Los ejercicios en cama y colchn tienen como finalidad el fortalecimiento movilidad y equilibrio.
ejercicios bsicos
colchn)
Ejercicios:
1. Rodarse.
2. Moverse lateralmente en decbito supino.
3. Sentarse.
4. Equilibrio sentado.
5. Levantarse apoyado sobre las manos sentado.
6. Desplazamiento hacia adelante y hacia atrs estando sentado.
7. Colocar las piernas a la orilla de la cama estando sentado.
8. Equilibrio sobre las manos y rodillas.
9. Gateo.
10. Alzar un brazo y despus el otro, en posicin de gateo.
Rodarse
: desplazarse de un lado a otro en la cama para que sea mas fcil tenderla, para cambiar
de posicin a fin de prevenir escaras e presin y para incrementar la movilidad .
: Para sentarse vestirse y asearse salirse y meterse a la cama.
: cama o colchn (con barandal de un lado).
Posicin Inicial: acostado sobre la espalda, brazos a los lados del cuerpo, rodillas extendidas si es
no acostarse muy cerca de la orilla de la cama.
Instrucciones: para rodarse hacia la izquierda.
1. Vuelva el cuerpo hacia la izquierda hasta quedar acostado del lado izquierdo.
2. Si es necesario emplee los brazos para rodar
3. Sobre el abdomen.
4. Con la mano derecha empjese rodando hacia el lado izquierdo
5. Y regrese a la posicin inicial
Precauciones: el terapeuta debe estar listo para sostener al paciente y apoyarlo PERO solo en caso
de que sea necesario.
Sentarse
1. Apoyndose sobre las manos
2. Colocando primero las piernas a la orilla de la cama
3. Sujetndose de algo por tener extremidades inf flccidas
4. Sujetndose de dos cuerdas por tener extremidades inf flccidas
Sentarse Apoyndose sobre las manos
El sentarse apoyndose en las manos es una habilidad esencial en todas las A.V.D
Finalidad: sentarse sin necesitar ayuda.
Preparacin para: levantarse apoyndose sobre las manos
1. Apyese en ambas manos hasta extender los codos; inclnese ligeramente hacia adelante y
retraiga la barba al elevar el cuerpo del colchn.
2. Extienda ligeramente el tronco y alce la cabeza, empujndose lo ms posible sobre las manos a
manera de aligerar el peso sobre los tobillos, y deslice el cuerpo hacia adelante.
3. Sintese, relaje sus manos, y colquelas a la altura de sus caderas para empezar una nueva
secuencia.
-Para acostarse:
Invierta el procedimiento anterior.
Equilibrio sobre las manos y rodillas en colchn.
Finalidad: Fortalecimiento de los msculos del hombro y brazo; para desviar y distribuir peso
entre las manos y las rodillas.
Preparacin para: Caminar en muletas.
Ejercicios preliminares: Rodarse y apoyarse sobre las manos.
Posicin inicial: Acustese sobre su estomago. Palmas de las manos sobre el colchn, por debajo
de los hombros. Rodillas bien extendidas y separadas. Puntas de los dedos hacia adelante. Sacos
de arena bajo los tobillos para prevenir la presin de los pies sobre el colchn.
Instrucciones:
1. Apoye todo su peso sobre las manos alzando cabeza y hombros y
2 Extienda los codos.
3. Cambie el peso a una mano, para acercar la otra, a pasos cortos, hacia la rodilla. Empiece con la
mano izquierda
4. luego con la derecha. Cargue todo el peso sobre ambas manos y empuje fuertemente,, retraiga
la barba y eleve la pelvis flexionando las rodillas
5. . Repita los pasos, con la mano izquierda primero
6. despus con la mano derecha, hasta estar bien equilibrado sobre manos y rodillas.
7. Contraiga el abdomen y enderece la columna vertebral, vea hacia arriba. Sostenga la postura
durante 3 segundos.
8. El paciente tiene la tendencia a caerse de lado. El terapeuta debe guiar el cuerpo del paciente
sosteniendo la pelvis alrededor de la cadera.
Regrese lentamente a la posicin inicial, invirtiendo todo el procedimiento. (Vea las fotografas en
secuencia contraria).
9. Gateo en colchn.
Finalidad:
Fortalecimiento de los msculos del brazo, hombro y caderas; para mantener el equilibrio al
gatear hacia adelante.
Preparacin para:
Caminar en muletas, especialmente para marcha de 4 y 2 puntos.
Ejercicios preliminares:
Mantener el equilibrio sobre manos y rodillas.
Posicin inicial:
Asumir la posicin de gateo.
Instrucciones:
1. Equilbrese sobre ambas rodillas y mano izquierda; levante la mano derechas y de con ella un
pequeo paso hacia adelante; pase el peso de su cuerpo a esta mano.
2. Equilbrese sobre ambas manos y la rodilla derecha, para que pueda levantar la pierna izq. hacia
adelante y dar un pequeo paso, cambiando el peso a esta.
3. Repita el movimiento con la mano izquierda
4 Y rodilla derecha.
Andadera Plegadiza
Fabricadas con tubo de aluminio de alta resistencia con barra estabilizadora central y
cuatro patas con botn para ajustar la altura. Puos de hule espuma para mayor
comodidad. Disponible con o sin ruedas; plegable o fija. Aplicacin: Auxiliar de la
marcha de tipo de descarga, aumenta la base de sustentacin y confiere mayor
estabilidad al paciente.
Muleta de Madera
Tallas: Infantil y adulto. Caractersticas: Fabricadas en madera de pino de primera
calidad, con acabado antiastillas y regatn antiderrapante. Altura ajustable por medio
de tornillo con mariposa de cuerda. Disponible con o sin accesorios (axilera y puo de
hule espuma). Aplicacin: Auxiliar para la marcha, permite el apoyo progresivo con
descarga de nula a total, aumentando la base de sustentacin y proporcionando mayor
estabilidad.
Muletas de Aluminio
Tallas: Infantil y adulto Caractersticas: Fabricadas con tubo de aluminio de alta
resistencia. y regatn antiderrapante. Disponible con botn para ajustar altura o tornillo
de mariposa. Con o sin accesorios (axilera y puo de hule espuma). Aplicacin: Auxiliares
para la marcha, permiten el apoyo progresivo con descarga de nula a total,
aumentando la base de sustentacin y proporcionando mayor estabilidad
Bipedestacin
Las posiciones de pie se diferencian unas de otras dependiendo de la altura de la posicin del
centro de gravedad del cuerpo as como de que las reas de apoyo sean ms o menos grandes. De
aqu se deducen posiciones ms o menos estables que, a su vez, exigen una mayor o menor fuerza.
Cuadripedia (apoyando las ropiernas a lo largo) (Figura 2.10): el peso del cuerpo se reparte casi de
la misma manera entre los brazos y las piernas. La superficie de apoyo que se encuentra entre los
brazos y las piernas es grande. El centro de gravedad del cuerpo en esta posicin se ha trasladado
de la regin craneal al tronco. (Kummer 1960). La vertical que cae desde el centro de gravedad del
cuerpo se sita por delante de las rodillas en la superficie de apoyo, por lo que cuando se separen
las manos de la superficie de apoyo, el centro de gravedad corporal tiene que ser llevado haca
atrs para evitar la cada del cuerpo.
vertical gravitatoria caera desde entre las piernas hacia la superficie de apoyo. Esto mejora la
estabilidad.
SILLA DE RUEDAS
Una silla de ruedas debe tener como objetivo permitir al usuario la mxima funcionalidad,
comodidad y movilidad.
Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada para ajustarse a la persona, no es la
persona la que debe amoldarse a su silla.
El resultado ser que la energa del usuario se malgastar de manera innecesaria debido al
esfuerzo continuado por modificar su postura.
Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra
Analizando los factores que afectan a la MOVILIDAD-ROZAMIENTO:
Cuanto mayor sea el rozamiento, la resistencia a rodar de la silla ser superior , y por lo tanto el
usuario requerir mayor energa para su propulsin.
Como afectan los siguientes factores:
El terreno
El terreno blando produce un mayor rozamiento y por lo tanto exige mayor esfuerzo para
propulsar la silla. El rozamiento es menor en terrenos o superficies duras.
La distribucin del peso entre las ruedas delantera y traseras.
Mayor peso sobre las ruedas delanteras provocan mayor rozamiento, pero al mismo tiempo hace
que la silla sea ms estable.
Una silla de ruedas standard tiene una distribucin del peso de 50/50%.
Una silla ligera ajustable (segn el ajuste) tiene una distribucin del peso de 80% en la rueda
trasera y 20% en la delantera (aproximadamente).
Tamao y composicin de las ruedas:
Las ruedas neumticas resultan ms cmodas al amortiguar mejor, pero oponen una mayor
resistencia
La resistencia es inferior en ruedas con cubiertas macizas.
Las ruedas pequeas tienen menor rozamiento por tener menos superficie de contacto con el
suelo, pero esto mismo ocasiona menor agarre.
Las ruedas ms grandes tienen mejor agarre por tener una superficie de contacto mayor pero
tambin produce un rozamiento superior.
Centro de gravedad de la silla:
Al mover el centro de gravedad hacia atrs y hacia arriba se aumenta el peso sobre las ruedas
traseras y hace que la silla sea ms fcil de manejar pero ms inestable.
Si se desplaza el centro de gravedad hacia abajo y hacia delante, la silla gana en estabilidad pero es
ms difcil de manejar.
Normalmente se puede adaptar segn las necesidades del usuario. Puede ser necesario introducir
dispositivos de seguridad como ruedas anti-vuelco.
Distancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras:
Una distancia larga entre ejes mantiene mejor el rumbo (por eso las sillas de carreras son muy
alargadas).
Una distancia entre ejes corta resulta ms suave y fcil de manejar (por eso las sillas de baloncesto
tienden a tener esta distancia ms corta).
Angulacin de las ruedas traseras:
Si las ruedas tienen un ngulo positivo (mayor anchura en la base) la silla mantendr mejor el
rumbo, ser ms estable y la postura de los hombros ser mejor (brazos ms pegados al cuerpo
para propulsar).
Una angulacin neutra (ruedas paralelas a la silla) es menos eficaz desde el punto de vista de la
facilidad para rodar.
Una angulacin negativa (menor anchura en la base) hace que la postura de los hombros sea peor
y la silla ser ms inestable.
ngulo de las ruedas delanteras:
Despus de cualquier cambio en las ruedas traseras o en la altura del armazn, hay que
comprobar siempre que las delanteras estn a 90.
Si el ngulo es superior a 90 la silla girar ms rpido pero al detenerse tender a irse hacia atrs
y la parte delantera del armazn quedar ms elevada.
Si el ngulo es inferior a 90 se dificulta el giro. Cuando se quiere detener la silla, esta tiende a
seguir rodando, y la parte delantera de la silla queda ms baja que la trasera.
1. Agarrese de los brazos de la silla; ponga todo su peso sobre sus manos manteniendo los
hombros hacia abajo
2. Estirar codos y separar su tronco del asiento, deprima hombros
3. Sintese doblando lentamente los codos
Con la mano fuerte levanta la pierna debil y la sube al automovil, gira viendo hacia delante y
poner el pie fuerte en el automovil.