengan pihak
ketiga

5|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Evaluasi kegiatan

Rencana tindak lanjut

Adanya

Monev hasil

catatan hasil

kerja oleh

monev
Tersususunn

pihak ketiga
Penyusunan

ya rencana

rekomendasi

tindak

tindak lanjut

Peningkat

Semua

Identifikasi kapasitas

laanjut
Diketahuinya

hasil monev
Rapat

an

staf

masing masing staf

kapasitas

pembahasan

Kemampu

puskes

masing

hasil kinerja

an

mas

masing staf

bulanan/tribul

puskesmas

an mll lokmin

Penetapan standart

Adanya

Pertemuan

kompetensi

dokumen

pembahasan

standart

standart

kompetensi

kompetensi

yang

oleh koorditor

Peningkatan kapasitas

disepakati
Adanya

dan kepala
Tugas

staf

peningkatan

belajar/ijin

kompetensi

belajar.

pegawai
dalam
mutu
pelayanan

Pelatihan
teknis/sdmini
strasi
Workhshop,
Penyusunan rencana

Tersusunya

magang
Penugasan

kerja staf

rencana

penyusunan

kerja setiap

rencana kerja

Pelaksanaan rencana

staf
Terlaksanany

Melaksanaak

kerja

a rencana

aan tugas

Penilaian hasil kerja

kerja
Adanya hasil

Pemantauan

kerja

kerja di unit

Terlaksanany

kerja
Penyususnan

a tindak

rekomendasi

lanjut

tindak lanjut

Tindak lanjut

hasil monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

6|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

KEGIATAN

FE

MARE

APRI

ME

JUN

SEPTEMB

OKTOB

NO

US

ER

ER

instrumen
Pencatatan

data
Pengukuran

kinerja
Penganalisaa

n
Penyusunan

O
1

WAKTU
JUL AGUST

JA

Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan

pembahasan
indikator,
sasaran ,

rekomendasui
2

tindak lanjut
Peningkatan
pelaksanaan

audit internal
Penetapan

tim
Penentuan

jadwal
Pelaksanaan

audit
Rekomendasi

tindak lanjut
Peningkatan
pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan

spek oleh tim


teknis tang
terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi
dan teknis)
Penugasan

kepada tim
administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
Pertemuan

dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya

bentuk kerja
sama nyata di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga

7|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Monev hasil

kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan

rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev
4

Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat

pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribul
an mll lokmin
Pertemuan

pembahasan
standart
kompetensi
oleh koorditor
dan kepala
Tugas

belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdminis
trasi
Workhshop,
magang
Penugasan
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaaka

an tugas
Pemantauan

kerja di unit
kerja
Penyususnan
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan


Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan
untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku
ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap
hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan

8|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan


kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada
awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh
koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui
oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen
mutu.

9|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas