ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN RISIKO

BUNUH DIRI
Oleh: Tim PENGEMBANG
MPKP

Tujuan Pembelajaran

Dapat melakukan pengkajian pasien risiko

bunuh diri
Mampu menetapkan diagnosa keperawatan
Mampu melakukan tindakan keperawatan
pada pasien.
Mampu melakukan tindakan keperawatan
pada keluarga.
Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan
keluarga
Mampu mendokumentasikan hasil asuhan
keperawatan

Pengertian

Bunuh diri merupakan tindakan

yang secara sadar dilakukan oleh
seseorang untuk mengakhiri
kehidupannya.
Ada 3 macam bentuk:

Isyarat bunuh diri

Ancaman bunuh diri
Percobaan bunuh diri

RENTANG RESPON
PERLINDUNGAN DIRI
Respon
Adaptif

Self
Growth
Indirect
Self injury
enhancem promoting
self
ent
risk taking destructiv
e behavior

Respon
Maladaptif
Suicide

ResponAdaptif
Perlindungan Diri

Self enhancement (pengembangan

diri): menyayangi kehidupan diri;
berusaha selalu meningkatkan
kualitas diri.
Growth-promoting risk taking:
berani mengambil risiko untuk
meningkatkan perkembangan diri.

Respon Maladaptif

Indirect self-destructive behavior: perilaku

merusak diri tdk langsung; aktivitas yg dapat
mengancam kesejahteraan fisik dan berpotensi
mengakibatkan kematian; individu tak
menyadari/menyangkal bahaya aktivitas tersebut.
Self injury: mencederai diri; tak bermaksud bunuh
diri tetapi perilakunya bisa mengancam jiwa.
Suicide/bunuh diri: perilaku yg disengaja
menimbulkan kematian diri; individu sadar bahkan
menginginkan kematian

Jenis Perilaku Bunuh Diri

Ancaman bunuh diri (suicide

threats)
Usaha bunuh diri (suicide
attempts)
Isyarat bunuh diri (suicide gesture)
Completed Suicide

Proses Keperawatan Perilaku

Merusak Diri
Pengkajian
Perilaku
F. predisposisi
Stresor presipitasi
Penilaian stresor
Mekanisme Koping

Implementasi/
evaluasi

Perlindungan
Kontrak keamanan
Meningkatkan harga diri
Mobilisasi duk sosial

Perencanaan

Pendidikan kesehatan
Pencegahan bunuh diri

Dx Keperawatan
Risiko mutilasi diri
Ketidakpatuhan
Risiko perilaku kekerasan

Perilaku Ketidakpatuhan

Sadar alasan tdk patuh

Meminimalisasi
keseriusan masalah
Penyakit kronik dg
periode asymptomatic
Sering berganti petugas
kesehatan
Mencari mukzizat
kesembuhan
Rasa bersalah yg
mengganggu asuhan yg
seperti biasa
Memperhatikan kendali

Perilaku mencederai diri

Nama lain: self abuse, self-directed agression, self-harm, selfinflicted injury, self mutilation.
Melukai diri
Tanpa bantuan orang lain
Perlukaan cukup berat menimbulkan perlukaan jaringan
Bentuk:

Memotong/membakar kulit
Membenturkan kepala
Mengkorek-korek luka
Menggigit jari

Populasi:

Mental retardation
Psien psikotik
Narapidana
Gangguan kepribadian

Perilaku Bunuh Diri

Ancaman Bunuh diri:

Usaha bunuh diri; kalau tidak dicegah bisa

menimbulkan kematian:

Peringatan verbal atau non verbal untuk bunuh diri

Menggantung diri
Minum racun serangga
Menembak diri
Terjun dari ketinggian
Menabrakkan diri ke kendaraan
Memotong urat nadi

Completed suicide: meninggal karena bunuh diri

Gangguan afektif
Penyalahguna zat
Schizophrenia

Dx medis

Suka bermusuhan
Impulsif
Depresif

Sifat
F. predisposisi

Lingk psikososial

Riwayat kelg.

F. Boikimia

Berduka baru
Perpisahan atau bercerai
Kehilangan barang
Berkurangnya dukungan sosial

Riwayat keluarga BD

Menurunnya serotonin

Faktor Pencetus

Peristiwa kehidupan
yg memalukan
Masalah hub
interpersonal
Dipermalukan di
depan umum
Kehilangan pekerjaan
Ancaman penahanan
Bisa juga pengaruh
media yg mengekspos
peristiwa bunuh diri

SUMBER KOPING

Sumber di
masyarakat.
Adakah dukungan
masyarakat
terhadap klien
dalam mengatasi
masalah

MEKANISME KOPING

Merusak diri tak lgs:

Denial
Rasionalisasi
Intelektualisasi
Regresi

Bunuh diri: telah

gagal menggunakan
mekanisme pertahan
diri ~ bunuh diri sbg
jalan keluar

Isyarat

Pengkajian BD

Ancaman

Percobaan

Isyarat Bunuh Diri

Perilaku yang secara tidak langsung

untuk bunuh diri
Berkata: Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh atau Segala
sesuatu akan lebih baik tanpa saya.
Pasien mungkin sudah memiliki ide
untuk mengakhiri hidupnya
Ungkapan perasaan: rasa bersalah,
sedih, marah, putus asa, tidak berdaya.

Ancaman Bunuh Diri

Umumnya diucapkan oleh pasien

Berisi keinginan untuk mati
Disertai rencana cara mengakhiri
hidup, persiapan alat untuk
melaksanakan rencana tersebut.
Belum mencoba.

Percobaan Bunuh Diri

Tindakan yang dilakukan untuk

mengakhiri kehidupan.
Melakukan cara misal: gantung diri,
minum racun, memotong urat nadi,
terjun dari tempat yang tinggi.
Pasien tidak mati dengan usahanya
tersebut

Diagnosa Keperawatan
Risiko bunuh diri.

Tujuan Tindakan
Keperawatan
Tujuan untuk pasien:

Pasien tetap aman dan selamat

Tujuan untuk keluarga:

Memahami masalah risiko bunuh diri

Dapat merawat pasien di rumah

Tindakan keperawatan pada mengancam

atau mencoba bunuh diri.

Melindungi pasien:

Menemani terus
Menjauhkan benda berbahaya
Mendapatkan org yg bisa membawa ke
RS
Memastikan obat diminum
Jelaskan perawat akan melindungi
pasien
SP 1P: Hal 192

Tindakan keperawatan pada

ancaman/mencoba bunuh diri.
Keluarga:

Anjurkan untuk mengawasi pasien secara

ketat.
Anjurkan keluarga untuk menyingkirkan
benda-benda yang membahayakan.
Diskusikan siapa yang dapat membawa ke
RS jika perlu.
Anjurkan kepada keluarga untuk
mendukung pasien minum obat.
SP 2P: Hal 193

Tindakan Keperawatan
pada Isyarat BD

Tujuan utk pasien:

Mendapat perlindungan dr lingkungan

Dpt mengungkapkan perasaan
Dpt meningkatkan harga diri
Dpt menggunakan penyelesaian
masalah yg baik

Tindakan Keperawatan:

Diskusikan cara mengatasi

keinginan BD

SP 2P: Hal 194

Meningkatkan harga diri pasien:

Beri kesempatan ungkapkan perasaan

Beri pujian
Yakinkan bahwa dirinya penting
Bicarakan keadaan yang perlu
disyukuri
Rencanakan aktivitas yg dapat
dilakukan
SP 3P: Hal 195

Meningkatkan kemampuan
penyelesaian masalah:

Diskusikan cara menyelesaikan masalah

Diskusikan efektivitas masing-masing
cara
Diskusikan cara penyelesaian masalah
yg baik
SP 4P: Hal 195

Tindakan keperawatan
pada isyarat bunuh diri.
Keluarga.
Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri.

Kaji tanda yg pernah muncul

Diskusikan tanda dan gejala yg umum muncul

Ajarkan cara melindungi perilaku bunuh diri:

Diskusikan cara yg dilakukan bila ada tanda dan

gejala bunuh diri
Jelaskan cara melindungi pasien
Anjurkan melaksanakn cara tersebut

Ajarkan klg hal yg dpt dilakukan

jika ada percobaan bunuh diri:

Cari bantuan
Segera bawa ke rs/puskesmas

Bantu klg cari rujukan:

Beri info no telp darurat

Anjurkan kontrol teratur
Anjurkan bantu pasien minum obat
SP 1,2, 3 K: Hal 197-199

RINGKASAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Perilaku
BD

Tindakan Utk
pasien

Isyarat BD

Ancaman
BD
Percobaan

Diskusi cara atasi

keinginan BD
Tktkan harga diri
Tingkatkan
kemamp penyel
mslh

Melindungi pasien

Tindakan Utk
Klg
Penkes ttg cara
merawat
pasien BD

Libatkan
pengawasan
ketat

Evaluasi
Pasien mengancam atau mencoba:

Pasien aman dan selamat

Keluarga pasien mengancam/percobaan:

Klg mampu melindungi

Pasien isyarat BD:

Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan masalah

Keluarga isyarat BD:

Berperan serta melindungi anggota keluarganya

yang berisiko bunuh diri.

Pasien isyarat BD:

Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan masalah

Keluarga isyarat BD:

Menyebutkan tanda dan gejala

Memperagakan cara melindungi
Menggunakan fasilitas kesehatan