Anda di halaman 1dari 14

1.

2.

3.

4.

5.

Seorang wanita 45 tahun datang ke ugd, dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri atas, berat,
terasa tertindih. Dia pernah mengalami hal serupa bebrapa tahun yang lalu hilang saat istirahat, tetapi saat ini
keluhan tetap dan tidak menghilang dengan istirahat lebih 30 menit. Pemeriksaan fisik TD 140/90, RR dbn,
suhu dbn, t : dbn. Penanganan yang tepat untuk penderita?
a. ISDN
b. Captopril
c. Propanolol
d. Furosemide
e. Nifedipine
Seorang laki-laki usia 28 tahun. Datang diantar keluarganya ke puskesmas setelah mengalami KLL.
Pemeriksaan fisik TD 180/120, nadi 100 x/mnt, RR 22 x/mnt. Jantung tidak ditemukan murmur/gallop S3.
Suara nafas vesikuler. Hasil Lab creatinin 1,1 mg/dl. Diagnosa pasien tersebut ?
a. Hipertensi krisis
b. Hipertensi akut
c. Hipertensi emergency
d. Hipertensi urgency
e. Hipertensi kronis
seorang laki-laki usia 65 datang dengan keluhan nyeri di dada, kemudian tidak sadarkan diri. Pada
pemeriksaan fisik tensi darah tidak ditemukan,nadi juga tidak ditemukan. Apa penanganan yang pertama kali
dilakukan :
a. DC shock
b. infus kritaloid
c. infus kolioid
d. resusitasi jantung
e. antiaritmia
Pria 75 tahun, dibawa ke UGD RS karena mendadak sesak 30 menit yang lalu, sesak timbul saat
beraktivitas. 2 tahun ini pasien hidup sendiri dan mengaku mudah lelah, riwayat hipertensi (+). TD: 180/100
mmHg, N: 116x/menit, RR: 36x/menit, Tax: 36.8 C. Pemeriksaan awal apakah yang sesuai untuk dilakukan:
a. Cardioangiografi
b. Echocardiografi
c. Elektrocardiografi
d Biopsi Endomyokard
e.. Foto Thorax
Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada di sebelah kiri yang dirasakan setelah naik
tangga dan dapat berkurang dengan istirahat. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien rutin berobat
ke puskesmas dengan terapi captopril. Tekanan darah saat ini 150/90 RR: 32x/menit HR: 100x/ menit. Terapi
tambahan apa yang paling tepat diberikan untuk pasien?
a. Clopidogrel
b. Valsartan
c. Simvastatin
d. Isosorbid dinitrat
e. Acetil salicilat acid

6.

Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Keluhan disertai dengan jantung berdebar. Dari
hasil anamnesa didapatkan riwayat demam dan batuk waktu muda. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
opening snap dan murmur diastolic. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan pembesaran atrium kiri.
Diagnosis pasien ini?
a. gagal jantung
b. Penyakit Jantung Rematik
c. IMA
d. OMI
e. angina pektoris

7.

Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bising pansistolik grade 2 dengan punctum maximum di apex cordis. Diagnosis
pasien ini?
a. Mitral Regurgitasi
b. Mitral Stenosis

c.
d.
e.
8.

Aorta Regurgitasi
Aorta Stenosis
Trikuspid Regurgitasi

Seorang wanita usia 35 tahun dtg ke IGD dgn keluhan nyeri dada sblh kiri. Nyeri dirasakan spt tertekan
sejak seminggu terakhir. Keluhan disertai jantung berdebar2 dan keringat dingin terus menerus. Pada
pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan EKG, EEG, neurologi tidak ada kelainan. Diagnosa yg tepat adl
a. Infark miokard
b. Pneumotorak
c. Ggn pencernaan pd katatonik
d. Ggn somatoform
e. Perikarditis

9.

Gambar EKG. Apa yang harus dilakukan

a.
b.
c.
d.
e.

Kardioversi 100 J
Kardioversi 200 J
Adrenalin
Amiodaron
Manuver valsava

10.

Laki laki 74 th nyeri dada sejak 2 jam yll. R. HT dan DM tidak terkontrol sejak 5 thyll.PF TD 170/100 hr
124 rr 26 t 36.7. Gds 240. Troponin T meningkat, ST elevasi pd V1-V4. Dx?
a. Angina stable
b. Angina unstable
c. IMA
d. Infark miokard lama
e. Angina prinzmetal

11.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan rasa terbakar, dirasakan hilang
timbul dalam 1 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90, nadi 120x/menit, RR 24x/menit,
suhu 36,8o C. Pasien mempunyai riwayat acute myocard infac 3 minggu yang lalu, dirawat inap, dan pulang
dinyatakan sembuh oleh dokter. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Stable angina
b. Unstable angina
c. Old myocard infarc
d. Recurrent myocard infarc
e. angina prinzmetal

12.

Pasien datang 50 tahun dengan keluhan nyeri dada, di ulu hati menjalar ke bahu kiri, tidak membaik
dengan istirahat, riwayat hipertensi (+), riwayat perokok (+). Diagnosis Penanganan pertama pada pasien ini?
A. Nitrogliserin
B. beri nebulizer bronkodilator
C. pemeriksaan sputum 3x
D. roentgen thorax PA
E. injeksi steroid intravena

13. Anak 10 tahun demam 2 hari yang lalu disertai nyeri sendi. Awalnya bengkak dan nyeri keesokan harinya lutut
kanan membaik tapi bengkak dan nyeri siku kanan tetap.
a. Stenosis Mitral
b. Stenosis Trikuspid
c. Insufisiensi Mitral
d. Insufisiensi Trikuspid
e. Stenosis Aorta

14. Laki-laki 55 tahun, masuk rumah sakit karena nyeri pada kaki kiri. Seminggu sebelumnya dirawat dengan
Infark Myocard Acute. Kaki kiri dingin, pucat, nadi tidak teraba.
a. Deep venous
b. Rupture Iliac Aneurysm
c. Arterial Trombosis
d. Arterial Embolism
15. Laki-laki 60 tahun, masuk rumah sakit dengan badan lemah 1 jam yang lalu, 3 tahun yang lalu serangan
jantung, 2 tahun yang lalu berhenti beraktivitas karena sesak napas semakin memberat. Tanda vital TD 80/40, N
125x/menit, (SYOK)
a. Epinefrin dosis?
b. Norepinefrin dosis?
c. Dobutamin dosis?
d. Dopamin dosis?
e. Fluid Challenge
16. Perempuan 69 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati terasa terbakar disertai mual muntah,
keringat dingin. Pemfis : Kardiomegali. EKG : Elevasi sandapan II,III,aVF, Lab : Troponin T (+)
Pemeriksaan penunjang apa yang selanjutnya dapat diperiksa :
a. Troponin I
b. CKMB
c. Amilase-lipase
d. troponin T
e. Mioglobin
17. Perempuan 69 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati terasa terbakar disertai mual muntah,
keringat dingin. Pemfis : Kardiomegali. EKG : Elevasi sandapan II,III,aVF, Lab : Troponin T (+). Diagnosis
kasus tersebut :
a. Unstable Angina Pectoris
b. Stable Angina
c. Infark Myocard
d. STEMI
e. NSTEMI
18.
a.
b.
c.
d.
e.
19.

Pasien laki-laki mengeluh nyeri dada saat aktivitas olahraga dan berkurang setelah istirahat. Dokter
menjelaskan bahwa keadaan seperti itu wajar. Denyut jantung meningkat. Berdasarkan penjelasan tersebut,
apa yang akan ditemukan dalam ekg nya?
Interval PR <0,12
Kompleks QRS 0,01-0,12
Gelombang Q?
ST isoelektrik
-

perempuan 58 tahun dtg dengan sesak napas yg d alami sjak 1 jam lalu sehabis beraktifitas berat, riwayat
sesak di alami beberapa hari yg lalu stlah beraktifitas dan menghilang dengan istrht.. tensi 170/100 nadi 126x
napas 26x suhu 36,9.. apa diagnosanya? *gambar ekg gerigi panjang bentuk n..
a. atrial flutter
b. fibrilasi atrial
c. fibrilasi ventrikel
d. svt
e. vt monomorfik
20. 20. perempuan 18 tahun dtg dngan jantung berdebar2 sehabis berolahraga, ekg normal, tensi normal, nadi
normal, suhu normal.. bagaimana gambaran pada ekg?
a. gel. t negatif
b. segmen st isoelektrik
c. pr 0,14
d. qrs 0,012-0,014
e.21. 21. seorang laki2 74 thn masuk igd bersama anak dengan penurunan kesadaran yang dialami 2 jam lalu..
menurut anak pasien mengeluh jantung berdebar2.. riwayat ht dan dm 5 tahun tidak terkontrol.. gds 240 mg..

ekg st elevasi v1-v4.. troponin t meningkat.. tensi dan nadi tinggi.. diagnosa?
a. atrial flutter
b. fibrilasi atrial
c. fibrilasi ventrikel
d. ima
e. infark miokard lama
22. seorang perempuan 60 thn datang dengan keluhan jantung berdebar2.. tnps normal.. riwayat sesak
disangkal.. ht disangkal..
gambar ekg bergerigi kecil pada v1-v2..
apa diagnosa?
a. uap
b. sap
c. angina prinzmetal
d. ima
e. infark miokard lama
23. Pasien hipertensi dengan riwayat asma. Dokter ingin memberikan obat beta blocker yang selektif.
Obat yang tepat adalah:
a. Propanolol
b. Bisoprolol
c. Timolol
d. sotalol
e. labetalol
24.Pasien tua ( ? thn), pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur diastolik dengan punctum maximum di ICS V
lateral midklavikula.
Kelainan yang mungkin diderita adalah:
a. ASD
b. Mitral stenosis
c. VSD
d. Regurgitasi aorta
e. Regurgitasi tricuspid
25. Pasien perokok berat dan memiliki riwayat TB. Pada PF: ekstremitas edema, JVP 5+0, wheezing +/+.
Radiologi: pelebaran arteri pulmonal + emfisema.
Diagnosis:
a. Cor pulmonale
b. IMA
c. OMI
d. ANGINA PEKTORIS STABIL
e. PPOK
26. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri dada sesaat setelah bermain futsal. Untuk mengetahui adanya
kerusakan otot jantung yang diperiksa adalah:
a. Myoglobin
b. LDH
c. Troponin
d. CPK
e. CKMB
27. Obat diuretik yang menyebabkan hipokalemia adalah
A. HCT
B. Furosemide
C. Carbonic anhydrase
D. Amiloride
E. Triamterene
28. Laki2 usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran post KLL ke IGD. Saat diperiksa EKG ternyata
pasien mengalami asistole. Lalu dilakukan RJP. Lokasi RJP yang tepat dilakukan di?
a. 3 jari di atas processus xyphoideus
b. Papila mammae
c. Mid clavicula sinistra

d. Di antara papila mammae


e. Arcus costae
29. Dokter jaga IGD puskesmas datang dengan sakit jantung awalnya sesak, lalu pasien mengalami penurunan
kesadaran, nadi karotis tdk teraba, tensi tidak terukur. EKG menunjukkan hasil sinus aritmia. Tindakan?
a. RJP
b. Defibrilator
c. Antiaritmia
d. Intubasi
e. kardioversi
30. Laki2 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala disertai mual muntah. Riw hipertensi sejak 5
tahun yll tapi tidak rutin minum obat. TD 220/130. Diagnosis?
a. Hipertensi primer
b. Hipertensi urgency
c. Hipertensi emergency
d. Hipertensi sekunder
e. Hipertensi esensial
31. Pasien wanita umur 69th datang ke IGD dengan keluhan rasa terbakar di ulu hati, mual dan muntah serta
keringat dingin 1jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 70/palpasi, kardiomegali +, EKG st elevasi II, III,
avF.
Obat yang tepat adalah ?
a. Digitalis
b. Metoklopramid
c. Omeprazole
d. Primary PPI
e. Sucralfat
32. Laki-laki 45th mengeluh sesak nafas. Nyeri pada bahu kiri dan menjalar ke tangan kiri. Dada terasa
berdebar-debar dan mengeluh mudah lelah. Pasien pernah datang ke dokter dan didiagnosa infark myokard
akut inferior. Kelainan gambaran EKG tersapat pada sandapan...
a. AvL, v1-v6
b. AvF, II, III
c. AvL, v1-v3
d. V1-v6
e. V1-v3
33. Pasien anak tidak sianosis. Murmur terus menerus pada ICS II Parasternal kiri hingga sepanjang garis
sternal. penyebab yang mungkin (jantung)
A. TOF asianotik
B. PDA
C. ASD
D. VSD
E. TGA
34. laki-laki umur 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tiba- tiba saat bermain badminton.
Nyeri dada tersebut menembus sampai punggung.Keluhan juga disertai keringat dingin.Ada riwayat di puskesmas
pasien ini pernah kontrol hipertensi tetapi minum obatnya tidak teratur.
Pemeriksaan penunjang apa yang mendukung diagnosis?(jantung)
a. Mri
b. Echocardiografi
c. CT. scan Thorax
d. Elektocardiografi
e. Foto rontgen thorax
35. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri, menurut anaknya 3 hari
sebelumnya ayahnya mengeluhkan sesak nafas dan nyeri dada. Nadi dan tensi tidak terukur. Hasil EKG
menyatakan takikardi fibrilasi apa penanganan saat ini (jantung)
a. DC

b. Kardioversi
c. Digitalisasi cepat
d. Resusitasi pijat jantung
e. Precordial thumb
36. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeri
dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut:

Apakah tindakan yang paling tepat?


A.
B.
C.
D.
E.

Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada


Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg
Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada dan berikan lidokain
intravena.

37. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.
Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring, dan terkadang timbul saat tidur sehingga pasien terbangun
dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x / menit,
ronkhi basah halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali disertai murmur sistolik di parasternal
kanan ICS II.
Kelainan jantung apa yang mungkin didapat pada pasien tersebut?
A. Stenosis aorta
B. Regurgitasi vena
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis pulmonal
E. Regurgitasi pulmonal
38. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien
merupakan pasien lama pada RS tersebut dan diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan
fisik: Tekanan Darah 160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25 kali/menit,
JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif. Pada pemeriksaan abdomen: shifting
dullness (+), dan hepatomegali. Pada tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks
ditemukan pembesaran ventrikel kiri.
Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan pertama pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Propranolol
C. Furosemide
D. Hidroklortiazid
E. Isosorbid dinitrat
39. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas
yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak
berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124

x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar
gallop dan murmur. Apakah penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini?
A. Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikel
B. Peningkatan kontraktilitas jantung
C. Peningkatan resistensi vaskular
D. Peningkatan stroke volume
E. Peningkatan denyut nadi
40. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas
yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak
berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124
x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar
gallop dan murmur sistolik di area katup mitral, yaitu sekitar linea midklavikula sinistra, yang menjalar ke
lateral dan batas jantung kiri melebar ke lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling mungkin pada
pasien ini?
A. Stenosis pulmonal
B. Stenosis trikuspid
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Regurgitasi mitral
41. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di
kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan
frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop
ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Kreatinin
B. Kolinesterase
C. Kreatin kinase
D. Kolesterol total
E. Kolesterol LDL
42. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di
kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan
frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop
ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi pertama yang
harus segera diberikan pada pasien ini?
A. Albumin
B. Warfarin

C. Nifedipin
D. Simvastatin
E. Nitrogliserin
43. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada saat
mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit. Pasien memiliki riwayat DM
sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis, TD 170/90, Nadi 96 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Miokarditis
B.
Pleuritis
C.
Infark miokard akut
D. Keganasan paru kiri
E.
Pneumotoraks
44. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan nyeri dada.
Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan
darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?


a.
b.
c.
d.
e.

Atrial fluter
Atrial fibrillation
Ventrikel fibrilation
Supraventrikular takikardi
Ventricular takikardi

45. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri
dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kaki terdapat bintik-bintik
merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu 38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+).
Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur darah : Staphylococcus Sp (+).
Urinalisis : hematuria (+). ECHO : vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. perikarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis

46. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke
punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat,
pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II,
III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
A. STEMI Anteroseptal
B. STEMI Inferior
C. NSTEMI Inferior
D. STEMI Anterior
E. NSTEMI Anterior
47. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien mengatakan nyeri
tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pasien mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris
b. Unstable Angina
c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis
48. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan buram 1 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien
Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien
di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial takikardi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block
49. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri timbul
saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa beberapa kali
sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya.
Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid

50. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sesak, sesak
dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan
aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan
nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat
yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalah
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton
51. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri timbul
saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa beberapa kali
sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya.
Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid
52. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tambahan
ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien
meminum obat tetapi tidak teratur karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien
akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat
tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising
diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah
arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL,
Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa
diagnosis etiologi pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
53. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan timbul saat
bekerja. Dari hasil anamnesis pasien mengakui sering mengalami hal yang sama sebelumnya, namun
serangan yang saat ini terjadi merupakan yang terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20 x/menit, N
80x/menit, S 37. Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Nitrogliserin sub lingual
b. Nitrogliserin per oral
c. Captopril
d. Morfin
e. Veramin
54. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu yang disertai dengan
edema tungkai (pitting +), JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu deffort (+), Paroxismal Nocturnal
Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil atrium fibrilasi ventricular. Diagnosis apakah pasien
di atas?
a. CHF
b. Acute on Chronic HF
c. Hipertensi Kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik

55. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak nafas
apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus tidak jelas dan hilang dengan spontan.
Pasien seorang perokok dalam sehari menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh panggul.
Keluhan jarang timbul pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R= 22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5 o C. Pada
permeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum kreatinin=0,8 ,trigliserid=90,
kolestrol total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus normal. Pemeriksaan penunjang yang tepat
untuk mendiagnosis pasien?
a. stress test
b. health monitoring
c. kateterisasi jantung
d. ekokardiografi
e. foto thorak
56. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT
57. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang saat
duduk maupun istirahat. Riwayat merokok diakui. Pemeriksaan fisik, tensi 160/100 mmHg. Thorak : batas
jantung 3 jari di bawah linea midclavicula sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Isosorbit dinitrat
b. morfin
c. heparin
d. aspirin
e. ACE inhibitor
58. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih beban berat yang
berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted pada
sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi
59. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT
60. Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa berat, terutama tengkuk.
Keluhan dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan darah :
Kolesterol 270, GDS 167. Terdapat riwayat darah tinggi pada ayah dan kakek pasien. Terapi yang tepat
diberikan pada pasien ini ?
a. Diuretik dan Ace inhibitor
b. Beta blocker dan Ace inhibitor
c. Beta blocker dan Inhibitor calcium
d. Diuretik dan Inhibitor calcium
e. Beta blocker dan Diuretik
61. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yg lalu.
Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat di daerah parahiler, suprahiler dan pericardia (bat wing
appearance). Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra
c. Kelainan katub tricuspid
d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta
62. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan kurang membaik dengan istirahat. Nyeri menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pasien adalah
pasien DM 7 tahun yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, nadi
100x/menit RR 24x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan EKG ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi
104x/menit, terdapat T inverted di V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Infark miokard dengan ST elevasi
b. Infark miokard dengan ST depresi
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Angina pektoris prinzmetal
63. Seorang wanita 65tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit DM. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/120mmHg dengan edema di
kedua tungkai bawah, pitting edema (+), Paroksismal nocturnal dispneu (+), ortopneu (+), Dispneu on
effort (+). Pasien meminum obat Hipertensi secara teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial
fibrilasi ventricular respon. Diagnosis yang tepat adalah
a.Congestif heart Failure
b.Hipertensi Emergency
c.Gagal jantung kronik
d.Gagal ginjal Kronik
e.Gagal ginjal akut
64. Apa gambaran old miokard infark pada EKG
A. Q patologis
B. st elevasi
C. st depresi

D. t inverted
....
65. Anda duduk di lobi bandara mendadak ada bapak bapak jatuh di depan anda dengan memegang dada. anda
sebagai dokter apa yg di lakukan sesuai BLS 2010?
a. call emergency
b. melakukan kompresi jantung
c. memberikan nafas buatan
d. terlentangkan pasien
e. mencari denyut karotis
66. Laki-laki 50 tahun berlutut didepan anda dengan memegang dada dan tampak kesakitan anda sebagai
seorang dokter apa yang harus dilakukan px.fisik didapatkan pasien tidak sadar dan gasping.penangan
pertama sesuai urutan rantai kehidupan menurut AHA 2010?
a. resusitasi jantung paru
b. memberi nafas buatan
c. memanggil EMS (Emergency medicine...)
d. cek nadi karotis
e. posisikan pasien dengan posisi pemulihan
67. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran tiba2 saat
kekamar mandi. Pasien mempunyai riwayat Diabetes Melitus 10 tahun yang lalu dana tidak terkontrol. pasien
merokok sehari menghabiskan 2 bungkus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110. Nadi 80
kali/menit, respirasi 20 kali/menit. Pengobatan antihipertensi yang tepat untuk pasien diataa adalah
a. Bisopolol
b. Lisinopril
c. Nifedipin
d. Diltiazem
68.Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada, pasien sebelumnya memiliki riwayat
nyeri dada dan didiagnosisi infark Myocard akut, saat ini dokter mendiagnosis pasien dengn Old Myocard Infarck,
Apa gambaran EKG saat ini?
a. ST Elevasi
b. ST Depresi
c. Q Patologis
d. T Inverted
e. A
69.Seorang laki-laki dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada sampai tembus ke belkang sejak 4 jam yang lalu,
disertai rasa cemas dan sesak. pada pemeiksaan enzim jantung didapatkan peningkatn troponin I. Apa gambaran
EKG pada pasien tersebut
a. ST Elevasi
b. ST Depresi
c. Q Patologis
d. T Inverted
70. Pasien 35 thn, keluhan nyeri dada, spt tertindih, tidak berkurang dgn istirahat. Pasien perokok aktif, rokok 2
bungkus/hari selama >10 th. Pada gbran ekg didapatkan :
St depresi di v1-v4
Apa dxnya?
A. Angina stabil
B. STEMI
C. Angina prinzmetal
D. Angina tidak stabil
E. Perikarditis akut
71. Wanita 40 th, batuk kering, sejak bbrp hari. Pasien jg menderita hipertensi terkontrol. Px fisik : faring tonsil
taa, TD 135/85, HR RR normal. Obat apa yang digunakan sehingga timbul keluhan tsb?
A. Propanolol
B. Captopril
C. Nifedipin

D. HCT
E. Valsartan
72. pasien datang keluhan tengkuk pegal. Tidak pusing, dan mimisan. Riwayat ayah pasien stroke dan meninggal.
Pada pemeriksaan GDP 167 TD 170/100. Diagnosis dokter adalah
a. HT I
b. HT II
c. HT emergensi
d. TIA
73. seorang laki2 datang denan keluhan dada sesak, disertai dengan batuk. memiliki riwayat asma dan hipertensi
tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan fisik: TD: 170/110, nadi: 108x/mnt, suhu: 36. obat antihipertensi yg dpt
diberikan?
A. ACE inhibitor
B. Beta blocker
C. Ca Channel Blocker
D. Angiotensin Reseptor blocke
E. Diuretic