Anda di halaman 1dari 11

Kelainan Kongenital

Sub Bagian Bedah Saraf


Laboratorium Ilmu Bedah
FK UNS RSU Dr Moewardi
Surakarta

Hidrocephalus
Midline closure defect
Spina bifida occulta
Spina bifida aperta

Myeloschisis
Myelomeningocele
Meningocele

Occult spinal dysraphism


Dermal sinus
Lumbosacral lipoma
Diastematomyelia
Neurenteric cyst
Tethered filum terminale
Anterior sacral meningocele

Cranium Bifidum
Anencephaly
Encephalomeningocele
Cranial meningocele

Occult Cranial Dysraphism


Dermal sinus
Rathkes pouch cyst

I. Kalvaria

Encephalocele

Oksipital
Interfrontal
Parietal
Fontanela anterior / posterior
Temporal

II. Frontoethmoidal
Nasofrontal
Nasoethmoidal
Nasoorbital

III. Ensefalokel basal


Trans ethmoidal
Spheno ethmoidal
Transphenoidal
Frontosphenoidal / fronto orbital

Kranial Meningocele
Protrusi dst
Meningocele : meningen + LCS
Meningoencephalocele : sda + otak
Hidromeningoencephalocele : sda + ventrikel

Prinsipnya : bisa terjadi padasetiap sutura


Penyebab : teori
Defek tulang protrusi
Protrusi defek tulang

Frekuensi
Asia : anterior >>
Kaukasia : posterior >>

Tanda-tanda
Tonjolan di

Kistik
Melekat pada dasar
Sejak lahir

Pada wanita lebih sering disertai kelainan intrakranial (3x)

Terapi : Reparasi untuk tujuan kosmetik


Tahap I: kraniotomimemotong tangkai
Tahap II : ekstirpasi

Sifat operasi :
Cele tertutup kulit : elektif
Cele bocor/membranosa : urgent
Progresif/cepat membesar : urgent

Myelomeningocele
Definisi :
Protrusi elemen neural melalui defek tulang yang terjadi pada
tulang belakang, lumbosakral>>

Tipe :
Aperta (terbuka) : myelum tampak /tertutup selaput tipis
Okulta : tertutup kulit

Berdasar isi kantung cele :


Myelomeningocele : myelum + meningen
Meningocele : meningen

Spina Bifida
Arcus vertebralis / neuralis vertebra / lamina tidak
terbentuk
Bisa tidak ada kelainan neurologis
Sering tanpa tanda-tanda kelainan kulit

Gejala
Benjolan pada midline
Sinus dermalis
Lipoma
Tanda-tanda kulit
Paraparese
Inkontinensia urine et alvi

Terapi :
Reparasi untuk tujuan kosmetik
Terbuka : segera
Tertutup : elektif