Anda di halaman 1dari 12

JO U R N A L R EA D IN G

C O N S ER V ATIV E
M A N A G EM EN T O F A C U TE
M A S TO ID ITIS IN
C H ILD R EN
Oleh:
Qarina Hasyala Putri

PEN D AH U LU AN
Mastoiditis akut (AM) adalah penyakit infeksius

dari tulang temporal yang dapat menyulitkan


otitis media akut (AOM). AM akan berkembang
cepat dan mengancam jiwa, dengan komplikasi
ekstrakranial dan intrakranial. Abses
subperiosteal (SA) merupakan komplikasi
paling sering dari AM. Pada kasus ini,
kebanyakan anak menjalani mastoidektomi.2
Objektif : untuk menguji hipotesa bahwa SA,
sebuah komplikasi dari AM, dapat diterapi
sebaik dengan manajemen konservatif seperti
mastoidektomi kortikal.

PO PU LASI
Analisa retrospektif dari rekam medis

dan CT
Kriteria diagnosis: telinga menonjol,
edema postaurikular disertai nyeri di
area mastoid, demam
Kolesteatoma, mastoiditis subakut,
selulitis postaurikular sekunder
karena otitis eksterna disingkirkan

Spesimen kultur telinga


Aerobik dan anaerobik
Departemen mikrobiologi
Terapi antibiotik
CT
kepala:
SA,
suspek
komplikasi
intrakranial, pasien yang tidak membaik
dengan pengobatan antibiotik setelah 48
jam.

PEN G U KU RAN H ASIL


Usia
Jenis kelamin
Presentasi klinis
CT
Kultur telinga
Terapi

Pengobatan bedah pada AM rumit karena SA

telah berubah sangat sedikit. Dalam dekade


terakhir, bagaimanapun, manajemen
konservatif (yaitu, antibiotik intravena
dikombinasikan dengan tabung timpanostomi
dan pungsi retroaurikular) telah menjadi
pengobatan alternatif.18-20 Tidak ditemukan
perbedaan yang signifikan antara kelompok
yang diterapi dengan mastoidektomi dan
antibiotik (kelompok operatif) dan kelompok
yang diterapi dengan pungsi postaurikular dan
antibiotik (konservatif kelompok). Perbedaan
utama adalah lamanya tinggal di rumah sakit,
yang lebih pendek pada kelompok konservatif
dibandingkan dalam kelompok operatif.

KESIM PU LAN
Frekuensi dan morbiditas AM telah berkurang sejak

diperkenalkannya antibiotik. Abses subperiosteal


biasanya merupakan penyakit bedah. Namun,
penelitian ini menunjukkan bahwa manajemen
konservatif dengan pungsi postaurikular atau
penempatan tabung timpanostomi dengan antibiotik
adalah pengobatan alternatif untuk anak-anak
dengan SA. Lamanya tinggal di rumah sakit
berkurang dibandingkan dengan anak-anak diterapi
dengan manajemen bedah. Namun, ketika
mastoiditis disebabkan oleh F necrophorum, dokter
harus menyadari bahwa infeksi ini mungkin lebih
agresif dan lebih rumit untuk diobati. Jika
manajemen konservatif gagal, mastoidektomi harus
dipertimbangkan.