BAB I

PENDAHULUAN

Perdarahan saluran cerna bagian atas (SCBA) adalah perdarahan saluran

makanan proksimal dari Ligamentum Treitz mulai dari jejunum proksimal,
duodenum, gaster, dan esophagus . Manifestasi klinik pada umumnya dapat
berupa muntah darah (hematemesis) dan buang air besar berwarna hitam seperti
ter atau aspal (melena) 1.
Perdarahan akut Saluran Cerna Bagian Atas (SCBA) merupakan salah
satu penyakit yang sering dijumpai di bagian gawat darurat rumah sakit.
Sebagian besar pasien datang dalam keadaan stabil dan sebagian lainnya datang
dalam keadaan gawat darurat yang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat.
Kejadian perdarahan akut saluran cerna ini tidak hanya terjadi diluar rumah sakit
saja namun dapat pula terjadi pada pasien-pasien yang sedang menjalani
perawatan di rumah sakit terutama di ruang perawatan intensif dengan mortalitas
yang cukup tinggi 2.
Di negara barat insidensi perdarahan akut SCBA mencapai 100 per
100.000 penduduk/tahun, laki-laki lebih banyak dari wanita.Insidensi ini
meningkat sesuai dengan bertambahnya usia. Di Indonesia kejadian yang
sebenarnya di populasi tidak diketahui 2.
Hematemesis (muntah darah) dan melena (berak darah) merupakan
keadaan yang diakibatkan oleh perdarahan saluran cerna bagian atas (upper

gastroinstestinal tract). Kebanyakan kasus hematemesis adalah keadaan gawat

dirumah sakit yang menimbulkan 8% - 14% kematian dirumah sakit. Di negara
barat perdarahan karena tukak peptik menempati urutan terbanyak, sedangkan di
Indonesia perdarahan karena ruptura varises gastroesofagi merupakan penyebab
tersering yaitu sekitar 50% - 60%, gastritis erosiva hemoragika sekitar 25% 30%, tukak peptik sekitar 10% - 15% dan karena sebab lainnya < 5%. Tujuan
untuk memahami definisi, etiologi, patogenesis dan cara mendiagnosis
hematemesis melena serta mengetahui algoritma penatalaksanaan dan komplikasi
hematemesis dan melena 3.
Kasus ini termasuk kasus yang sering dijumpai di rumah sakit dr.
Midiyato Suratani sehingga saya tertarik untuk melaporkan kasus seorang pasien
laki-laki 53 tahun dengan keluhan muntah darah kehitaman dan BAB kehitaman.